Характеристика На Опасного Психически Больных

Характеристика На Опасного Психически Больных

Статья посвящена проблеме профилактики общественной опасности лиц, страдающих психическими расстройствами. Представлены результаты исследования тенденций социальных и клинико-психопатологических характеристик психически больных с общественно опасным поведением. Для сравнения выбраны 2 временных отрезка с 25-летним интервалом – 1987 и 2012 гг. С использованием клинико-психопатологического, катамнестического и клинико-статистического методов обследованы 400 больных, совершивших общественно опасные деяния (ООД) и находившихся на стационарном принудительном лечении. Получены данные, свидетельствующие об ухудшении социальной адаптации этой категории пациентов. Установлен факт увеличения распространенности коморбидности имеющихся у больных тяжелых психических расстройств со злоупотреблением и зависимостью от наркотических веществ, что в значительной степени повышает риск общественной опасности. Выявлен значительный рост в структуре ООД лиц, находящихся на принудительном лечении, удельного веса правонарушений, направленных против личности. Определено существенное изменение характеристики клинико-психопатологических факторов, значимых в генезе совершенных больными противоправных деяний. Полученные данные могут способствовать повышению эффективности деятельности специализированных медицинских учреждений по профилактике общественной опасности лиц, страдающих психическими расстройствами.

  1. Характеристика больных катамнестической группы
  2. Психопатологические механизмы повторных ООД
  3. Эффективность принудительного лечения
  4. Эффективность диспансерного наблюдения
  5. Клинико-социальные особенности больных без повторных ООД
  1. Роль психопатологического синдрома
  2. Психопатологические механизмы ООД
    1. Продуктивно-психотические механизмы ООД
      1. ООД с бредовой мотивацией
      2. ООД без бредовой мотивации
    2. Негативно-личностные механизмы ООД
      1. Ситуационно-спровоцированные действия
      2. Инициативные действия

Cоциальные и патопсихологические характеристики психически больных с различной степенью общественной опасности 1275 // Индекс востребованности Суммарное число скачиваний PDF-файла статьи (с 2015 года); $(target_items)

Злоупотребление алкоголем характерно для всех обследованных. В группе пациентов, которым назначено ПЛ специализированного типа доля лиц с хроническим алкоголизмов достигает 23,5%. Обращает внимание, что меньше всего таких пациентов в первой группе (ПБСТИН), а в третьей –их 30,7%.

Булыгина В.Г.
доктор психологических наук, Руководитель Лаборатории психогигиены и психопрофилактики, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5584-1251
e-mail: ver210@yandex.ru

Наверняка вас интересует, почему алкоголики с психическими расстройствами свободно разгуливают по городу, портят коммунальное имущество, кричат на людей, но все равно остаются безнаказанным? Дело в том, что принудительное психиатрическое лечение человек получает лишь в случае совершения общественно опасного деяния.

«Только посмотрите на этого ненормального!» – шепчутся люди, оглядываясь на шумного мужчину в метро. Да, если человек разговаривает сам с собой и размахивает руками, у него немного шансов остаться незамеченным. Однако действительно ли его психическое расстройство опасно для прохожих? Как определяют безумие психиатры? Узнайте все о критериях здравого рассудка.

Особенности поведения психически больных

Под внешнеповеденческими признаками понимается совокупность признаков внешности человека и его одежды, речевых свойств, эмоциональных признаков, выраженных в индивидуально-типологических особенностях. Так, больной шизофренией или депрессией может быть неряшлив, у пациента с эпилепсией на одежде могут быть следы физиологических отправлений, она может быть загрязнена, а у углов рта следы засохшей крови от прикусов языка во время приступа, у лица, перенесшего ЧМТ, следы от повреждений кожи и оперативных вмешательств. В стадии деменции в случаях шизофрении, эпилепсии, старческих атрофических процессов ГМ налицо внешние признаки снижения интеллекта, бессмысленный взгляд, отсутствие целенаправленного поведения, которое часто бывает не соответствующим реальной ситуации.

Под особенностями личности психически больных понимают определённые варианты личностных свойств, которые реализуются в отклоняющемся от привычных социальных норм поведении. Например, повышенная возбудимость по малейшему поводу у психопата (лицо с расстройством зрелой личности), заторможенность и злопамятность в обычных ситуациях у эпилептика, нестандартность поведения и речевой продукции у больного шизофренией. Анатомические и функциональные признаки, которые должны настораживать в плане наличия психиатрической патологии:

Вам может понравиться =>  Договор мены земельного участка образец 2021

Большое число повторных ООД психически больных исследователи, с одной стороны, связывают с несовершенством и недостаточностью мер вторичной профилактики, с другой — указывают на влияние патоморфоза психических заболеваний, изменение клинико-социальных характеристик психически больных, совершающих опасные действия, что требует соответствующей перестройки организационной структуры ПММХ [25]. Конкретизируя причины недостаточной эффективности ПЛ, ряд авторов [7] отмечали недостатки в организации стационарного и диспансерного звеньев психиатрической помощи, затруднения в проведении необходимых социально-реабилитационных мероприятий [26].

