Профессиональные Вредности В Работе Врача-Стоматолога
Содержание
- 1 Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений
- 2 ИЗУЧЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ВРЕДНОСТЕЙ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА
- 3 Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях
- 4 Гигиена и физиология труда
- 5 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА И ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
- 6 Красноярского края
- 7 V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2013
- 8 Научный журнал Научное обозрение
Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений
Медицинские работники, как и работники других отраслей, в процессе трудовой деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние здоровья, а в ряде случаев приводящих к возникновению профессиональных заболеваний.
К вредным химическим веществам, относятся лекарственные препараты, в частности растворы и аэрозоли антибиотиков, витаминов, газообразных веществ используемых для общего наркоза. Кроме того в лечебно-профилактических учреждениях широко используются химические средства для дезинфекции помещений, оборудования, инструментария.
ИЗУЧЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ВРЕДНОСТЕЙ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА
• Электромагнитное излучение (профессиональный компьютер, светильник со стоматологической установки, телефон, печь СВЧ, холодильник и др.) при воздействии на организм может негативно влиять на органы репродуктивной системы, приводя к неблагоприятным отдаленным воздействиям. Не стоит забывать так же о пагубном влиянии электромагнитного излучения на органы кроветворения (косный мозг), центральной нервной системы и конечно же на глаза, где длительное повреждающее воздействие приведет к серьезным проблемам со зрением (катаракте, изменению сетчатки по типу ангиопатии, склерозу ретинальных сосудов, в некоторых случаях, образованию дистрофических очагов в макулярной области).
На прием к врачу — стоматологу обращаются различные пациенты, в том числе имеющие хронические инфекционные болезни (туберкулез легких, венерические заболевания и др.), являющиеся носителями патогенных бактерий и вирусов, например, гепатита В, гепатита С, менингита и ВИЧ — инфекции.
Стоматологи, выполняя свою работу, зачастую не выполняют требований по гигиене труда и попадают под влияние профессиональных вредностей. Последние, в свою очередь, аккумулируются в организме и проводят к ухудшению здоровья специалиста. А значит, ухудшается качество оказываемой стоматологической помощи[7,8].
Стоматология, развиваясь, прошла очень долгий и сложный путь. Изначально это были примитивные приспособления, которые восполняли лишь функциональный недостаток. Далее, по мере развития, стали появляться первые оборудования, которые упрощали работу врача и делали ее более точной.
Цель исследования – оценить особенности сочетанного влияния факторов производственной среды и трудового процесса на функционирование профессионально значимых органов и систем врачей-стоматологов различного профиля для научного обоснования системы управления профессиональными рисками для здоровья и разработки комплекса мероприятий по улучшению условий труда и повышению уровня резервных возможностей организма врачей-стоматологов.
Эффективная профессиональная деятельность врача стоматологического профиля в значительной степени зависит от условий труда [4]. Полученные рядом исследователей данные по гигиенической оценке условий труда и организации трудового процесса [2] в настоящее время требуют существенного дополнения в связи с тем, что в стоматологии за последнее десятилетие активно внедрялись новые современные лечебно-диагностические технологии, оборудование, лекарственные препараты, что привело к модификации профессиональных вредностей на рабочих местах врачей-стоматологов [5].
Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях
Что же касается медработников, то тут достаточно, чтобы должность работника и его должностная инструкция соответствовали положениям Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н) и Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н).
Напомним, что Минтруд в целях реализации требований Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» разработал Методику проведения СОУТ. Данная методика утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.01.2014 N 33н.
Часто встречается неудобная форма наконечников для бормашины. Отсутствие поворотной головки заставляет врача выворачивать руку при работе. Острые грани на корпусе способствуют образованию мозолей и вызывают боли в пальцах, появляется искривление III пальца руки: на левой — вследствие неудобной тонкой ручки зеркала, на правой — из-за нерациональной формы наконечника для бормашины (рис.4, 5).
