Если Врачи Вымогают Благодарность
Содержание
- 1 Взятка или искренняя благодарность врачу? | Популярные виды взяток в системе здравоохранения
- 2 Подарок или взятка: что нужно знать врачу и пациенту, чтобы не нарушить закон
- 3 Благодарность до 3000 рублей врачу является взяткой
- 4 Виталий Иванов: «Если благодарить врача, то от души»
- 5 Если Врачи Вымогают Благодарность
- 6 Врачи: Грань между взяткой и благодарностью
- 7 Врачи призвали их не спаивать и подсказали, чем лучше отблагодарить
- 8 Деньги врачу — благодарность или взятка
Взятка или искренняя благодарность врачу? | Популярные виды взяток в системе здравоохранения
Наиболее распространенной ошибкой является применение в данной ситуации положений ст. 575 Гражданского кодекса РФ, где указана допустимая сумма подарка, который может быть сделан врачу лечебного учреждения пациентом или его родственниками. Согласно указанной норме «законная» благодарность пациента врачу исчерпывается суммой в 3000 руб.
К числу документов, интересующих следственные органы, могут относиться следующие:
- характеризующие лечебное учреждение, осуществляемую им деятельность, положение должностного лица;
- устанавливающие компетенцию должностного лица;
- регламентирующие порядок прохождения документов и принятия решений;
- связанные с совершением врачом аналогичного действия не за взятку;
- связанные с совершением врачом действия в интересах взяткодателя;
- свидетельствующие о заинтересованности взяткодателя в совершении должностным лицом действия, за которое дана взятка;
- личные документы врача, характеризующие его личность, связи, времяпрепровождение, образ жизни, состояние здоровья, доходы и пр.;
- иные документы, характеризующие или устанавливающие обстоятельства, относящиеся к расследуемому событию.
Важно помнить, что такое преступление, как получение взятки, выражается в получении денежных средств или иного имущества лично или через посредника. Получение взятки — это ее фактическое принятие как самим должностным лицом, так и его родными и близкими с его согласия,если оно не возражало против этого (п. 9 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.02.2000N0 6 «О судебной практике по делам о взяточничестве и коммерческом подкупе»). Помимо факта принятия взятки данное преступление предполагает связь факта получения денег или имущества с определенными формами поведения должностного лица. Это означает, что взятка получается не просто так, а за определенное и конкретное действие (бездействие) по службе в пользу взяткодателя или представляемых им лиц.
Традиционно данные действия (бездействие) сочетаются с такими преступлениями, как злоупотребление должностными полномочиями и служебный подлог. Полная характеристика взяточничества невозможна без предварительного анализа понятия должностного лица как субъекта получения взятки.
В этом отношении Верховный Суд РФ постановил: «По смыслу закона получение взятки — преступление, совершаемое из корыстных побуждений, когда должностное лицо сознает, что материальные ценности ему переданы как взятка за совершение определенных действий, входящих в его служебные полномочия, в интересах взяткодателя»(постановление Президиума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2001 № 945п01).
Рейтинг не остановит пациентов, несущих взятки, считает Инна Темкина: «К тому же если на Западе врач – автономный профессионал, то у нас – человек подневольный, он отвечает перед начальством, прокуратурой и так далее. Если начальство выкручивает руки, то как его оценивает пациент – уже дело десятое. Так что рейтинг у нас придется выстраивать глазами начальника. Общие рейтинги построить невозможно».
Нужна персональная ответственность врачей. «Где то саморегулируемое сообщество врачей, которое бы могло вызвать врача взяточника и разобраться. Нет коллегиальной ответственности. У нас лицензии не у ваочей а у больниц, врач фактически не отвечает за свои действия», – говорит Ольга Гольдман.
Инна Темкина убеждена, что ситуацию могут спасти профессиональные ассоциации: «Сила профессиональных объединений в том, что врачи сами контролируют врачей, а не министерство и так далее. А медсестер контролирует Ассоциация медсестер, и так далее. Нужно, чтобы эти ассоциации были настолько мощные, что человеку будет отвечать перед ними страшнее и сложнее, чем перед какими-то чиновниками. Мне кажется, этот тренд уже пошел, когда неравнодушные профессионалы хотят контролировать свои условия труда».
Коррупцию может победить и конкуренция. Например, Илья Фоминцев, комментируя пример Инны Темкиной с хозрасчетными отделениями в роддомах, отмечает, что это помогло и привлечь качественный штат: «Врачи сейчас стали думать о качественных услугах в роддомах, конкуренция привела к прозрачности. Роддома стали нуждаться в качественных акушерах-гинекологах, стали связываться с вузами и просить новые хорошие кадры. Свободная конкуренция на рынке дает движение».
Правда, постепенно западная система образования помогла побороть коррупцию в здравоохранении. Но, замечает эксперт, и сейчас зачастую молодые люди учатся не только науке, но и участию в коррупционных системах: «Они видят, кто и почему успешен. А неформальные платежи – это валюта успеха». Как подчеркивает Вадим Гущин, в странах, где отмечается высокий коррупционный индекс, образование гораздо хуже.
