Главная / Семейный юрист / Заключение Терапевта В Карте Беременной

Заключение Терапевта В Карте Беременной

Содержание

1 Детская городская больница № 42 Московского района г
2 Диспансеризация беременных женщин
3 Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса
4 Детская городская больница № 42 Московского района г
5 Роль терапевта при беременности
6 Заполнение обменной карты — вторая и третья части
7 Врачи, анализы, обследования… Расписание на 9 месяцев
8 Обязательные анализы во время беременности по неделям и триместрам
9 Роль терапевта при беременности
10 Постановка на учет по беременности: какие обследования нужно пройти
11 Осмотр терапевта по беременности ->

Если у вас повышена температура тела или появился кашель, или и то, и другое, во время беременности, вы должны связаться с врачом, чтобы получить консультацию об изоляции, которой вы должны следовать в соответствии с действующими правилами. Однако, пожалуйста, также будьте внимательны к другим возможным причинам лихорадки во время беременности. В частности, к ним относятся инфекции мочевого пузыря (цистит) и другие состояния. Если у вас есть какое-либо жжение или дискомфорт при мочеиспускании, или какие-либо необычные выделения из влагалища, или у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка, обратитесь к своему лечащему врачу, который сможет предоставить дополнительную консультацию.

Как правило, беременные женщины не имеют большей вероятности серьезно заболеть, чем другие здоровые взрослые люди, если у них произошло инфицирование коронавирусом. Ожидается, что подавляющее большинство беременных женщин будут испытывать только легкие или умеренные симптомы простуды/гриппа. Кашель, лихорадка, одышка, головная боль и потеря обоняния являются предположительными симптомами инфицирования коронавирусом.

Да. Нет никаких доказательств того, что вирус может переноситься или передаваться в грудном молоке. Общепризнанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно обеспечивает младенцам, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко. При условии, что ваш ребенок здоров и не нуждается в уходе в неонатальном отделении, вы останетесь вместе после родов.

Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что передача инфекции от женщины к ее ребенку во время беременности или родов (вертикальная передача) вполне вероятна. Есть сообщение о двух случаях, в которых это кажется вероятным, но обнадеживает то, что оба ребенка были выписаны из больницы и здоровы. Во всех ранее зарегистрированных случаях во всем мире инфекция была обнаружена по крайней мере через 30 часов после рождения. Важно подчеркнуть, что во всех зарегистрированных случаях развития коронавируса у новорожденных, после рождения ребенок был здоров.

Развитие тяжелых осложнений, таких как пневмония, чаще встречается у пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой или с длительными хроническими заболеваниями. До сих пор нет никаких доказательств того, что беременные женщины, которые инфицировались коронавирусом, подвергаются большему риску развития серьезных осложнений, чем любые другие здоровые люди. Наш совет остается неизменным: если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшается или вам не становится лучше, вы должны связаться со своим акушер-гинекологом или женской консультацией.

Прежде всего, запомним: обменка – основной документ будущей мамочки. На каком сроке врач выдаст ее вам на руки, зависит от конкретных обстоятельств, но инструкция по организации работы женской консультации (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) определяет, что обменная карта выдается на руки беременной в срок 22-23 недели: «. врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы».

Казалось бы: какая связь между беременностью и окулистом? Как ни странно, самая что ни на есть прямая, особенно если со зрением есть проблемы. При определенных заболеваниях глаз, чтобы сохранить вам зрение, врач-офтальмолог может рекомендовать отказаться от потуг в пользу кесарева сечения. Простая близорукость или дальнозоркость не окажут никакого влияния на рекомендации к родам.

Но это лишь верхушка айсберга. Во время беременности вылезают давно забытые проблемы со здоровьем. Если акушерка и врач ничего о вас не знают, то и процесс появления ребенка может оказаться гораздо менее приятным: организм во время родов может проявить себя самым непредсказуемым образом.

Такой вопрос задают очень часто: получение обменной карты кажется слишком кропотливым делом. Проще выяснить, сколько стоит документ, и получить его без хлопот и проблем. Но делать этого не стоит. Вы же горячо осуждаете тех, кто покупает автомобильные права и создает потом смертельные ситуации на дорогах?