Д ля лечения применяют душ горячим воздухом, горячие ванны для ладони, парафин, озокерит, пассивное растяжение или шины на ночь. Brüne предложил манжету — стальную ленту шириной 2 см вшивают в плотный ремень и накладывают на ладонь или тыльную часть кисти (рис. 7,8).
Гигиена и физиология труда
Приложение 2
Профессиональная гигиена врачей-стоматологов
Изучение основ гигиены труда врачей, в частности стоматологического профиля, имеет своей целью научить будущих специалистов уметь гигиенически грамотно предупреждать влияние неблагоприятных факторов производственной среды на собственный организм, чтобы
– сохранить здоровье в течение всей профессиональной жизни; – обеспечивать высокую работоспособность; – получать глубокое удовлетворение от выбранной профессии. Труд стоматологов имеет существенные отличия от работы других специалистов лечебного профиля. Так, врачи поликлиник на приеме, как правило, производят диагностику заболевания с применением разнообразных методик, после чего назначают лечение, а врачи-стоматологи, кроме этого, непосредственно сами выполняют необходимые лечебные процедуры. Это позволяет квалифицировать работу стоматологов как зрительно-мануальную, предъявляющую высокие требования к состоянию зрительного анализатора врача и его мануальным возможностям и способностям.
Очень долгое время основной профессиональной вредностью в работе стоматологов было принято считать ртуть, необходимую для получения пломбировочного материала, называемого амальгамой (серебряной или медной). Пары ртути, поступающие в воздух стоматологических кабинетов в процессе приготовления и хранения амальгам, попадали и в организм медицинского персонала, вызывая чаще хроническое и реже острое ртутное отравление.
Начало изучению ртутной проблемы в стоматологии было положено немецким химиком А. Штоком (1926). Вслед за его публикациями последовали многочисленные токсикологические и гигиенические исследования в стоматологических кабинетах, которые показали, что гигиена труда стоматолога отнюдь не сводится только к решению ртутной проблемы.
Выявленные в результате исследований неблагоприятные факторы в работе стоматологов в зависимости от их происхождения были интегрированы в 3 группы.
1. Факторы, обусловленные неправильным устройством помещений стоматологических поликлиник: – недостаточный набор помещений и несоответствие их размеров установленным официальным нормативам; – нерациональное естественное и искусственное освещение; – дискомфортный микроклимат. 2. Факторы, обусловленные особенностями лечебного процесса: – контакт с лекарственными аллергенами; – контакт с токсичными веществами; – контакт с патогенными микроорганизмами; – напряжение зрения; – нервно-эмоциональное напряжение; – стереотипные движения мелких мышц руки. 3. Факторы, обусловленные нерациональностью конструкции стоматологического оборудования, инструментария, несовершенством пломбировочных и зуботехнических материалов: – нерациональная рабочая поза; – статические нагрузки; – шум, вибрация; – микробные и пылевые аэрозоли; – пары ртути, метилметакрилата. Гигиенические требования к размещению стоматологических поликлиник. Оптимальным вариантом является расположение стоматологической поликлиники в отдельно стоящем типовом здании, где предусмотрено обеспечение всех условий, необходимых для работы врачей-стоматологов.
Допускается размещать стоматологические поликлиники и кабинеты в приспособленных помещениях, встроенных в жилые дома и общественные здания (школы, больницы, санатории и др.) при условии соблюдения требований «Санитарных правил устройства, оборудования и эксплуатации амбулаторнополиклинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала» № 2956а-83 (СП № 2956а-83), за исключением стоматологических поликлиник, имеющих рентгеновские и физиотерапевтические кабинеты.
Будущим частнопрактикующим врачам важно знать, что современные дентальные рентгеновские аппараты типа «Визиограф» можно размещать непосредственно у кресла пациента в стоматологическом кабинете при наличии разрешения органов санэпиднадзора на право размещения и лицензии на право проведения рентгенологических исследований.
Не разрешается устройство стоматологических кабинетов в подвальных помещениях, там могут быть расположены только душевые и гардероб для персонала при наличии естественного освещения через окна в приямках здания.
Стоматологические поликлиники различаются по мощности, обусловленной их категорией.