Подсудимая Кузнецова совершила три преступления, которые закон относит к категории небольшой тяжести. Обстоятельств, отягчающих наказание, суд не усматривает. В качестве обстоятельств, смягчающих наказание, суд учитывает, что Кузнецова ранее не судима, работает, положительно характеризуется по месту работы. Суд приговорил признать Кузнецову виновной и по совокупности преступлений назначить окончательное наказание в виде штрафа в размере 100 000 рублей.
Понятие мелкой взятки появилось в российском законодательстве относительно недавно: с «03» июля 2022 года в УК РФ введена статья 291.2 «Мелкое взяточничество». В случае получения (передачи) мелкой взятки устанавливается упрощённый порядок расследования и менее строгое наказание по сравнению с иными видами взяток.
Различие между подарком и взяткой состоит не в деньгах и их количестве, а в мотиве действия и служебного положения взяткополучателя.
Важной составляющей взятки как преступления является – корысть. Если медицинский работник принимает незаконное вознаграждение с целью обратить его в свою пользу, например, купить IPhone последней модели, это будет считаться взяткой. А если врач просит закупить партию перевязочных материалов для нужд больницы? Казалось бы, подобные действия направлены на общественно полезные цели и не отвечают признакам корысти. Однако с недавнего времени взяткой считается то, что приносит выгоду не только взяткополучателю, но и учреждению, в котором он работает. Виновным при этом будет оставаться лишь сам взяткополучатель, а также тот, кто эту взятку дал. Так, например, ремонтные или отделочные работы, выполненные в больнице в обмен на услугу должностного лица, повлекут за собой наказание этого должностного лица и взяткодателя.
Главный же принцип дарения – безвозмездность. Если взамен, используя служебное положение, врач должен выполнить что-то в интересах пациента (например, принять его без очереди), суд сочтет за взятку даже 500 руб. За что даже предусмотрена уголовная ответственность, закрепленная в статьях 290 и 291.2 УК РФ.
В то же время, врач, не являющийся должностным лицом, с точки зрения уголовного законодательства имеет право получить от благодарного больного подарок. Речь идёт о докторе, который лечит или пролечил своего пациента, но не выдаёт официальных документов, влияющих на его права и обязанности.
Врачу нужно помнить: брать подарки за выполнение должностных обязанностей – абсолютное табу. Если врач выдает больничный – ему можно принять в качестве благодарности лишь «спасибо». Медицинский сотрудник должен для себя четко разграничивать, когда он является должностным лицом, а когда – просто врачом.
Врач не имеет права получать от пациента подарки, если их стоимость превышает 3 тыс. руб. (пп.2. п. 1. ст. 575 ГК). Это связано с зависимым от врача положением пациента. В такой ситуации получение врачом подарка прямо запрещено Гражданским кодексом (не говоря уже о противоречии нормам нравственности и морали).
Подарок или взятка: что нужно знать врачу и пациенту, чтобы не нарушить закон
Сумма в 3 тыс. руб. может стать решающей и в «спорных» случаях. Например, в ситуации, когда врачу преподносит подарок представитель фармацевтической компании. Прежде всего, в этом случае имеет значение то, за какие услуги фармацевт благодарит врача. Если поводом для презента послужило сотрудничество врача с коммерческой организацией, подарок может считаться взяткой. А вот если речь идёт о подарке за участие в конференции, которую организовала компания, то стоимость этого подарка не должна превышать тех самых 3 тыс. руб. Если же подарок более дорогостоящий, закон предписывает его сдать либо вернуть дарителю.
Так, если к врачу обратился человек с предложением о даче взятки, врач может обратиться к руководству учреждения или в правоохранительные органы с сообщением о данном факте. В этом случае уже врач будет освобожден от уголовной ответственности, а лицо, склонявшее к совершению преступления, понесёт уголовную ответственность.
«С позиции Европейского суда по правам человека и Верховного суда РФ, провокация взятки означает ситуацию, при которой нет уверенности в том, что преступление было бы совершено, если бы не вмешательство правоохранительных органов, – объясняет Наталья Морозова. – Соответственно, если от полиции приходит человек и склоняет должностное лицо к получению взятки, при этом доказательств того, что он раньше взятки брал, нет, признаётся, что имела место провокация взятки. Поэтому он должен быть освобожден от уголовной ответственности».
Пожаловаться на взяточника в виде заявления может любой человек. Сегодня в госучреждениях действуют предписания, обязывающие сотрудников сообщать о факте коррупции в правоохранительные органы. Существуют такие предписания и в некоторых частных организациях.
Более того, если имела место договорённость на определённую сумму, но состоялась передача лишь её части, нарушителям будет вменяться в вину оговоренная цифра полностью. Так, если врач и пациент договаривались о передаче 5 тыс. руб., а в качестве задатка были переданы лишь 500 руб., то с точки зрения закона сделка состоялась на все 5 тыс. руб.
