Пункты Вредности Фельдшера Скорой Помощи
Содержание
- 1 Приложение N 1
- 2 Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,931
- 3 ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ 0,580
- 4 20 выездов в сутки
- 5 Права и обязанности врача (фельдшера) Скорой Медицинской Помощи
- 6 Пункты Вредности Фельдшера Скорой Помощи
- 7 В профсоюзе фельдшеров объяснили, почему скорая не смогла спасти родственницу главы Минздрава от смерти
Приложение N 1
2. К особенностям проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах относятся территориально меняющиеся рабочие зоны, включающие в себя станцию (подстанцию) скорой медицинской помощи, автомобили скорой медицинской помощи, жилые, общественные, служебные помещения, помещения стационара, иные помещения, а также открытые территории вне зданий, сооружений, помещений, где находится человек, нуждающийся в оказании скорой (скорой специализированной) медицинской помощи.
1. Специальная оценка условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников, непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе в ходе медицинской эвакуации (далее, соответственно, — медицинские работники, рабочие места), осуществляется в соответствии с Методикой проведения специальной оценки условий труда* с учетом настоящих Особенностей.
23 Основные направления профилактики неблагоприятного влияния профессиональных вредностей на здоровье медперсонала разного профиля: оптимизация режима труда и отдыха; создание оптимальных микроклиматических условий; вопросы радиационной безопасности; профессиональная ориентация в медицинских вузах и профессиональный отбор; контроль со стороны администрации лечебно – профилактического учреждения; строгое выполнение должностных инструкций, которые регламентируют безопасность профессиональной деятельности.
12 2. Негативное влияние факторов химической природы: Агрессивные химические вещества и соединения; токсические испарения; токсические аэрозоли. 3. Негативное влияние факторов биологической природы: Патогенные микроорганизмы; патогенные вирусы; патогенные простейшие; патогенная флора; патогенная фауна.
Все перечисленные выше исходные данные передаются представителю организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперту для дальнейшей работы с оформлением со стороны Комиссии акта передачи, в котором перечисляются передаваемые материалы и стоят подписи председателя и членов Комиссии, включая представителя первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при наличии), а также представителя организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперта.
Что же касается медработников, то тут достаточно, чтобы должность работника и его должностная инструкция соответствовали положениям Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н) и Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н).
Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,931
В целом, для «скорой помощи» существует множество требований по соблюдению противоэпидемического, дезинфекционного режима, к порядку работы и другие. Однако специфические документы, содержащие более конкретные санитарно-гигиенические требования к условиям труда работников скорой помощи, чем в действующих правилах и приказах [5,9], а также физиологически обоснованные режимы труда и отдыха, рациональные меню питания, меры профилактики болезней работников и другие вопросы – до сих пор не разработаны и отсутствуют в санитарном законодательстве.
«Оценка профессионального риска здоровью» – это сравнительный анализ и оценка рассчитанных вероятностей, произошедших или будущих случаев расстройства здоровья. Материалом для этого служат измеренные значения действующих производственных и иных вредностей, а также статистика заболеваемости, итоги профессиональных осмотров.
ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ 0,580
К медицинскому персоналу, работающему в системе скорой медицинской помощи, предъявляются особенно высокие этические требования, ведь в течение трудовой смены они постоянно общаются с пациентами и их родственниками, сталкиваются с человеческим горем, трагизмом ситуаций, тяжелым состоянием больного и пострадавшего, внезапной смертью. Это обязует фельдшера быть особенно тактичным и внимательным в своих словах и действиях.
Здоровье фельдшеров станций скорой медицинской помощи отражается на качестве оказания профессиональной помощи населению. Поскольку существует прямая зависимость уровня заболеваемости персонала от условий труда, необходимо обращать внимание на организацию и планирование работы, сохранение кадрового потенциала.
20 выездов в сутки
Мария Куликова: Нет, время ожидания незначительное. Нам на планшет поступает вызов, он делается сразу и своевременно. Конечно, все зависит от расстояния, но в основном доезжаем не более чем за 20 минут. А если вызов экстренный, то мы стараемся уложиться в 13–14 минут.
Роман Кузнецов: Мы оцениваем состояние больного, смотрим симптомы и анамнез. Узнаем, выезжал ли он куда-то, с кем контактировал. Если по анамнезу и клинической картине подозреваем, что это COVID-19, то при легкой степени больной остается дома и подписывает согласие на амбулаторное лечение. Потом этого пациента мы передаем в поликлинику, оттуда уже приходит врач, назначает лечение и наблюдает больного. При легком течение болезни температура тела держится на уровне 37 градусов, возможна потеря обоняния и нет одышки.