Но история Марины, увы, не единственная. Поэтому стоит запомнить простое правило: каким бы прекрасным ни было ведение беременности, роды без обменной карты в обычном родовом отделении невозможны. И это логично. Женщина без обменной карты для врача – «серая лошадка», и класть ее вместе со здоровыми никто не рискнет.

Привыкайте спать на боку и ни в коем случае на спине, поскольку растущая матка может сдавливать крупные сосуды, находящиеся под ней. Вставайте не спеша, предварительно повернувшись на бок, с опорой на руку. При быстром вставании вы можете почувствовать головокружение и слабость из-за резкого оттока крови по крупным сосудам вниз.

Ну и уже с начала второго триместра следует подумать о посещении курсов подготовки к родам, где вы сможете разрешить все вопросы, касающиеся вашей беременности и предстоящих родов, а также подготовить к родам свой организм физически путем специальных упражнений для беременных, дыхательной гимнастикой.

Кстати, прогрессирующий уже имеющийся варикоз и впервые появившийся во время беременности-достаточно распространенное явление для беременных. Чтобы не допустить варикозной болезни всем беременным рекомендуется избегать ношения плотно облегающей одежды и тесной обуви. В положении сидя, по возможности, подставлять под ноги подставку, не закладывать ногу на ногу, во время сна держать ноги в приподнятом положении, выполнять 8-10 приседаний ежедневно, ополаскивать ноги холодной водой после душа, в положении стоя периодически делать гимнастику для ног.

Вследствие действия прогестерона может увеличиться потоотделение и измениться пигментный обмен. Поэтому избегайте активного солнца, но при этом старайтесь почаще бывать на «свежем воздухе» (лучше утром или вечером). Ультрафиолет может серьезно навредить вашей коже и проявиться в виде появления пигментных пятен на лице или ломкостью и сечением волос.

Побольше пейте. В первом триместре это необходимо. Утро лучше начинать с полустакана теплой кипяченной воды. Вообще, пить лучше обычную дистиллированную воду или отвар из сухофруктов (без добавления сахара). Хорошо помогают при токсикозе сухарики домашнего приготовления (их

Детская городская больница № 42 Московского района г

своевременная постановка на диспансерный учет по беременности в женской консультации
регулярное посещение врача акушера–гинеколога
выполнение назначений, обследований и всех рекомендаций врачей акушеров-гинекологов, терапевта и других врачей специалистов
выполнение режима сохранения беременности
посещение «Школы материнства»
постановка на учет в детскую поликлинику в 30 недель беременности
стабильное психологическое состояние женщины на протяжении всей беременности
своевременное обсуждение возникающих вопросов совместно с врачом и акушеркой. Тесный контакт «беременная — врач- акушерка — беременная» за период наблюдения повышает самоорганизацию женщины, повышает её ответственность за исход беременности.

Обязательно посетить терапевта и окулиста в 1, 2, 3 триместр беременности, стоматолога в 1 и 2 триместрах беременности.
В зависимости от имеющейся патологии консультация смежных специалистов: кардиолога, нефролога, невропатолога, хирурга, психиатра, нарколога и др.

Ведение беременных осуществляется в строгом соответствии «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г.

Ведение беременности у женщин различной степени риска осуществляется согласно «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»(за исключением использования репродуктивных технологий), утвержденному приказом № 572н Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 г.
Существует обязательное базовое обследование, по показаниям — расширение обследования и лечения согласно уровню ЛПУ.

Обменная карта – единая форма, действующая на всей территории РФ. В ней содержатся сведения о беременной, течении её беременности, результатах дополнительных и обязательных обследований, листе нетрудоспособности, родовом сертификате. Обменная карта выдается на руки беременным в сроке 18 недель, которая должна находиться при женщине всегда, где бы она не находилась.

Диспансеризация беременных женщин

Повторно посетить врача акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями врачей рекомендуется через 7-10 дней после первого обращения, а затем 1 раз в месяц до 28 недель беременности; после 28 недель -2 раза в месяц. Частота наблюдения врачом акушером-гинекологом может быть установлена до 6-8 раз (до 12 недель беременности, в 16, 20, 28, 32-33недель) при условии регулярного наблюдения специально подготовленной акушеркой. Т.о.,при физиологическом течении беременности частота наблюдения до родов составляет в среднем 12-15. При наличии патологии частота осмотров планируются индивидуально.