По словам Натальи Морозовой, самое главное условие, определяющее презент пациента как взятку, – принадлежность врача к категории должностных лиц. Должностным лицом считается специалист, от которого зависит дальнейшая судьба вверенного ему человека с юридической точки зрения. В сфере медицины это может быть член медико-социальной экспертизы или судмедэкспертизы, а также врач, выдающий листок нетрудоспособности.
Вот почему-то бытует мнение такое, да.
В этой ветке многие описались — «если не заплатить, то шов будет черт те какой, а за деньги — идеальный» и все в этом духе.
А я вспомнила, как 15 лет назад лежала с ребенком в патологии новорожденных — родовая травма. Месяц его там выхаживали. Зав. отделением в частности выхаживала, его и еще несколько десятков таких же новорожденных (недоношенных, родившихся с патологиями, пострадавших в родах). И еще и мамочек умудрялась ободрять и успокаивать.
Если требуют деньги в больнице, то это действие может подпадать под 163 статью УК РФ «Вымогательство». Это преступление может приобретать разнообразные формы. Не всегда речь идёт о требовании денег. Даже нежелание отдавать одолженные деньги в сочетании с угрозами или иным давлением на их законного владельца может быть признано составом преступления 163-й статьи.
Многие люди ошибочно считают, что можно самостоятельно записать на диктофон слова врача с требованием передачи денег, но в суде такое доказательство, скорее всего, не примут. Поэтому, если требуют деньги в больнице, нужно обращаться в компетентные органы, и действовать в соответствии с их указаниями.
Однако, несмотря на такие предписания закона, в России нередко пытаются убедить пациента заплатить за поликлиническую помощь. Для этого используется лазейка в нормах её оказания. Одни и те же услуги в поликлинике могут оказывать бесплатно и платно, по согласию пациента. То есть если человек добровольно подписал договор на оказание платных услуг, то нарушением закона это считаться не будет.
- Отсрочить передачу денег, сославшись на их отсутствие с собой в данный момент.
- Подать заявление в полицию.
- Полицейские пометят деньги, которые будут переданы врачу, а также примут решение о видеосъёмке и аудиозаписи процесса передачи.
- В процессе передачи денег вымогатель будет задержан.
Российские граждане по закону имеют право получить медицинскую помощь бесплатно. Процесс оказания таких услуг регулируется рядом законодательных актов, в которых не всегда легко разобраться неспециалисту. Некоторые добросовестные врачи этим пользуются, пытаясь взять деньги за то, что обязаны делать бесплатно.
Благодарность до 3000 рублей врачу является взяткой
Предметом взятки является только незаконное вознаграждение, это могут быть не только деньги, но и выгоды или услуги имущественного характера, оказываемые безвозмездно, но подлежащие оплате (предоставление туристических путевок, ремонт квартиры, строительство дачи и т. п.). Под выгодами имущественного характера следует понимать, в частности, занижение стоимости передаваемого имущества, приватизируемых объектов, уменьшение арендных платежей, процентных ставок за пользование банковскими ссудами (п. 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.02.2000 № 6“О судебной практике по делам о взяточничестве и коммерческом подкупе”).
Взяточничество – собирательный термин, охватывающий два самостоятельных состава должностных преступлений против государственной власти, интересов государственной службы и службы в органах местного самоуправления – получение взятки(ст. 290 УК РФ) и дачу взятки (ст. 291УК РФ).
Данное правило не действует применительно к составу такого преступления, как взятка. Стоимость подарка не является составообразующим элементом объективной стороны состава ст. 290 УК РФ, т. е. не имеет значения ценность подарка, если умысел взяткодателя был направлен на передачу не подарка, а взятки.
Наиболее распространенной ошибкой является применение в данной ситуации положений ст. 575Гражданского кодекса РФ, где указана допустимая сумма подарка, который может быть сделан врачу лечебного учреждения пациентом или его родственниками. Согласно указанной норме “законная” благодарность пациента врачу исчерпывается суммой в 3000 руб.
За подарок можно принять букет цветов, коробку конфет, книги, небольшой сувенир и т. д. При этом следует учитывать обычаи, традиции, нормы делового этикета, обычаи делового оборота, характерные для данной местности, а также то, что основная особенность подарка – его безвозмездность.
Виталий Иванов: «Если благодарить врача, то от души»
— Виталий, что подразумевается под благодарностью врачу? И чем она отличается от взятки?
— Сразу разграничим эти два понятия. Благодарность — денежное или иное вознаграждение медработника, не превышающее в сумме 3 тысяч рублей, которое пациент добровольно приносит в дар по окончанию лечения, в отличие от взятки, когда гонорар оглашается врачом перед той или иной медицинской услугой и навязывается пациенту принудительно. Взятка — уголовно наказуемое деяние, тогда как благодарность разрешена законом. Правда, здесь есть свои нюансы. Термин «взятка» по большому счету применим к должностному лицу, коим обычный врач не является, а являются главный врач и заведующий отделением. Существует еще понятие «поборы». Но это юридические тонкости.