Права и обязанности врача (фельдшера) Скорой Медицинской Помощи
Пострадавшему должна быть оказана неотложная медицинская помощь с минимальным, вызванным необходимостью, нарушением расположения предметов на месте происшествия. Обнаружив на месте происшествия оружие или другие средства преступления, врач скорой помощи принимает все меры для сохранения их до прибытия милиции или представителей прокуратуры в том виде и на том же месте, где они были найдены. Охрану вещественных доказательств можно поручить ответственным лицам, находящимся на месте происшествия или специально вызванным для этой цели. Врачу необходимо помнить, что на орудиях преступления и предметах, окружающих пострадавшего, могут оставаться следы крови, отпечатки пальцев и т. п., которые крайне необходимо сохранить для следствия.
Дача заключения о причине смерти не входит в обязанность врача скорой помощи. Он не имеет права на основании только одного поверхностного осмотра и исследования трупа давать заключение о причине смерти. О всех случаях скоропостижной смерти, установленной на месте происшествия, врач обязан немедленно оповестить милицию.
Вопрос от Ольги:
Я работаю в скорой помощи фельдшером по приему вызовов с суточным графиком работы. Не могу найти нормы отдыха в рабочее время, т.е. сколько времени мне можно отдыхать и через какие промежутки времени работы за время рабочих суток?
Особенность нашего законодательства в том, что максимальное время перерыва не зависит от продолжительности рабочего дня. К сожалению, даже приказ Минздрава РФ от 26 марта 1999 г. N 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.11.2004 N 197), где есть Положение о фельдшере (медсестре) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, не вносит ясности, как решить эту проблему.
Поэтому, в соответствие с ТК РФ, и при суточном графике работы продолжительность перерыва не может быть больше 2 часов, который может быть разделен на две части.
Особенность труда фельдшера по приему и передаче вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи состоит в том, что в основном он связан с работой сидя. Опасность такой работы заключается в том, что здесь присутствует вынужденная гиподинамия, связанная с малоподвижным (сидячим) образом жизни.
Вредность гиподинамии для здоровья в том, что из-за слабых нагрузок мышцы тела слабеют и постепенно атрофируются. Уменьшаются сила и выносливость, нарушаются нервно-рефлекторные связи, приводя к расстройству деятельности нервной системы (развиваются вегето-сосудистая дистония, депрессия, миофасциальные синдромы), нарушается обмен веществ, нарастают изменения опорно-двигательного аппарата.
Уменьшить влияние гиподинамии можно следующими способами:
— чередовать работу сидя и стоя (кстати, медицинским работникам настоятельно рекомендуется работать сидя не более 60% рабочего времени, а остальное — стоя и перемещаясь по кабинету);
— через определенные промежутки времени (желательно через каждые 2 часа) использовать так называемые технологические перерывы продолжительностью 10 – 15 для производственной гимнастики (махи руками и ногами, повороты и наклоны туловища).
Режим рабочего времени работника должен быть определен, как того требует ст. 100 ТК РФ, правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором, соглашениями, а для работников, режим рабочего времени которых отличается от общих правил, установленных у данного работодателя, — трудовым договором.
Так как режим работы фельдшера в скорой помощи отличается от общих правил, то он может быть прописан в трудовом договоре. Его особенности, исходя из вредных факторов для этой профессии, можно обсудить с профсоюзным комитетом лечебного учреждения и инженером по охране труда.
Согласно документу, для проведения предварительной оценки состояния пациента диспетчеру скорой необходимо заполнить чек-лист из семи вопросов. В числе прочего, у пациента поинтересуются, есть ли у него сухой кашель, боль в грудной клетке и одышка. Если человек ответит «да» как минимум на три вопроса, к нему отправят бригаду скорой помощи.
На время пандемии коронавируса подмосковный Минздрав утвердил алгоритм работы сотрудников Московской областной станции скорой медицинской помощи с пациентами с ОРВИ и внебольничной пневмонией, соответствующий документ опубликован на сайте правительства Подмосковья.
Пункты Вредности Фельдшера Скорой Помощи
Бывает, что пациенты обманывают. Чтобы бригада приехала быстрее, утяжеляют состояние, расписывают всё в красках, перезванивают. Получили, допустим, вызов, движемся буквально пять минут, а они перезванивают, торопят. Разумеется, игнорировать такое нельзя. Приходится включать спецсигналы, рисковать, ехать быстрее. Вызывают, скажем, с кровотечением, описывают литры крови, а по факту там царапина. Либо вызывают к человеку без сознания на улице, говорят: «Без сознания, уже не дышит, синий». Приезжаешь, а там просто человек в состоянии алкогольного опьянения, причём полностью в сознании, адекватный. Бывает, конечно, и наоборот, когда необъективно оценивают ситуацию либо пациенты, либо их родственники. Говорят: «У него ничего страшного, оставьте его в покое», а там на самом деле угроза жизни. Скажем, пациенты с инфарктом миокарда. Или пациенты в алкогольном опьянении с тяжёлыми травмами головы недооценивают состояние, так как пьяные категорически отказываются от госпитализации. И с ножевыми ранениями отказываются, и с пулевыми — из-за криминального характера получения травм.