Вам может понравиться => Ветеран Боевых Действий Гражданский Персонал

При наличии медицинских показаний для прерывания беременности и согласии женщины ей выдается комиссионные заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями специалистов (в зависимости от профиля заболевания), врачом акушером-гинекологом, главным врачом (заведующим) женской консультации, ставится печать учреждения.

Беременная также осматривается врачами: стоматологом, офтальмологом, оториноларингологом и по показаниям – другими специалистами. Консультативная помощь беременным оказывается в специализированных кабинетах женских консультаций, территориальных поликлиник, стационарах.

В целях повышения эффективности дородовой диагностики и предупреждения рождения детей с врожденной и наследственной патологией всем беременным проводится пренатальная диагностика в соответствии с приказом Минздрава России от 28.12.2000г. номер 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей».

При первом обращении женщины в консультацию, по поводу беременности, врач знакомится с общим и акушерско-гинекологическим анамнезом, изучает семейный анамнез, перенесенные соматические и гинекологические заболевания. При ознакомлении с семейным анамнезом, важно выяснить наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности , наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями.

Как и с любыми вакцинами, для прививок от COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Кроме того, Минздрав России выпустил временные методические рекомендации. В них содержится вся информация о вакцинации от коронавирусной инфекции, в том числе, и о противопоказаниях.

Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок приводят к тому, что наиболее уязвимые дети: с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекциями. У таких детей болезни приобретают особенно тяжелое течение.

Но бывают и более серьезные ситуации, связанные с высоким риском развития осложнений. Это не значит, что осложнение возникнет обязательно. Речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.

повышенная чувствительность к вакцине или ее компонентам;
тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
патологическая реакция на введение предыдущей дозы вакцины (для вакцины «КовиВак» — на любую предыдущую вакцинацию);
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических
заболеваний.

Ранняя постановка на учет позволяет максимально точно определить срок беременности и родов.
Вам ответят на вопросы: «Как правильно питаться?», «Какой режим дня соблюдать?», «Что может навредить малышу?» и другие.
В ранние сроки беременности надо начать обследования у специалистов, сдачу анализов, чтобы исключить все возможные неприятности и своевременно получить лечение при обнаружении той или иной патологии.
Ранняя явка позволит своевременно провести пренатальную (дородовую) диагностику врожденных пороков развития плода и своевременно решить вопрос дальнейшей тактики ведения беременности.
Наше государство выплачивает всем женщинам, вставшим на учет по беременности на сроке до 12 недель, когда они уходят в декретный отпуск, единовременное пособие

Первый талон хранится в истории родов в родильном доме.
Второй талон заполняется в акушерском стационаре после родов и передается в женскую консультацию по месту жительства.
Третий талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» заполняется в детском отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику.

Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса

Возможно, вам придется сократить количество посещений в дородовой период. Об этом вам расскажет ваш врач акушер-гинеколог. Мы заверяем вас, что это изменение будет сделано максимально безопасно, принимая во внимание имеющиеся данные о безопасном количестве необходимых посещений. Пожалуйста, не сокращайте количество посещений, предварительно не договорившись об этом с вашим врачом.

Если у вас есть подтверждение или подозрение на коронавирус при рождении ребенка, врачи, специализирующиеся на уходе за новорожденными (неонатальные врачи), осмотрят вашего ребенка и проконсультируют вас об уходе, в том числе о том, нуждается ли он в тестировании.

Детская городская больница № 42 Московского района г

своевременная постановка на диспансерный учет по беременности в женской консультации
регулярное посещение врача акушера–гинеколога
выполнение назначений, обследований и всех рекомендаций врачей акушеров-гинекологов, терапевта и других врачей специалистов
выполнение режима сохранения беременности
посещение «Школы материнства»
постановка на учет в детскую поликлинику в 30 недель беременности
стабильное психологическое состояние женщины на протяжении всей беременности
своевременное обсуждение возникающих вопросов совместно с врачом и акушеркой. Тесный контакт «беременная — врач- акушерка — беременная» за период наблюдения повышает самоорганизацию женщины, повышает её ответственность за исход беременности.