Существуют внекатегорийные (самые мощные) и поликлиники от 1-й до 5-й категории. От категории зависят число врачебных должностей и набор помещений в поликлинике, что отражено в СП № 2956а—83.
Основные параметры помещений кабинетов. На основное стоматологическое кресло во всех кабинетах (терапевтическом и ортопедическом) полагается не менее 14 м2 площади, а на каждое дополнительное – еще по 7 м2. При этом число дополнительных кресел в кабинете не должно быть более 2, т.е. всего кабинет может вмещать 3 кресла.
Имеется и еще один важный момент: если у кресла есть стоматологическая установка (в терапевтических и ортопедических кабинетах всегда и реже в хирургических), то на кресло полагается уже не 7, а 10 м2 площади.
Увеличение площади обусловлено тем, что современные стоматологические кресла и установки позволяют проводить лечение пациента в положении не только сидя, но и лежа, что, естественно, требует больше места для размещения оборудования.
Высота стоматологических кабинетов должна быть не менее 3 м.
От глубины помещения кабинета, которая не должна превышать 6 м, зависят не только величина куба, но и условия естественного освещения.
Во всех кабинетах стены должны быть гладкими, места соединения стен, потолка и пола – закругленными, без карнизов и украшений, чтобы меньше собиралось пыли и было легко проводить ежедневную уборку. Двери и окна во всех помещениях окрашивают эмалями или масляной краской белого цвета.
Отделка кабинетов терапевтической стоматологии имеет некоторые особенности, связанные с применением амальгамы. Эти особенности предусматривают предупреждение:
1. сорбции паров ртути строительными материалами; 2. возможности образования «залежной» ртути в подпольном пространстве. В связи с этим поверхности стен и потолка кабинетов терапевтической стоматологии оштукатуривают мокрой штукатуркой с добавлением в нее 5% порошка серы, которая свяжет сорбирующуюся ртуть в химически прочное соединение HgS, практически не подвергающееся десорбции.
Полы в этих кабинетах должны настилаться рулонным поливинилхлоридкым материалом (линолеумом) и не иметь щелей, т.е. быть ртутьнепроницаемыми.
В производственных помещениях, где работают с амальгамой, необходимо поддерживать температуру воздуха не выше 18 0С, для чего радиаторы в них должны иметь регулировку нагрева.
Помещения стоматологических поликлиник нужно оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. Кратность воздухообмена в час по притоку должна составлять 2 раза, а по вытяжке — 3 раза.
Независимо от наличия вентиляции во всех помещениях должны быть легко открывающиеся форточки или, лучше, фрамуги; вытяжные шкафы с механическим побуждением в терапевтических и ортопедических кабинетах.
Работа врача-стоматолога требует постоянного и значительного напряжения зрения во время обследования больного, при подборе инструментария, в процессе лечения и при заполнении медицинской документации. Вследствие этого освещение стоматологических кабинетов должно отвечать требованиям по: достаточному уровню (для обеспечения нормальной работоспособности зрительного анализатора); необходимому спектральному составу света лампы (для обеспечения правильной цветопередачи); равномерности в разных точках помещения (для устранения переадаптации зрения, возникающей при переводе взора с ярко освещенных поверхностей на темные или наоборот); отсутствию блесткости (для устранения ослепляющего действия на глаза).
Наилучшие условия для зрительной работы обеспечивает рациональное естественное освещение кабинета. Нормативные значения показателей: СК – 1:4-1:5; КЕО – не менее 2,5 %, угол падения – не менее 280 .
Во избежание попадания в помещения кабинетов прямых солнечных лучей, создающих значительные перепады яркостей в разных точках кабинета, утомительные для зрения врача, а также для предупреждения перегрева помещений во второй половине дня при западной ориентации окна стоматологических кабинетов следует ориентировать на северные румбы горизонта (С, СВ, СЗ).