Благодарить или не благодарить врачей после удачно проведенной терапии, дело каждого. Что считать взяткой, а что благодарностью, кто благодарит врачей и как часто, об этом МЕД-инфо говорит с координатором общественного движения «Вместе — за достойную медицину», врачом-кардиологом Виталием Александровичем Ивановым.
— Каковы перспективы бесплатной медицины?
— Сразу оговорюсь, бесплатной медицины не существует в принципе. Потому что за все кто-то платит. Во-первых, больницы надо построить. Во-вторых, оснастить их мебелью и оборудованием. В-третьих, платить зарплату медработникам. Как вы понимаете, список может быть продолжен. Мне видится, что медицину в СССР надо было назвать «бюджетной». Тогда всем было бы понятно, откуда берутся деньги. Советские идеологи ошиблись терминологически. Активно культивируя тему «бесплатности» медицины, они сыграли плохую службу и медикам, и пациентам. Как известно, бесплатное высоко не ценится. Отчасти поэтому профессия врача девальвировалась в обществе. Пациенты же относились и продолжают относиться к своему здоровью халатно, ошибочно полагая, что это – забота государства.
Где лечиться – выбор каждого. Но выбирая частную клинику, следует помнить, что, как любая коммерческая организация, она ориентирована на получение прибыли. Поэтому если вам навязывают дорогостоящие услуги или поведение персонала вызывает у вас сомнение, лучше проконсультироваться в другом месте.
— Сейчас бытует мнение, что в частных клиниках качество лечения на порядок выше, чем в государственных. Как вы считаете?
— В частных клиниках работают те же специалисты, что и в государственных. Зачастую они совмещают работу здесь и там. Уровень подготовки врачей – одинаковый. Поэтому рассуждения о том, что в платной медицине хорошие врачи, а в бесплатной плохие – миф. Единственное – в частных центрах у доктора есть больше времени, которое он может уделить пациенту. Ну и материальная мотивация, которую никто не отменял.
По данным Росстата, средняя зарплата врача в России за 2013 год составила около 42 тысяч рублей. Разумеется, необходимо учитывать, что в небольших населенных пунктах эта сумма ниже. Равно, как и у рядовых специалистов, работающих без ночных дежурств и дополнительных ставок. Много это или мало — судите сами, но имейте в виду, что на практике качество работы врача определяется в большинстве случаев не денежными отношениями с пациентом, а образованием доктора, его стилем работы и профессионализмом.
Если ваши права очевидным образом нарушаются, вы всегда имеете возможность подать жалобу заведующему отделением или главному врачу лечебного учреждения, или проконсультироваться о дальнейших действиях у специалистов страховой компании, выдавшей вам полис ОМС.
В большинстве случаев пациенты благодарят врачей уже после успешного лечения. Сами медики отмечают, что в большинстве случаев речь идет не о денежном вознаграждении, а о конфетах, дорогих спиртных напитках Такая благодарность — в том числе и финансовая, если речь идет о сумме менее 3 тысяч рублей — не является нарушением закона (ст. 575 ГК РФ).
В случаях, когда вы не нуждаетесь в экстренной помощи, и доктор просит оплатить такие услуги, как, например, назначение процедуры в обход очереди, выписку карты, направление на экспертизу нетрудоспособности (для получения инвалидности) , задумайтесь о возможности смены врача или даже лечебного учреждения.
В случаях, когда вы по своей инициативе хотите заплатить врачу за преференции (прием вне очереди, возможность нарушения режима лечебного учреждения, ранняя выписка из больницы или, наоборот, продление госпитализации или больничного листа), задумайтесь, законны ли ваши намерения. Здесь ответственность уже во многом ложится на вас. Более того, в ситуации, когда врач выступает как должностное лицо (выписывает больничный, направление в стационар ), попытка вручить ему деньги может быть расценена как дача взятки, уголовно наказуемое преступление (ст. 291 УК РФ).
В случае, когда врач предлагает перевести деньги лично ему, у него должна быть лицензия и он должен быть оформлен как индивидуальный предприниматель. Пациенту даже в таком случае обязательно должен быть выдан чек об оплате медицинских услуг. Однако в данной ситуации я рассматривала бы действия врача как мошенничество, так как он просто просил перевести деньги ему на личную карту.
В соответствии с Федеральным законом 323 «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская Организация несёт ответственность за Качество оказанной медицинской помощи ее работником, соответственно слова врача, о том, что медорганизация не несет ответственность за результат — ложь.