Количество и предмет ООД психически больных представляет собой огромный массив различной информации, требующий постоянной оперативной систематизации и обработки [34]. Необходимая обработка данной информации может обеспечиваться средствами информационных систем [14, 33]. Для изучения ООД, совершаемые больными ОПГМ на территории Юга Тюменской области была использована АИС «СПЭК-аналитика» — компонент автоматизированной информационной системы «Судебно-психиатрическая экспертиза» [32]. Данная система позволяет легко извлекать любые показатели ООД согласно заключению СПЭК по форме № 100 и отчетной форме № 38 посредством SQL- запросов. Группировка ООД по различным группам позволяет изучать характер преступлений, динамику количественного роста, половозрастные характеристики больных и другие показатели. Исследование данных показателей позволяет судить о качестве профилактических работ в отношении больных, совершающих ООД.

Диагностика одного из названных состояний в момент совершения общественно опасного деяния влечет признание соответствующего лица невменяемым. Своеобразие ситуации состоит в том, что, несмотря на тяжесть совершенного деяния (чаще всего совершаются тяжелые агрессивные действия, вплоть до множественных убийств), здесь нередко отсутствуют основания для применения принудительных мер медицинского характера, поскольку вероятность повторения, например, исключительных состояний ничтожно мала (напомним, что закон в соответствии с частью 2 статьи 97 УК РФ допускает применение таких мер при психических расстройствах, связанных с возможностью причинения этими лицами существенного вреда либо при опасности для себя или других лиц).

При решении вопроса о способности лица участвовать в следственных действиях, судебном заседании, отбывать наказание за содеянное частота и выраженность пароксизмов не имеют столь важного значения. Все определяется выраженностью негативных расстройств и, в частности, способностью больного осознавать значение своих действий и руководить ими 1 . Аналогичен подход и к решению вопроса о дееспособности, поскольку здесь тоже речь идет о сохранении этой способности в настоящее время и в будущем. Недееспособными такие больные признаются лишь в тех случаях, когда имеются стойкие и значительные интеллектуальные расстройства.

Автореферат и диссертация по медицине () на тему: Общественно опасные действия психически больных из сельской местности

В настоящее время проблема общественно опасного поведения психически больных не потеряла своего значения. Это обусловлено высокой частотой противоправных действий, совершаемых психически больными: от 1% до 20% по отдельным видам преступлений (Карпов А.С., 1994). Кроме того, в последние годы в России одновременно с общим ростом преступности отмечается рост правонарушений среди психически больных (Дмитриева Т.Б. 1997, 2000).

Сложная социальная ситуация в обществе отражается не только на распространенности, характере клинических проявлений, течении психических расстройств, но и на формах поведения лиц, страдающих психической патологией, способствуя совершению больными криминальных действий. Организация психиатрической помощи исторически складывалась так, что любой из ее видов, наряду с решением задач лечебно-профилактического характера, преследовал цель предупреждения возможных опасных действий психически больных. Ее решение неразрывно связано, с одной стороны, с накоплением знаний о клинике психических болезней, их клиническом и социальном прогнозе, с совершенствованием организационных форм стационарной и внебольничной психиатрической помощи в едином комплексе, с другой стороны — с дальнейшей разработкой соответствующих законоположений (Морозов Г.В., 1974-1988; Румянцева Г.М., 1984-1989; Мальцева М.М., Котов В.П., 1988-1999; Никонов В.П., 1993; Карлов О.А., 1997 и др.).

Электронный научный журнал Международный студенческий научный вестник ISSN 2409-529X

Также есть многочисленные исследования, которые показывают, что психические аномалии оказывают значительное влияние на преступное поведение. Происходящие сегодня различного рода социально- экономические трудности, сопровождающиеся разрушением морально- нравственных и социальных связей, создают платформу для дезадаптации личности и возникновения отклоняющегося поведения со склонность к агрессии. Если у здоровых личностей происходят такие изменения в поведении, следовательно, у лиц с психическими расстройствами должно быть выражено сильнее.