Все кабинеты должны иметь две системы искусственного освещения – общее и местное. Общее освещение выполняется либо лампами накаливания, либо люминесцентными лампами. Лампы накаливания должны создавать освещенность на рабочем месте не менее 200 лк, а люминесцентные – не менее 500 лк. Для обеспечения правильной цветопередачи в условиях искусственного освещения необходим подбор соответствующего спектра люминесцентных ламп (лампы дневного света с исправленной цветопередачей и лампы холодного света естественные). Для местного освещения (в рефлекторах универсальных установок) рекомендуются ксеноновые лампы ДКСШ, также обладающие благоприятным спектром излучения. Уровень местного освещения должен быть в пределах 2000-5000 лк, чтобы выдерживалось соотношение перепада освещенности, равное 1:10.
Соблюдение перечисленных выше норм и правил будет благоприятно сказываться на работоспособности врача-стоматолога, что приведет к повышению качества его работы.
Современное материально-техническое оснащение стоматологического кабинета, кроме повышения качественного уровня квалифицированной лечебной помощи, преследует также решение следующих задач: – рациональная организация рабочего места врача, медсестры; – обеспечение максимума удобств для работы медицинского персонала; – снижение физических, психологических и эмоциональных нагрузок на врача и обслуживающий персонал; – обеспечение комфорта для пациентов в лечебных кабинетах и других помещениях. Рациональная организация работы медперсонала в стоматологических кабинетах прежде всего заключается в соответствующем размещении технических средств на рабочем месте.
В настоящее время оборудование в стоматологических кабинетах размещается как по стационарному, так и по вариабельному типу.
Стационарный тип предполагает установку всего оборудования на постоянных местах, а вариабельный дает возможность организовывать рабочее место в соответствии с индивидуальными требованиями врача, поскольку в этом случае отдельные элементы оборудования могут перемещаться на роликах или располагаться на платформах с вертикальным перемещением.
К основным видам стоматологического оборудования относятся бормашины и турбины, которые необходимы для обработки твердых тканей зуба, а также стоматологическое кресло.
При гигиенической оценке бормашин и турбин необходимо обращать внимание на скорость вращения бора. По этому признаку они различаются как низкооборотные и скоростные или высокоскоростные. Очень важно знать, что внедрение в стоматологическую практику скоростного оборудования было связано с возникновением в стоматологических кабинетах таких неблагоприятных для здоровья врача производственных факторов, как шум, вибрация, аэрозоли.
При изучении шума от работающих скоростных бормашин и турбин было установлено наличие высокочастотного шума, наиболее неблагоприятного для органа слуха.
Препарирование кариозной полости зуба турбиной или бормашиной с водяным или воздушным охлаждением приводит к образованию аэрозольного облака, состоящего из слюны, крови, микрофлоры, опилок твердых тканей зуба, которые попадают в зону дыхания врача и затем оседают на рабочих поверхностях оборудования и помещения. Доказанная способность скоростного оборудования рассеивать микрофлору полости рта пациентов в окружающую среду кабинетов опасна для работающих в плане как возможного инфицирования, так и появления носительства патогенных и условно-патогенных микробов среди персонала, что увеличивает риск распространения ВБИ в стоматологических поликлиниках (рис. 1)
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА И ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Заключение. Данные по гигиенической оценке условий труда и организации трудового процесса медицинских работников стоматологического профиля требуют существенного дополнения и учета индивидуальных профессиональных рисков. Расширение детализация аспектов воздействия профессиональных вредностей в сфере стоматологии позволит снизить риск возникновения патологических процессов у специалистов данной области.
11. Нефедов О.В., Сетко Н.П., Булычева Е.В. Современные проблемы условий труда и состояния здоровья стоматологов (обзор литературы). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2022; 1-4: 533-536; URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=8597 (дата обращения: 07.06.2022).
Развитие такой мощной отрасли промышленности, как производство антибиотиков, создало необходимость изучения влияния этих лекарственных веществ на организм работающих, занятых в сфере их производства. Влияние этого производства на отдельные органы и системы человека, за исключением органов и тканей полости рта, изучено достаточно хорошо.
Кариес зубов является одним из самых распространённых заболеваний населения. В настоящее время эта патология продолжает расти. Это связано с ростом влияния различных экологических и антропогенных факторов, что способствует возникновению региональных особенностей течения кариеса зубов.