Вам может понравиться => Что Делать После Покупки Муниципального Дома С Участком

Для оказания высокотехнологичной помощи, приобретена урологическая система «DORNIERGEMINI» для аппаратного, нехирургического метода лечения мочекаменной болезни. Суть лечения заключается в дроблении камней при отсутствии прямого контакта с ними. Аппаратом производится ударная волна, которая направляется на камни, измельчая их до состояния песка, для самостоятельного вывода из организма естественным путем.

С 2022 года в СОКБ проводится эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава, при резекции пораженных частиц суставов, которые не подлежат восстановлению. Эти вмешательства относятся к высокотехнологичным операциям. Применяется бесцементный протез производства США.

Во исполнение приказов МЗ РФ от 02.12.14 № 796н «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», от 29.12.2014г. № 930 н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы», от 30.01.2022г. № 29н «О формах статистического учёта и отчётности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, порядках их заполнения и сроках представления», а также ежегодно обновляемой Постановлением Правительства РФ Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, при направлении пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (раздел I, II) в ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» рекомендуем руководствоваться следующим порядком.

Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения) на оказание ВМП по федеральным квотам
Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения) на оказание ВМП по окружным субвенциям (сверх территориальных квот).
Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения), находящиеся в ведении Минздрава РФ, на оказание СМП и возможное последующее оказание ВМП в рамках федерального бюджета.

1. Обратиться в поликлинику по месту жительства, где на основании результатов медицинских обследований врачебная комиссия принимает решение о наличии (отсутствии) показаний к лечению и определяет лечебное учреждение, в которое планируется направить пациента.
2. Лечащий врач готовит необходимый пакет документов, который направляется в адрес Департамента здравоохранения ЯНАО для принятия решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в федеральное государственное бюджетное учреждение (ФГБУ).
3. Департамент здравоохранения размещает документы в общероссийской системе мониторинга ВМП, получает ответ из принимающей клиники ФГБУ.
4. После получения положительного ответа из клиники ФГБУ пациенту выдается талон (или вызов, протокол комиссии на госпитализацию) для оказания ВМП и он направляется в соответствующее лечебное учреждение к указанной дате госпитализации.

повышенная чувствительность к вакцине или ее компонентам;
тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
патологическая реакция на введение предыдущей дозы вакцины (для вакцины «КовиВак» — на любую предыдущую вакцинацию);
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических
заболеваний.

Обменная карта — это своеобразный календарь беременности, куда вносятся все изменения, которые происходят с вами в ходе вынашивания ребенка. Благодаря информации, которая в ней содержится, любой врач сможет увидеть ваше состояние здоровья, оценить, как протекает беременность и, в случае необходимости, оказать вам помощь.

После внесения первых сведений пациентку направят на сдачу анализов, ЭКГ и УЗИ. Результаты также будут внесены в обменную карту. Это будет происходить регулярно, на протяжении всей беременности. Все исследования, а также посещения врача будут отмечены в карте.

По законам Российской Федерации все женщины нашей страны с момента подтверждения беременности могут рассчитывать на регулярное и бесплатное внимание медиков. Вся медицинская и социальная информация отражается в обменной карте беременности, которая, по сути, является медицинским «паспортом» будущей мамы. Если выявляется какая-либо патология, и возникает потребность в госпитализации или консультации стороннего специалиста, обменная карта расскажет о том, как протекала беременность до настоящего момента, лучше, чем сама женщина. После родов в обменную карту будут внесены данные о том, как они протекали, а также данные о новорожденном. К сожалению, в последние годы наблюдаются нездоровые тенденции к отказу благополучными женщинами от медицинского кураторства. У этих будущих мам нет обменной карты, поэтому врачи имеют возможность получить информацию лишь из уст самой женщины, которая, как правило, далеко не компетентна в медицинских вопросах. Такая ситуация способна нанести непоправимый вред жизни и здоровью и матери, и ребенка. Сорокина В.К., гинеколог

Чаще всего обменная карта представляет собой черно-белый журнал формата А5 с мягкой обложкой. На первых страницах расположены поля для паспортных данных, а также физических параметров будущей роженицы. В середине — место для информации о ходе беременности, которую вносит врач-гинеколог.