Хотя чаще всего, люди совершают не так называемые прямые физические агрессивные действия, а косвенные, или вербальные, которые могут выражаться словами или иными действиями. Но тем не менее, их разрушительный характер не меняется, они все равно становятся источниками физических и душевных страданий людей. На современном этапе развития нашего общества, можно даже сказать, что люди более ожесточились, и проявление агрессии уже не является каким-то новым явлением. На сегодняшний день насилие и конфликт являются чуть ли не главными проблемами, с которыми столкнулось человечество. На каждом этапе исторического развития лучшие учёные занимались рассмотрением этого вопроса с точки зрения различных позиций — философии, религии, поэзии. Но все равно, они не давали чётких ответов на природу возникновения агрессии, ее отличительные особенности. Столь активно данная проблема стала изучаться только в наше столетие. И уже имеется явный прогресс в этом отношении, и мы уже намного больше знаем о природе и сущности агрессии, намного больше, чем это было несколько лет назад.

Вам может понравиться =>  Удостоверение Ветерана Военной Службы Фсб Фото

Как написать бытовую характеристику на психически больного человека для оформления инвалидности 3 группы

2. Организация, осуществляющая образовательную деятельность, обязана ознакомить поступающего и (или) его родителей (законных представителей) со своим уставом, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся. При проведении приема на конкурсной основе поступающему предоставляется также информация о проводимом конкурсе и об итогах его проведения.

копии документов или иных доказательств, подтверждающих принадлежность соотечественника, проживающего за рубежом, к группам, предусмотренным статьей 17 Федерального закона от 24 мая 1999 г. N 99-ФЗ «О государственной политике Российской Федерации в отношении соотечественников за рубежом» ;

Лечение психологических заболеваний человека

Эндогенные факторы, приводящие к психическим заболеваниям:

  • предрасположенность генома больного;
  • биологические нарушения начиная с внутриутробного развития;
  • нарушения обмена веществ, сбои в работе иммунной системы;
  • соматические болезни, возникающие вследствие недостаточности некоторых органов (сосудистые заболевания, почечная или печеночная недостаточность).

Экзогенные факторы, вызывающие расстройства психики:

  • интоксикация алкоголем, наркотиками, другими веществами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезни инфекционной природы, как энцефалит или менингит;
  • воздействие радиационного излучения;
  • сильный либо хронический стресс.
  • резкий рост количества проблемных ситуаций в школе;
  • отмечается жестокое отношение или издевательства Вашего ребенка над другими детьми;
  • ребенок совершает поступки, которыми вредит себе;
  • сторонится друзей, избегает общения в семье;
  • частые и резкие перепады настроения;
  • вашего ребенка охватывают очень сильные эмоции, как гнев, панический страх;
  • наступившая апатия, отсутствие мотивации к поступкам;
  • ребенок не может концентрировать внимание на необходимых делах;
  • бессонница или кошмарные сновидения;
  • постоянные жалобы на плохое физическое самочувствие;
  • пренебрежение своим внешним видом;
  • сильные переживания по поводу своей внешности, постоянное чувство неудовлетворенности видом, фигурой, весом;
  • аппетит существенно отличается от нормы в ту или другую сторону.

Вызов неотложной психоневрологической помощи на дом

В большинстве случаев агрессивные действия совершаются людьми не только с целью причинить вред жертве. Агрессор желает влиять на конкретную ситуацию, на поведение другого человека ( например, заставить кого-то делать или не делать что-либо). Агрессия может быть связана с желанием властвовать над другой личностью. С помощью агрессии, некоторые люди пытаются добиваться своего или утверждают свои права, чтобы повышать чувство собственного достоинства.

Неправильно считать, что люди, которые страдают различными психическими заболеваниями, несут угрозу обществу и всегда являются агрессивными. Так при психических заболеваниях в первую очередь вспышки агрессии носят немотивированный характер, обусловлены состоянием психически больного и чаще представляют опасность в большей степени для самих больных, чем для окружающих людей. При адекватном и правильном лечении приступы психозов и агрессии у пациентов идут на убыль.
При разных психических состояниях может наблюдаться и различная степень их проявления. Наиболее серьёзными бывают состояния у пациентов с расстройством сознания при полной дезорганизации поведения ( сумеречные расстройства).

Дальнейшее исследование не дает указаний на наличие расстройства памяти и способности запоминать и воспроизводить ранее приобретенный опыт. При уровне общего интеллектуального развития выше среднего и хорошо дифференцированной первичной личности обращают на себя внимание грубые вербальные выпады: «старый липучка», «болтовня», формальное мышление кажется неповрежденным, нет предварительных данных о наличии разорванности мышления. Однако ход мыслей при этом производит впечатление несколько ускоренного.