Красноярского края
Стоматолог-ортодонт. Данный специалист занимается устранением деформаций, которые являются следствием возрастных изменений. Обычно он работает с неправильным прикусом, устраняет его путем установки скоб, пластин и брекетов.
Детский стоматолог. Спектр его обязанностей схож со стоматологом-терапевтом. Только работает он с детьми и подростками. Данному специалисту важно уговорить ребенка лечить зубы, научить пациентов правилам ухода за полостью рта.
Для предохранения глаз от механических, термических повреждений служат защитные очки (прилегающие открытые и закрытые с прямой
и непрямой вентиляцией, неприлегающие) и экран, предохраняющие от попадания на слизистую оболочку биоматериала и агрессивных химических веществ. При работе с гелиолампами и лазерными аппаратами для защиты сетчатки глаза необходимо использовать очки
со светофильтрами.
Лечение тендовагинита. Консервативное лечение: тепловые процедуры, электрофорез лидазы или ронидазы, массаж, создание покоя пораженной кисти. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство, заключающееся в рассечении сухожильного влагалища и иссечении кольцевидной связки.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА, ПРИЧИНЫ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА Большую часть своего рабочего времени врач- стоматолог манипулирует инструментами. Общепризнанно, что нерационально тонкие ручки инструментов ведут к перенапряжению и спазмам мускулатуры (рис. 1).
Еще одним механизмом передачи теплоты от человека окружающей среде является испарение. Если человек потеет, на его коже появляются капельки воды, которые испаряются, и вода из жидкого состояния переходит в парообразное. Этот процесс сопровождается затратами энергии на испарение и в результате охлаждением организма.
Последним механизмом теплообмена между человеком и окружающими предметами является излучение. Тепловая энергия, превращаясь на поверхности горячего тела в лучистую (электромагнитную волну) — инфракрасное излучение, передается на другую холодную поверхность, где вновь превращается в тепловую. Лучистый поток тем больше, чем больше разница температур человека и окружающих предметов. [11, 13].
Центральное место в стоматологическом кабинете занимает универсальная стоматологическая установка. В настоящее время производителями предлагается очень много самых разнообразных моделей установок и практически все они обеспечивают достаточный комфорт пациенту и необходимые условия для работы медперсонала. Это важно, поскольку выполнение разнообразных современных высокотехнологичных стоматологических манипуляций требует довольно значительных затрат времени и, соответственно, пребывания пациента в стоматологическом кресле. Довольно часто установки комплектуются со специальной мебелью, что создает еще более комфортабельные условия медперсоналу. Размещение функциональных узлов стоматологической установки может быть очень разнообразным и довольно широко отличаться от привычной единой компоновки. Единственно нужно помнить об эргономических требованиях рационального размещения, чтобы не создавать излишних трудностей медицинскому персоналу кабинета. Высокая интенсивность работы стоматолога, его вынужденное положение во время работы, часто повторяющиеся однотипные движения при неправильной организации работы могут быть причиной довольно тяжелых профессиональных поражений.
Уже само стоячее положение врача вызывает значительную нагрузку ног, но при относительно вертикальном положении туловища давление тела более или менее равномерно распределено на обе ноги. При неправильном (наклоненном вперед) положении тела врача происходит смещение центра тяжести и перераспределение этого давления на выдвинутую вперед опорную ногу. Это может приводить к повышенному утомлению мышц этой ноги, появлению болей в икроножной мышце, ахилловом сухожилии. В последующем эти явления усиливаются и боли возникают уже и при ходьбе. В далеко зашедших случаях боли распространяются на мышцы бедра и ягодиц. Длительно существующие перегрузки вызывают различные деформации стоп (изогнутые, плоские, растопыренные ступни). Постоянное вынужденное положение врача-стоматолога, особенно неправильное, приводит к смешению позвоночника и в конце концов приводит к его изменениям. Сегодня уже ни у кого не вызывает возражений значительная роль позвоночника и его влияние практически на все жизненно важные органы человека. Возникающие при смещении позвонков сдавления сосудисто-нервных стволов и корешков приводит вначале к функциональным, а затем и к органическим нарушениям кровообращения во многих органах, включая сердце и головной мозг. Вначале это может проявляться неопределенными болями в шее, плечах, спине, крестце, переходящими в конечности. При продолжающейся перегрузке возникают невралгии плечевого сплетения, межреберные невралгии, брахиальные боли, ишиасы и др. В далеко зашедших случаях возможно возникновение органических повреждений периферической нервной системы в виде параличей. Длительное нарушение функции кровообращения в жизненно важных органах может быть причиной возникновения кровоизлияний (инсультов, инфарктов).