фамилия, имя, отчество, адрес;
рост, вес;
размеры таза;
сведения о прошлых беременностях;
перенесенные заболевания;
показатели давления;
хронические заболевания;
наличие/отсутствие аллергии;
вредные привычки, условия жизни.

Роль терапевта при беременности

Т.е. беременным стоит обратиться на приём к терапевту при жалобах со стороны желудочно – кишечного тракта, при простудных заболеваниях, головной боли, повышенном артериальном давлении, учащённом сердцебиении, отёках, болезненном мочеиспускании и т.д. Врач назначит безопасное лечение препаратами, которые не навредят здоровью беременной женщины и малыша, определит дальнейшую тактику введения беременности в соответствии с сопутствующим заболеванием.

При отсутствии жалоб, согласно приказу Министерства здравоохранения, беременных женщин направляют к терапевту дважды: в I и III триместрах. Врач проведёт осмотр, прокомментирует результаты обследований. При наличии хронических заболеваний в конце приёма доктор даст рекомендации по их профилактике, а так же лечению, питанию, при необходимости направит к узким специалистам.

Заполнение обменной карты — вторая и третья части

За время беременности приходится сдавать массу всевозможных анализов, данные о которых также вносятся в обменную карту в соответствующих разделах. Прежде всего в обменной карте должны быть данные анализов на гепатиты, ВИЧ и сифилис, без этих анализов вас не возьмут в роддоме в физиологическое отделение и поместят только в обсервационное. При беременности этот анализ проводят трижды – при постановке женщины на учет, затем в сроке выхода в декрет, и перед родами за одну-две недели. Особенно важны последние анализы, как говорят врачи, «свежие». Также необходимы данные о группе крови и резус-факторе женщины, это необходимо в случае, если вдруг в родах будет непредвиденная ситуация и понадобится переливание крови.

Конечно, никуда не деться от регулярной сдачи общеклинических анализов крови и мочи. Анализ крови из пальца сдается не реже трех-четырех раз за беременность, а если выявлена анемия или нарушения в составе крови – по результатам лечения проводят контрольные анализы крови. При не осложненном течении кровь сдают при постановке на учет, затем в 18-20 недель, затем в 30-32 недели и перед родами. Еще одним важнейшим для беременности и благополучных родов является анализ крови на свертываемость – изучают количество и качество тромбоцитов, время свертывания, протромбиновый индекс и время кровотечения.

Эта часть обменной карты отрывная – ее заполняют в роддоме и отдают на руки родившей женщине для передачи в женскую консультацию после выписки при первом посещении врача. В этой части заполняются сведения о том, как проходили роды и послеродовый период, что будет важно для дальнейшего наблюдения за женщиной уже после того, как она выпишется из роддома. Там указывают паспортные данные, дату поступления и дату родов, что в случае осложненных родов дает потом право на оформление дополнительного больничного листа.

Далее приводятся сведения о ребенке – его масса и рост при рождении и выписке, общее самочувствие, особенности, как и когда приложен к груди, каким было его самочувствие в роддоме. Указывается, необходим ли патронаж и осмотр матери акушер-гинекологом на дому, необходима ли помощь с грудным вскармливанием, какие процедуры понадобятся в периоде реабилитации. При осложненных родах в особых примечаниях указывается необходимость добавления дней к отпуску по беременности и родам. Далее врач пишет свои ФИО и подпись с датой.

Вам может понравиться => Если продали автомобиль нужно ли подавать декларацию в фнс в 2022 году

Кроме того, указание на резус-отрицательную кровь может насторожить в отношении резус-конфликта, если муж женщины имеет резус-положительную кровь. Тогда нужно будет введение антирезус-иммуноглобулина. У женщин в такой ситуации проводится еще один анализ – исследование титра антител к резусному белку, если они обнаруживаются – оценивают их количество и, исходя из тех данных, планируют роды, прогноз для ребенка и медикаментозную коррекцию.

Врачи, анализы, обследования… Расписание на 9 месяцев

Лучше всего представлять себе перспективу общения с врачами на все 9 месяцев, чтобы заранее согласовать график своих поездок и работы. Стоит учитывать, что приведенный ниже график посещений врача и разного рода обследований подходит для нормально протекающей беременности. Если же вдруг возникают подозрения на осложнения, то список обследований возрастает для своевременного решения проблем.

