Условия Труда Медработников Скорой Помощи

Приложение N 1

1. Специальная оценка условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников, непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе в ходе медицинской эвакуации (далее, соответственно, — медицинские работники, рабочие места), осуществляется в соответствии с Методикой проведения специальной оценки условий труда* с учетом настоящих Особенностей.

3. Эксперты и иные работники организации, проводящей специальную оценку условий труда, непосредственно участвующие в проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах, должны осуществлять деятельность по идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведению исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах под контролем уполномоченного лица работодателя.

Нюансы оценки условий труда для медицинских работников

• Программно-диагностические комплексы, приборы для функциональной диагностики и контроля;
• Плазменные фотометры;
• Электрокардиографы, векторкардиографы, фонокардиографы, баллистокардиографы;
• Оборудование спирографии (диффузиометрии, капноографии, оксигемографии);
• Оборудование для электроэнцефалографии (реоэнцефалографии), миографии, радиотелеметрии, электрогастрографии;
• Оборудование лучевой терапии, теле-гамма терапии, рентгенотерапии, микроэлектроволновой терапии, ультравысокочастотной терапии;
• Аппараты искусственного кровообращения;
• Роботизированные хирургические комплексы;
• Эндовидеохирургические комплексы;
• Оборудование для эндосонографических исследований;
• Конфокальные микроскопы.

1. Эксперты и инженеры, проводящие измерения, должны иметь заключение об отсутствии инфекционных заболеваний, осуществлять измерения в присутствии уполномоченного лица, а также соблюдать требования, связанные с необходимостью поддержания стабильной работы вышеупомянутой аппаратуры;
2. Осуществлять оценку и замеры в присутствии пациентов, которым требуется соответствующая медицинская помощь, запрещено;
3. Измерительные приборы, которыми производится оценка, должны соответствовать требованиям электромагнитной совместимости, чтобы не повлиять на работу приборов;
4. При проведении измерений рядом с работающими медицинскими приборами эксперт обязан предварительно изучить техническую документацию на эти приборы, чтобы не повредить их функционированию.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ЗДОРОВЬЕ РАБОТНИКОВ ГОРОДСКИХ СТАНЦИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Материал и методы: Условия труда работников ССМП оценивали в соответствии с Р.2.2.-2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». Для оценки индекса профессионального риска использована программа «Нейросетевые технологии управления профессиональными рисками» (Neurocomp) [4].

Цель работы: Дать гигиеническую оценку условий труда работников ССМП (станций скорой медицинской помощи), выявить вредные факторы трудового процесса, оценить уровень профессионального риска здоровью работающих и предложить комплекс мер по профилактике влияния неблагоприятных производственных факторов на здоровье работников ССМП.

ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ 0,580

Основной задачей службы СМП является организация и оказание скорой и неотложной медицинской помощи гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, как на месте происшествия, так и во время транспортировки в стационар в адекватном объеме по показаниям, в соответствии с профилем бригады [8].

Длительное статическое напряжение мышц, значительное физическое напряжение, связанное с вынужденным положением тела и тяжелыми нагрузками, приводит к заболеванию костно-мышечного аппарата. Существенное влияние на возникновение болезней опорно-двигательного аппарата оказывает транспортная низкочастотная вибрация и толчки – возникает так называемая «болезнь водителей», для которой характерны изменения в пояснично-крестцовом отделе, что влечет за собой возникновение радикулопатий, любмалгий и люмбоишалгий. Данные заболевания сопровождаются стойкой болью, приносящей постоянный дискомфорт.

рабочих мест работников, профессии, должности, специальности которых включены в списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых осуществляется досрочное назначение страховой пенсии по старости;

Согласно требованиям ФЗ от 04.05.1999 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» для получения права работы с патогенными микроорганизмами нужно получать лицензию. Это правило распространяется только на те организации, которые не осуществляют медицинскую деятельность. Эти организации используют возбудителей инфекционных заболеваний человека (животных) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности в замкнутых системах.

1. Эксперты и инженеры, проводящие измерения, должны иметь заключение об отсутствии инфекционных заболеваний, осуществлять измерения в присутствии уполномоченного лица, а также соблюдать требования, связанные с необходимостью поддержания стабильной работы вышеупомянутой аппаратуры;
2. Осуществлять оценку и замеры в присутствии пациентов, которым требуется соответствующая медицинская помощь, запрещено;
3. Измерительные приборы, которыми производится оценка, должны соответствовать требованиям электромагнитной совместимости, чтобы не повлиять на работу приборов;
4. При проведении измерений рядом с работающими медицинскими приборами эксперт обязан предварительно изучить техническую документацию на эти приборы, чтобы не повредить их функционированию.