В декабре этого года Олег Григорьев был госпитализирован в Центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева для плановой операции по квоте, в которую входит все лечение и сама операция на замену клапана. Но, как рассказал Григорьев The Insider, все оказалось не так просто:
«У вашего мужа очень широкое фиброзное кольцо, это аномалия развития митрального клапана. — объяснял по телефону Шамсиев жене Олега. — Здесь требуется имплантация кольца, мягкого опорного кольца. Придется что-то резецировать, чтобы сохранить клапан. Свой клапан не только запирательную функцию выполняет, он и помогает сокращаться миокарду, создает геометрию сердца. Самое дешевое кольцо стоит 25 тысяч рублей, а есть кольца и по 100 тысяч, и по 150 тысяч». Уже в этом моменте разговора хирург для чего-то уточняет стоимость импортируемого кольца, хотя позднее при личной встрече другие врачи клиники им. Бакулева подтвердили Григорьеву, что стоимость этого кольца входит в госзакупки и квоту, по которой пациент должен был получить все услуги бесплатно.
Законом предусмотрено, что сверх объема оказанной медицинской Помощи по ОМС (например, импортные материалы, оборудование и т. п.) пациент может оплатить медорганизации. При этом мы должны понимать, что в таком случае в обязательном порядке заключается договор платных медицинских услуг, в котором пациенту ещё раз разъясняется, что все услуги он может получить по ОМС.
У меня родственники врачи, аж пять человек медиков. Любят: кремы для рук Геволь (они идеальны для тех, кто вечно в перчатках кожу портит), украшения (броши, кулончики, сережки), еду типа пирогов и фруктовые корзины, чай и кофе, фирменные тенниски лакоста или водолазки (под халат красиво и удобно), кошельки и портмоне из кожи».
Среди тех, кто привык благодарить врачей презентами, нет единого мнения о том, что именно нужно дарить. Одни выступают за деньги, другие — за алкоголь, косметику и продукты. Логика первых сводится к тому, что деньги нужны всем, поэтому конверт с купюрами — универсальный презент.
«Если ничего не платишь, к тебе относятся соответствующим образом, заплатил какую-то сумму — будет подходить санитарка; заплатил еще больше — тебя окружат царскими условиями. Это система дополнительного подкармливания самих врачей и больничного персонала, которая объясняется тем, что официальные оклады у врачей остаются чрезвычайно низкими» .
«Традиция “подношения” с тех пор продолжается и сейчас, хотя ситуация начинает меняться. Связано все с тем, что в России развивается платная медицина, где люди и так отдают достаточно много. В некоторых случаях у людей возникают вопросы к компетенции врачей, их готовности реально помочь», — отмечает Рощин.
«Какие деньги? Вы вообще о чем? Вы сами развиваете коррупцию, а потом удивляетесь, что врачи за бесплатно палец о палец не ударят. И дело тут не в жадности, а в том, что пациенты сами дают понять, что готовы платить за хорошее отношение и заботу. Но мало кто думает, что забота и лечение пациента — это работа врача. И за нее врач и так получает деньги»
Если Врачи Вымогают Благодарность
Если в процессе вымогательства взятки должностное лицо, совершило действия (бездействие), повлекшие существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций, содеянное при наличии к тому оснований должно быть дополнительно квалифицировано по статье 285, 286 или 201 УК РФ.
Имущественные права включают в свой состав как право на имущество, так и иные права, имеющие денежное выражение, например исключительное право на результаты интеллектуальной деятельности (статья 1225 ГК РФ). Получение взятки в виде незаконного предоставления должностному лицу имущественных прав предполагает возникновение у лица юридически закрепленной возможности вступить во владение или распорядиться чужим имуществом как своим собственным. Таким образом, предметом взятки считаются деньги и услуги имущественного характера, в том числе освобождение должностного лица от имущественных обязательств.
Обещание или предложение передать либо принять незаконное вознаграждение за совершение действий (бездействие) по службе необходимо рассматривать как умышленное создание условий для совершения соответствующих коррупционных преступлений в случае, когда высказанное лицом намерение передать или получить взятку было направлено на доведение его до сведения других лиц в целях дачи им либо получения от них ценностей, а также в случае достижения договоренности между указанными лицами. Если при этом иные действия, направленные на реализацию обещания или предложения, лица не смогли совершить по независящим от них обстоятельствам, содеянное следует квалифицировать как приготовление к даче взятки или к получению взятки.
Ответственность за получение, дачу взятки, посредничество во взяточничестве наступает независимо от времени получения должностным лицом взятки — до или после совершения им действий (бездействия) по службе в пользу взяткодателя или представляемых им лиц, а также независимо от того, были ли указанные действия (бездействие) заранее обусловлены взяткой или договоренностью с должностным лицом о передаче за их совершение взятки.
Обещание или предложение посредничества во взяточничестве считается оконченным преступлением с момента совершения лицом действий (бездействия), направленных на доведение до сведения взяткодателя и (или) взяткополучателя информации о своем намерении стать посредником во взяточничестве.
Врачи: Грань между взяткой и благодарностью
В Москве за взятку задержан врач. Сама по себе эта новость не была бы сенсационной, если бы не два обстоятельства. Первое — это сумма мзды в далеко не символические 350 тысяч рублей. Второе — завотделением, выведенный на чистую воду правоохранителями, работал не в каком-нибудь Институте красоты, а в Онкологическом центре имени Н.Н. Блохина.