V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2013
К особым неудобствам со стороны стоматологических установок врачи отнесли: верхнюю подачу наконечников, вибрацию и шум работающих приборов, и вынужденное положение во время приёма пациента, что определяет их неэргономичность. Наряду с этим в процессе работы 80% врачей чувствуют усталость в пальцах, кистях рук, 64% отмечают раздражающее действие на орган слуха от работы компрессора и стоматологической установки. 26% человек ощущают вибрацию стоматологических наконечников.
Все данные мы представляем в процентах. Анкентирование 65 врачей – стоматологов государственных ЛПУ г. Краснодара показало достаточную просвещенность в вопросах индивидуальной индивидуальной профилактики профессиональных заболеваний, но неполноценное применение своих знаний в процессе трудовой деятельности. По данным анкетирования , знают о правильном положении во время работы 81% врачей, тем не менее, работают со сменой положения 3%, сидя – 81%, стоя – 10%. Несмотря на то,Ю что 100% опрошенных врачей знают об индивидуальных средствах защиты, применяют очки, маски и перчатки одновременно 18% человек. 92% врачей знают о наличии аптечки «АнтиСПИД» в стоматологическом кабинете. Перечислить ее состав и алгоритм действий при врачебных авариях не смог не один респондент (100%). 90% опрошенных правильно отметили мероприятия по профилактике варикозного расширения вен, но только 3% применяют их. Регулярно устраивают в течении рабочего дня кратковременные перерывы 100% врачей, но цель их не физическая, а желание «перекусить», что тоже необходимо для здоровья, — у 89% опрошенных «перекурить» — у 27%. Индивидуальную профилактику инфекционных заболеваний осуществляют 81%: врача из них 5% прошли вакцинацию, 55% используют защитные маски и 10% принимают средства повышающие иммунитет. Регулярно 100% врачей проходят мед. осмотр. Из них имеются нарушения зрения у 67,7 % врачей: 57% страдают близорукостью, 10% — дальнозоркостью. Нарушение осанки имеется у 90% респондентов, из них 72% отметили остеохондроз, 69% человек отметили сколиоз. Аллергические реакции присутствуют у 69% опрошенных, из них аллергия дыхательных путей у 35%, кожных покровов у 23% и конъюнктивы глаз у 10%. Варикозное расширение вен отметили у себя 67% врачей.
Научный журнал Научное обозрение
Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о том, что труд врачей-стоматологов сопровождается воздействием ряда неблагоприятных для их здоровья производственных факторов, в числе которых отмечается зрительное и эмоциональное напряжение, опасность передачи инфекции, контакт с аллергенами, вынужденная рабочая поза, нерациональное освещение, токсическими веществами, шум, вибрация, рентгеновское и лазерное излучение и другие.
Кроме инфекционных и других повреждающих факторов в группу профессиональных заболеваний врача стоматолога входят заболевания опорно-двигательного аппарата. Вынужденная поза, ограниченные длительные однообразные движения, постоянное напряжение приводят к таким заболеваниям как сколиоз, остеохондроз, локальные неврозы, артриты, тендовагинит и др. Р. Шёбель сообщает, что такие заболевания встречаются у стоматологов, которые вынуждены постоянно держать в напряжении тонкие инструменты и неудобные формы наконечников для бормашины.
04 Июн 2021 uristmed 725