• Программно-диагностические комплексы, приборы для функциональной диагностики и контроля;
• Плазменные фотометры;
• Электрокардиографы, векторкардиографы, фонокардиографы, баллистокардиографы;
• Оборудование спирографии (диффузиометрии, капноографии, оксигемографии);
• Оборудование для электроэнцефалографии (реоэнцефалографии), миографии, радиотелеметрии, электрогастрографии;
• Оборудование лучевой терапии, теле-гамма терапии, рентгенотерапии, микроэлектроволновой терапии, ультравысокочастотной терапии;
• Аппараты искусственного кровообращения;
• Роботизированные хирургические комплексы;
• Эндовидеохирургические комплексы;
• Оборудование для эндосонографических исследований;
• Конфокальные микроскопы.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ЗДОРОВЬЕ РАБОТНИКОВ ГОРОДСКИХ СТАНЦИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Специфика трудовой деятельности, содержание и условия труда персонала станций скорой медицинской помощи связаны с воздействием на организм работающих целого ряда неблагоприятных профессиональных факторов: лекарственные препараты, микроклиматические условия, продолжительные рабочие и ночные смены, работа по совместительству, высокое нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, чрезмерное напряжение анализаторных систем, недостаточная освещенность рабочих мест, биологические агенты и др. Работа врача скорой медицинской помощи связана с работой в условиях повышенных и пониженных температур, подъемом и перемещением тяжестей, психоэмоциональными нагрузками, оперативным принятием решений, высокой ответственностью за человеческую жизнь, рисками развития заболеваний инфекционной и неинфекционной природы [5].

Изучены данные о состоянии здоровья работников станций скорой медицинской помощи. По специально разработанной анкете, включающей паспортную часть, вопросов, касающихся условий труда, быта, питания, образа жизни, профессиональных вредностей на рабочем месте проанкетировано 120 работников ССМП города Омска. Врачи составляли 40 человек (33,3%) (15 мужчин и 25 женщин), фельдшера – 50 человек (41,67%) (20 мужчин и 30 женщин), медсестры – анестезисты — 30 человек (25%) (15 мужчин и 15 женщин). Возраст работников ССМП в группе врачей варьирует от 35 до 60 лет, в группе фельдшеров 22 – 60 лет, медсестер- анестезистов – 25 – 52 года. Стаж работы составлял от одного года до 25 – 30 лет.

Фельдшер скорой помощи

Последний пункт может показаться незначительным, но это не так. Установление контакта с пациентом бывает крайне важно не только для облегчения общения, но и для установления более полной картины заболевания. Кроме того немаловажно вовремя успокоить пациента, дать ему возможность почувствовать, что рядом с ним находится высококвалифицированный специалист, способный ему помочь.

Работа на «Скорой помощи» отличается от работы в любом другом медицинском учреждении — здесь требуются специальные знания. Поэтому помимо требований, обязательных для любого фельдшера, таких как среднее специальное образование по специальности «Лечебное дело», фельдшер «Скорой помощи» обязан иметь сертификат специалиста «Скорая и неотложная помощь»

Для врачей «скорой помощи» в списке производственных вредностей лидируют риски заразиться вирусными инфекциями, опасность попасть в автокатастрофу и насилие со стороны пациентов и их родственников. Поэтому в машине фельдшерам правила запретят торопить водителя и просить его проскочить на красный сигнал светофора или объехать пробку по встречной полосе.

Особое правило безопасности чиновники прописали для врачей-психиатров: не шутить над больными и не опровергать их суждений. Для врачей диагностических отделений тоже целый список правил. Как сказано в документе, УЗИ доктор должен выполнять в хлопчатобумажных перчатках. А работать с аппаратом МРТ нельзя при неисправной канализации, вентиляции или водоснабжении.

Новые правила охраны труда для бригад скорой помощи

Согласно правилам: перед началом работы старший по бригаде медицинский работник осматривает салон автомобиля скорой помощи, включая надежность крепления медицинской аппаратуры, исправность работы отопительных приборов, фиксации носилок, наличие салоне автомашин посторонних предметов

В случае возгорания автомобиля во время выполнения вызова, медицинские работники должны незамедлительно эвакуироваться из автомашины вместе с больным, если таковой имеется, и отойти на безопасное расстояние — 10-15 метров по радиусу и вызвать пожарную бригаду по телефону 101 и бригаду скорой помощи по телефону 103, или позвонить по единому номеру экстренных служб 112.

По новым правилам по охране труда в медицинских организациях 928н, медицинским работникам нельзя питаться на рабочих местах. Для приема пищи и воды должны быть организованы специальные помещения. Принимать пищу во время рабочего дня необходимо в оборудованных работодателем комнатах приема пищи, отвечающих требованиям санитарного и пожарного режима медицинской организации.