Так что же, может, и российские врачи, особенно хирургического профиля, «цена услуг» которых в разы выше, нежели их коллег терапевтических специальностей, тоже имеют полное моральное право требовать у пациентов «достойную мзду» — раз их официальные оклады нередко ниже средних по региону?
Сам доктор утверждает, что положенная ему на стол в кабинете сумма была «благодарностью» за успешно сделанную операцию. Но передававший взятку родственник больного и оперативники озвучивают противоположную информацию — о вымогательстве денег за оперативное вмешательство под угрозой его не сделать (под благовидным предлогом).
В современной же России, как показала приведенная в начале статьи история, вышеуказанная традиция лишь «ожидания благодарности» при оказании медицинской помощи у немалой части докторов канула в Лету. Самое отвратительное, что под стенания о «бедных, голодающих врачах», неофициальные гонорары некоторых из них давно переплюнули заработки коллег на Западе.
Тем не менее, даже с точки зрения религии, бессребреничество — это, как говорят в католичестве, «сверхдолжная заслуга». По чину самого Христа, также совершавшего все свои исцеления совершенно даром. А так, апостол Павел писал в своих Посланиях, всего лишь приводя цитаты из Ветхого Завета: «не закрывай рта волу молотящему» и «достоин делатель мзды своей».
Для любого врача очень приятно получить благодарность, оформленную в письменном виде. Это поддерживает его в желании относится к своим пациентам максимально внимательно. В результате человек, составив благодарственное письмо, подстегивает доктора к самосовершенствованию.
На самом деле, такие варианты подойдут далеко не во всех случаях. Естественно, что направлять подобные виды благодарности врачу на адрес министерства или управления здравоохранения не стоит. Лучше всего их передавать непосредственно доктору или же его руководителю. При этом не факт, что врач оценит труды пациента по достоинству.
Очень многие пациенты готовы написать благодарность врачу после успешного окончания курса лечения, или же при своевременном выявлении заболевания, которое в будущем могло бы ухудшить качество жизни человека. При этом следует понимать, что именно стоит писать в хвалебном письме и куда его лучше предоставить.
Что касается обращения в местные органы исполнительной власти, то такой вариант практически не имеет недостатков. Благодарность, скорее всего, передадут главному врачу или в его приемную для материального стимулирования сотрудника. В итоге процесс «награждения» доктора может значительно затянуться.
Каждый из этих вариантов имеет свои особенности. Именно поэтому важно перед тем, как написать благодарность врачу, определиться, куда именно она будет направлена. В большинстве случаев лучше следует остановиться на руководителе организации здравоохранения, где трудится врач-специалист. Это обусловлено тем, что он рассмотрит любые положительные слова о своем сотруднике с благоприятной стороны и не станет искать подвохов в составленном письме.
Что касается перспектив нынешней бесплатной (или бюджетной, как мы условились) медицины, то спектр ее будет сужаться. Налицо коммерционализация системы. Она происходит медленно, исподволь. Боюсь, мы однажды придем к тому, что бесплатной останется только ургентная (неотложная) помощь. БОльшая часть нашего населения к этому не готова ни морально, ни материально.
— Каковы перспективы бесплатной медицины?
— Сразу оговорюсь, бесплатной медицины не существует в принципе. Потому что за все кто-то платит. Во-первых, больницы надо построить. Во-вторых, оснастить их мебелью и оборудованием. В-третьих, платить зарплату медработникам. Как вы понимаете, список может быть продолжен. Мне видится, что медицину в СССР надо было назвать «бюджетной». Тогда всем было бы понятно, откуда берутся деньги. Советские идеологи ошиблись терминологически. Активно культивируя тему «бесплатности» медицины, они сыграли плохую службу и медикам, и пациентам. Как известно, бесплатное высоко не ценится. Отчасти поэтому профессия врача девальвировалась в обществе. Пациенты же относились и продолжают относиться к своему здоровью халатно, ошибочно полагая, что это – забота государства.
Благодарить или не благодарить врачей после удачно проведенной терапии, дело каждого. Что считать взяткой, а что благодарностью, кто благодарит врачей и как часто, об этом МЕД-инфо говорит с координатором общественного движения «Вместе — за достойную медицину», врачом-кардиологом Виталием Александровичем Ивановым.
— Сейчас бытует мнение, что в частных клиниках качество лечения на порядок выше, чем в государственных. Как вы считаете?
— В частных клиниках работают те же специалисты, что и в государственных. Зачастую они совмещают работу здесь и там. Уровень подготовки врачей – одинаковый. Поэтому рассуждения о том, что в платной медицине хорошие врачи, а в бесплатной плохие – миф. Единственное – в частных центрах у доктора есть больше времени, которое он может уделить пациенту. Ну и материальная мотивация, которую никто не отменял.