Необходимо учитывать следующее:
• Внешнее состояние, поведение и речь
• Изменения состояния сознания, внимания, понимания, памяти, аффекта, стимулов/влечения и ориентации
• Расстройства восприятия и особенности мышления
• Важно также установление актуального психического состояния

Вам может понравиться =>  Что Делать Если Потеряла Транспортную Карту Льготную

Значительная часть лиц, совершивших насильственные преступления, имеют психические расстройства. При оценке этого факта возможны несколько вариантов: 1) психическое расстройство выявлено, но, по оценке экспертов, оно не повлияло на возможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими; 2) в результате психического расстройства лицо не могло в полной мере осознавать общественную опасность либо руководить ими; 3) в силу психического расстройства лицо не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими.
Уголовный кодекс 1996 г. ввел понятие ограниченной вменяемости, однако ст. 22 УК РФ на практике применяется редко, норма осталась невостребованной в уголовно-правовой практике. Продолжает сохраняться не соответствующее современному законодательству представление: либо вменяем — нет психического расстройства, либо невменяем — психическое расстройство есть, тогда как среднего состояния между вменяемостью и невменяемостью не существует и существовать не может. В отдельных регионах при анализе судебно-следственной практики применение ст. 22 УК РФ вообще не выявляется .

Подобные дискуссии в
Вводить в заблуждение относительно риска, возможности и перспективы дальнейшего криминального поведения лица может так называемая маска нормальности лиц с психическими расстройствами. Это как два разных человека: один — в обычной жизни, на работе, про которого никто не скажет и не поверит, что он «на такое способен», и то же лицо, под влиянием патологического болезненного влечения совершающее общественно опасное деяние или преступление.
Научные исследования, проведенные в последние десятилетия в России и за рубежом, показывают, что психическое расстройство при совершении лицом преступления против жизни и здоровья является криминогенным фактором, т.е. детерминирует совершение жестокого насильственного преступления.
Известный психиатр Александр Бухановский (составивший психологический портрет Чикатило) в ряде интервью отмечал: «Я не знаю ни одного серийного убийцы ни в России, ни в Соединенных Штатах, ни в Германии, которому официально не был бы установлен тот или иной психиатрический диагноз. После каждого тюремного срока время до совершения очередного преступления у серийных убийц все короче. Из колонии они выходят еще более жестокими. Если раньше я задумывался, сколько нужно лечить таких людей, то теперь знаю: всю жизнь. они должны принудительно лечиться от своей болезни по месту отбывания наказания. Из тюрьмы они выходят с той же самой патологической системой в голове». «Проанализировав поведение тех, кто страдал парафилиями и по пять-шесть раз сидел в тюрьмах, мы обнаружили, что время между выходом на свободу и совершением нового преступления сокращается, а сами преступления становятся более жесткими, более тяжелыми» .

Индивидуально-типологические факторы совершения повторных ООД психически больными

В исследовании приняли участие 47 человек, из них 30 мужчин (средний возраст — 39,27 лет, ст. откл. — 10,07) и 17 женщин (средний возраст 39,85 лет, ст. откл. 11,65), страдающих психическим расстройством, совершившие агрессивно-насильственные ООД. Все они были признаны судом невменяемыми в отношении совершенных ими деяний и находились на принудительном лечении в психиатрических больницах закрытого типа с интенсивным наблюдением. Из них 35 человек (24 мужчины и 11 женщин) совершили повторные ООД.

Для оценки иерархических закономерностей, связанных с совершением повторных ООД, производилось построение модели (метод деревьев) с включением не только шкал опросников, но и переменных, описывающих особенности социального функционирования обследуемых, результаты клинико-динамического наблюдения, патопсихологических методик. Было выявлено, что процент корректно предсказанных решений о возможности совершения повторного ООД, выявленный с помощью построенной модели, составил 89,4%. Сочетание таких показателей, как психомоторная пластичность ≤31, психотизм >4, и отсутствия грубых нарушений операционального аспекта мышления, позволяет прогнозировать вероятность совершения повторного ООД на уровне 91,7% (рис. 1). В тех случаях, когда имеющиеся у обследуемого нарушения операционального аспекта мышления сочетаются с высокой интеллектуальной пластичностью (>26 баллов), можно прогнозировать с вероятностью 100%, что повторные ООД не будут совершены. Если низкая интеллектуальная пластичность (≤26 баллов) представлена в сочетании с нарушениями операционального аспекта мышления, то вероятность совершения повторного ООД психически больным соответствует 83,3%.