У тех, кто работает сутками, смена обычно начинается в девять утра. У некоторых бригад — в восемь. Приходим мы заранее, надеваем спецформу, принимаем от предыдущей бригады медицинскую укладку с лекарствами, проверяем оборудование в машине. Это кислородные баллоны, дефибриллятор, аппарат ЭКГ, небулайзеры, родовые комплекты, шины, элетроотсасыватель, термосумка для сохранности растворов в зимнее время, носилки, аппараты внутрикостного доступа и всё такое. Всё это должно быть в чистых сумках, соответственно. Всё заряженное, всё работающее, с адекватным сроком годности, в исправном состоянии. Препаратов много для экстренной помощи. Есть общедоступные, как в любой аптеке: анальгин, дротаверин, супрастин. Есть препараты особого учёта, наркотические, которые применяются в экстренном случае — например, для обезболивания. Они, например, при открытых переломах применяются.
В профсоюзе фельдшеров объяснили, почему скорая не смогла спасти родственницу главы Минздрава от смерти
29 марта 2022, 15:35 — Общественная служба новостей — ОСН В смерти тёщи сына главы Минздрава Михаила Мурашко виновата оптимизация скорой помощи и подход ведомства к оказанию врачебной помощи. Такое мнение Общественной службе новостей высказал глава профсоюза …
Напомним, теща сына главы Минздрава Михаила Мурашко скончалась в возрасте 49 лет. Спасти Наталью Шакирову не удалось из-за плохого оснащения «скорой помощи». Ей стало плохо, однако врачи прибыли на место со сломанным кардиографом и не сумели поставить диагноз. В понедельник, 29 марта, были уволены заведующий подстанцией скорой помощи №19 Игорь Москаленко, а от работы отстранены фельдшеры первой бригады.
В 2022 году законодательство Российской Федерации, а именно Уголовный кодекс (далее – УК РФ) и Кодекс административных правонарушений (далее – КоАП), пополнилось рядом нововведений. Эти нововведения касаются защиты прав врача при осуществлении его деятельности. Речь идет об ответственности за воспрепятствование оказанию медицинской помощи.
Положительно характеризуя тенденцию, связанную с выделением медицинских работников в особую категорию граждан, подлежащих особой защите, эксперты, тем не менее, настаивают на необходимости раскрытия понятия «воспрепятствование», используемого в диспозициях статей УК РФ и КоАП РФ.
Все сведения о криминальных случаях могут быть сообщены врачом скорой помощи только представителям следственных органов и администрации скорой помощи. Если криминальный характер происшествия установлен на месте вызова врачом скорой помощи, то последний обязан поставить в известность об этом старшего дежурного врача (диспетчера) станции. При госпитализации пострадавшего врач должен сообщить на станцию, в какой конкретно стационар помещен пострадавший.
Дача заключения о причине смерти не входит в обязанность врача скорой помощи. Он не имеет права на основании только одного поверхностного осмотра и исследования трупа давать заключение о причине смерти. О всех случаях скоропостижной смерти, установленной на месте происшествия, врач обязан немедленно оповестить милицию.
Частью четвертой ст. 219 ТК РФ определено, что в случае обеспечения на рабочих местах безопасных условий труда, подтвержденных результатами специальной оценки условий труда или заключением государственной экспертизы условий труда, гарантии и компенсации работникам не устанавливаются.
3. При реализации в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации (в редакции настоящего Федерального закона) в отношении работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, компенсационных мер, направленных на ослабление негативного воздействия на их здоровье вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (сокращенная продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск либо денежная компенсация за них, а также повышенная оплата труда), порядок и условия осуществления таких мер не могут быть ухудшены, а размеры снижены по сравнению с порядком, условиями и размерами фактически реализуемых в отношении указанных работников компенсационных мер по состоянию на день вступления в силу настоящего Федерального закона при условии сохранения соответствующих условий труда на рабочем месте, явившихся основанием для назначения реализуемых компенсационных мер. «
29 марта в филиале №4 станции проводились замеры факторов травмоопасности. Комиссия в этот день сократилась до 3 человек – начальник охраны труда, заведующая подстанции и заместитель главврача по транспорту. К чести последнего можем отметить, что в этот день он, пожалуй, единственный из всей «комиссии» вел себя сдержанно, корректно и давал дельные советы экспертам.
Зато удалось выяснить, что в комиссию по проведению СОУТ входили люди, чья деятельность «в теории» должна быть направлена на защиту труда в безопасных условиях. Это, во-первых, начальник охраны труда станции Хатмуллина Н.Г. Во-вторых, — Усманова И.Р., председатель ППО Профсоюза работников здравоохранения РФ (членская организация ФНПР). Г-жа Усманова занимает также должность главного фельдшера станции и одновременно возглавляет ЕПО (единый представительный орган работников). При таком «раздвоении» личности и в самом деле трудно не перепутать, чьи ты интересы должен представлять – работодателя или трудового коллектива.
23 мая 2021 uristmed 1020