— У каких специалистов больше благодарных пациентов?
— Хирургического звена. Оперативное вмешательство, как правило, вызывает серьезный стресс, пациенты опасаются за вероятные последствия. Труд хирурга сложнее, чем терапевта – это прописная истина. Редко благодарят врачей вспомогательных служб, которые не имеют прямого контакта с пациентом, еще реже – средних медработников.
Врачи призвали их не спаивать и подсказали, чем лучше отблагодарить
Благодарные пациенты нередко приносят врачам подарки – конфеты, продукты, календарики. Один из врачей решил рассказать, что лучше дарить ему и коллегам. Медиков лучше не спаивать, а ведь чаще всего пациенты стараются вручить в виде благодарности бутылку хорошего алкоголя. Оказывается, можно отблагодарить и иначе.
«Я очень люблю, когда приносят нормальную еду. Пироги там какие нибудь, шашлыки или пиццу. У нас в больнице нет столовой и есть негде. Иногда за 12 часов так набегаешься, что с голоду умираешь, а до конца рабочего дня могут быть ещё сутки», — оставил комментарий nikolfndi.
Один из пользователей портала «Пикабу» OkRomion разместил пост от имени врача, работающего в стационаре. В публикации он выложил список того, что якобы лучше приносить для врача «в пакетиках». В списке значились ручки, которые часто теряются или их уносят с собой пациенты, клей-карандаши – они очень быстро кончаются, бумага для принтера, блокноты. Завершил свой пост он такими словами:
«Я работаю строителем. Никогда благодарные пациенты не приносят пакетики в знак благодарности. Тем более не приносят продукты, конфеты, календари и прочего. Хочу написать от себя, чему мы будем очень рады», — написал MNLZ5 и приложил список, в котором значились лопаты, которыми удобно копать, рукавицы и другие необходимые на стройке мелочи.
Сами носите, а потом удивляетесь, что с вас еще и просят Не надо приучать. У нас взятки, так сказать благодарность, в конвертиках за то что не полагается дают, а то что полагается стребуют в 100% размере. В пост операционной палате богом является медсестра и санитары, уход за больным от них зависит, врач, поверьте мне, с ними не делится. Лично меня оскорбляет, когда мне в карман халата деньги запихать пытаются А за халатность надо требовать по полной, сразу к главврачу, а не поможет к тому кто над ним стоит.
Автору поста — ни копейки не давайте, оперировали бы в любом случае. Комплектации от размера мзды не зависят
А на чем ездят эти «малоимущие».
Если врач сделал хорошо свою работу, я согласна что пациент может выразить благодарность — подарком, деньгами. Но когда (знаю случай) за операцию удаления аппендицита у ребенка с родителей хирург запросил телевизор . это уже ни в какие ворота не лезет
ужасно ваще.
а мы как овцы на заклании. ну работа у них такая. плати- не плати, они не станут от этого специалистами лучше, все равно сделают как умеют.
тем более мерзко. делать они должны и страховка покрывает. на мой взгляд если у них хватает наглости оговаривать сумму до операции, а это ни что иное как шантаж и вымогательство, и вы имеете полное правила ради здоровья и жизни своих близких делать вид, что играете по их правилам. и, наверное, никто не осудит, если после операции все «игры» закончатся. вы получили только то, что вам и так положено.
они, кстати, тоже. по закону им положена зарплата. если они чего-то не дополучат — пусть подают в суд
У вас так сумбурно написано, видимо от волнения.. Просто не понятно стало про оплату. Ведь если столько стоит операция, то как вы ее не оплатите? Сбежите с вещами? Но я думала, что сначала деньги платятся, а уж потом операция, по моей логике.. У вас наоборот, и это для меня странно.
Не стала читать все комментарии , но тут ясно что деньги за операцию и лечение оплачивает страховая компания, те деньги у Вас врач хочет в свой карман. Мне кажется вам нужно переждать и деньги сразу не отдавать. Перед выпиской отблагодарите врача конвертиком в разумных пределах. ( а если что ,то скажите что страховая компания все покрывает)А насчет попадания туда второй раз — не бойтесь, обычно второй раз к такому врачу не попадают, наученные опытом.
Деньги врачу — благодарность или взятка
Не знаю, было ли предложено врачу что-то ещё после благополучно проведённых надо мной манипуляций, но факт остаётся фактом: часто нужно умаслить врача перед (!), а не после виртуозно сделанной операции. Сразу проясню свою позицию: считаю, что большинство врачей работают бескорыстно, живут своей профессией и искренне заботятся о людях, сутками дежурят, годами не бывают в отпусках и знают каждого пациента по имени. Я знаю таких, и очень много! А количество благодарных откликов, присланных на конкурс «Народный доктор», подтверждает мои слова: в нашей стране самые лучшие в мире врачи.