Кроме новых правил, при разработке этих локальных нормативных актов по охране труда необходимо применять инструкции по эксплуатации на инструмент и оборудование, а также руководство по применению на используемые в работе сырье и материалы. Не забудьте, что, если у вас в организации есть представительный орган работников, его мнение необходимо учитывать. На практике он должен согласовать проект инструкций по охране труда. Это требования ст. 8 и 372 ТК РФ.

Учитываем особенности регулирования труда медицинских работников

Сон сотрудников скорой помощи в свободное
от вызовов время
В соответствии с действующими законами, а также документами профильных ведомств, у медучреждения нет обязанности предоставлять сотрудникам скорой помощи специальное помещение для сна. Не установлено и соответствующее право сотрудников на сон в течении ночной смены, даже если вызовы к больным отсутствуют.
Основной документ, которым стоит руководствоваться в этой ситуации – правила внутреннего трудового распорядка медучреждения. В нем определены не только особенности регулирования труда медицинских работников, но и режимы их отдыха.
Если специфика работы отделения подразумевает наличие сотрудников, которые обеспечивают круглосуточный режим его работы и оказание медицинской помощи пациентам по вызовам скорой помощи, и они не могут отлучаться с работы во время смены, то работодатель должен предоставить им возможность отдыхать и принимать пищу в специально выделенном помещении.
Этот вывод исходит из порядка оказания скорой медпомощи, утверждённого приказом Минздрава РФ № 388н от 20.06.2013 года. В нем сказано, что оказание медпомощи пациентам вне медицинского учреждения в круглосуточном режиме является основной функцией отделения скорой помощи в составе медучреждения.
В одном из приложений к порядку оказания скорой помощи содержатся рекомендация о включении в структуру отделения специальной комнаты для отдыха медработников и водителей скорой помощи между вызовами.
Понятие «время отдыха» раскрыто в ст. 106 ТК РФ. Это тот период времени, когда сотрудник скорой помощи свободен от своих непосредственных обязанностей, то есть может распоряжаться им по своему усмотрению.
Время отдыха является конкретной категорией и имеет свои разновидности:

• Перевод оформляется в том случае, если специалист работал, например, на 0,5 ставки, но в связи с наличием вакантной должности переводится на полный рабочий день.
• Переводом оформляется и перемещение медработника в другое медучреждение. Такие переводы часто оформляются, когда происходят ЧС и массовые аварии, когда в одном медучреждении не хватает собственного штата для оказания пациентам медицинской помощи.

То есть, по врачам применяется повышающий коэффициент 3, по среднему персоналу — 2, по младшему персоналу —1. Количество физических лиц в разрезе врачи/средний/младший умножается на соответствующий коэффициент указанной пропорции: по врачам — 3, по среднему персоналу — 2, по младшему персоналу — 1.

Во время эпидемии нагрузка на работников всех видов медицинских учреждений и организаций возросла в разы. На этом основании были установлены стимулирующие выплаты медикам с целью повышения уровня оказываемой медицинской помощи и привлечения высококлассных специалистов на борьбу с пандемией.

Права и обязанности врача (фельдшера) Скорой Медицинской Помощи

Врач(Фельдшер) Скорой Помощи, выезжающий по вызову к больному, должен иметь опыт работ по диагностике и лечению всех неотложных состояний, которые могут угрожать жизни. В подготовке таких врачей обязательна должна быть законченная интернатура по скорой помощи.

По окончании дежурства выездной врач должен записать в журнал сведения об израсходованных медикаментах, перевязочном материале и спирте. При оформлении записей в журнале о расходе наркотических веществ он руководствуется приказами по станции. Затем он сдает специальную одежду, медицинский ящик, аппаратуру и наркотические вещества диспетчеру подстанции или врачу новой смены. О сдаче медицинского имущества и наркотических веществ расписывается в соответствующих журналах.

Часто задаваемые вопросы

Таким образом, стимулирующие выплаты за выполнение особо важных работ начисляются медицинским и иным работникам в размерах, установленных в соответствии с пунктом 11 постановления Правительства Российской Федерации от 12.04.2022 г. № 484 являются «единовременными», выплачиваются в полном размере, если вы отработали в соответствии с установленным графиком независимо от количества смен и/или часов за риск работы с больными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, то есть 80 тыс. рублей.

Труд работников, занятых на работах в местностях с особыми климатическими условиями, в соответствии со статьей 146 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – Кодекс), оплачивается в повышенном размере. В соответствии со статьей 148 Кодекса оплата труда на работах в местностях с особыми климатическими условиями производится в порядке и размерах, не ниже установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

11 Июл 2021      uristmed         168      

Похожие записи
• 
  Страховая Пенсия Неработающих Пенсионеров
• 
  Ребенок Имеет Статус Рожденного После Чернобыльской Аварии Льготы
• 
  Что Нужно Взять С Собой Для Транспортной Карты
• 
  Закон О Рыболовстве, Льготы Для Ветеранов В Смоленске