До этого хирург в поликлинике давал понять, что ему совершенно неохота мной заниматься, хотя всё необходимое он мог сделать амбулаторно. Он постоянно выговаривал маме, что я не так накладываю бинтик, что слой ватки не 5, а 6 мм и что зелёнка не такая зелёная, как он рекомендовал на прошлом приёме – и приказывал прийти на следующей неделе. Одним словом, он хотел, чтобы ему приплатили за труды. Но поскольку труды были не слишком уж праведные, мы решили обратиться к другому специалисту – в ту самую больницу, где, кстати, всё-таки пришлось доктору давать нехитрые, но взятки.
Но приходилось слышать и другие истории: о лежащих в коридорах пациентах, которые не могут «дать на лапу», чтобы их поместили в нормальные условия; о хамах-врачах в поликлинике; о заведующих отделениями, которые отказываются помещать в стационар «неперспективную» старушку. Причина одна – неплатёжеспособность клиента. Так стоит ли благодарить врача? И когда это делать – до того, как он будет вас лечить (тогда, может, будет более внимательным) или после – когда вы поняли, что имели дело с профессионалом?
Наверное, если бы врачи в России были из касты наиболее обеспеченных граждан, то им хватало бы зарплаты и красивой жизни в коттеджах в лучших районах города. Но пока такого чудесного чуда у нас не наблюдается. С другой стороны, каждый медик знает, что его ждёт, когда выбирает не самую высокооплачиваемую профессию. К тому же высокая зарплата – не гарантия высокой морали: всегда хочется большего, и, тут, скорее всего, многое зависит от внутренних принципов доктора.
Знакомые врачи говорят, что им всегда приятно, если после удачной операции или курса лечения пациент поблагодарит – но только искренне. Не по обязаловке, а потому, что человек действительно доволен. Правда многие жалуются на то, что им дарят спиртное и конфеты – «а ими детей не прокормишь». Эти же врачи уверены, что хороший доктор никогда не намекнёт на то, чтобы ему дали денег за будущее доброе отношение к пациенту. И никогда не станет по-разному, в зависимости от возможностей, лечить дочку олигарха и уборщицу, — а «по скорой» и они могут попасть в одну больницу.
Как же оценить реальную стоимость подарка? Универсальных способов, по словам Натальи Морозовой, здесь нет. Иногда смотрят рыночную стоимость подаренного предмета, иногда выявляют его среднюю цену, исходя из мониторинга цен аналогичных предметов в открытых источниках, в некоторых организациях создаётся специальная оценочная комиссия.
- Причина смерти;
- Нарушения в действиях медицинского персонала;
- Причина неправильных действий медицинского персонала (несвоевременность госпитализации, необычность течения заболевания, отсутствие необходимой аппаратуры, неопытность врача и т.д.);
- можно ли было предвидеть наступление смерти пациента в результате действий (бездействия) врача? и т.д.
Если пациент оказался в больнице и впоследствии умер, то работник медицинской сферы может понести наказание по ст. 109 “Причинение смерти по неосторожности” Уголовного Кодекса Российской Федерации. Но для этого нужно возбудить уголовное дело и собрать доказательную базу.
«Чтобы врачу не попасть в нежелательную ситуацию, ему следует знать локальные нормативные акты своего медучреждения, политику учреждения по поводу получения подарков, – продолжает Наталья Морозова. – Как правило, врач знает, что принято в его больнице, потому что с необходимыми документами его знакомят под роспись в обязательном порядке».
Досудебная претензия сопровождается требованием человека к администрации лечебного заведения о добровольном устранении факта нарушении прав, выплате возмещения за вред, причиненный из-за некачественного оказания услуг.
Что касается обращения в местные органы исполнительной власти, то такой вариант практически не имеет недостатков. Благодарность, скорее всего, передадут главному врачу или в его приемную для материального стимулирования сотрудника. В итоге процесс «награждения» доктора может значительно затянуться.
В подавляющем большинстве случаев обозначение в благодарности врачу данных позиций вызовут у него самого только приятные эмоции, а его руководству даст понять, что этот специалист представляет особую ценность, и к нему следует применить меры материального стимулирования.
Очень многие пациенты готовы написать благодарность врачу после успешного окончания курса лечения, или же при своевременном выявлении заболевания, которое в будущем могло бы ухудшить качество жизни человека. При этом следует понимать, что именно стоит писать в хвалебном письме и куда его лучше предоставить.
Каждый из этих вариантов имеет свои особенности. Именно поэтому важно перед тем, как написать благодарность врачу, определиться, куда именно она будет направлена. В большинстве случаев лучше следует остановиться на руководителе организации здравоохранения, где трудится врач-специалист. Это обусловлено тем, что он рассмотрит любые положительные слова о своем сотруднике с благоприятной стороны и не станет искать подвохов в составленном письме.
- Направление благодарственного письма непосредственно руководителю учреждения здравоохранения, в котором работает специалист.
- Отправка хвалебной записки в региональное управление здравоохранения.
- Направление благодарности в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
- Отправка хвалебного письма в местный орган исполнительной власти.