Мазок из влагалища на флору — необходим для оценки состояния слизистой и микрофлоры влагалища, шейки матки, который составляют и родовые пути; для выявления угрозы инфицирования плода во время беременности и родов; для выявления угрозы развития послеродовых гнойно-септических заболеваний.

Беременность идет своим чередом, который во многом определяется такими важными для будущей мамы вехами, как посещение врачей и сдача положенных во время беременности анализов. При любой степени занятости эта сфера обязательно должна быть учтена в графике, в противоположном случае есть риск не увидеть вовремя опасные проблемы.

Анализ крови на группу и резус-фактор позволяет установить риск развития резус-сенсибилизации (при отрицательном резусе у женщины и положительном — у ее партнера и/или конфликте по группам крови при наличии первой группы крови у будущей мамы). Группа крови и резус-фактор являются обязательными в случае необходимости переливания крови.

Обменная карта всегда должна быть при Вас. Обязательно берите ее с собой, выходя из дома. И если вдруг придется по какой-то причине оказаться в роддоме раньше предполагаемого срока, обменная карта поможет врачам действовать правильно, учитывая особенности вашего организма.

Обязательные анализы во время беременности по неделям и триместрам

Ферритин – один из показателей обеспеченности организма железом, т. к. во втором и третьем триместрах потребность в железе резко возрастает и у женщин развивается анемия. Обычно врачи ориентируются на уровень гемоглобина, а содержание ферритина контролируют в том случае, если при низком уровне гемоглобина назначенные препараты железа не дают эффекта. Правда, нередко оказывается, что женщины их не принимают из-за развития побочных эффектов – режущая боль в животе, рвота, запоры. В этом случае для профилактики анемии и повышения уровня гемоглобина необходимо переходить на прием липосомного железа, например, в составе комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь).

Гомоцистеин – вещество, для утилизации которого требуется витамин В9. Его уровень в крови показывает способность женщины усваивать фолиевую кислоту. Опасность представляет как дефицит витамина В9, так и избыток гомоцистеина – он увеличивает риск нарушения развития плода, плохо сказывается на сердечно-сосудистой системе самой женщины, может привести к инфарктам и инсультам. Примерно у 5-11 % женщин отсутствуют ферменты, которые превращают фолиевую кислоту в ее биологически активную форму – метилтетрагидрофолат. Чтобы застраховаться от такой ситуации, лучше сразу выбрать для приема во время беременности препарат, в состав которого витамин В9 в форме метилтетрагидрофолата, например, упомянутый выше Прегнотон Мама.

УЗИ. Женщине предстоит три ультразвуковых скрининга: в 10–14, 20–24, 32–36 недель.
ЭКГ. Нужно сделать, когда женщина становится на учет.
КТГ (кардиотокограмму) проводят еженедельно с 32 недель. КТГ показывает сердцебиение и шевеление плода, сокращения матки.
Допплер-исследование. Проводят на 30–32-й неделе. Позволяет понять, достаточно ли кислорода и питательных веществ ребенок получает через плаценту.

Многие женщины жалуются, что сдача анализов во время беременности отнимает много времени и сил. Действительно, будущей маме необходимо пройти множество тестов. Однако своевременно проведенное обследование позволяет контролировать течение беременности и вовремя выявить нарушения в развитии плода, проблемы со здоровьем женщины. Многие патологии, если узнать о них на ранних стадиях, можно устранить при помощи грамотной терапии, что повышает шанс на нормальное вынашивание ребенка и родоразрешение без осложнений. Какие же анализы нужно сдать во время беременности?

Общий.
Биохимию.
На антитела классов M, G к вирусам краснухи, герпеса, цитомегаловирусу, а также токсоплазме (TORCH-панель).
Коагулограмму.
На группу крови, резус-фактор.
На сифилис, гепатит B и C, ВИЧ.
На сахар, на толерантность к глюкозе.
Двойной тест (РАРР-А+ХГЧ). Позволяет обнаружить такие патологии, как синдромы Эдвардса, Патау, Дауна.

Роль терапевта при беременности

Постановка на учет по беременности: какие обследования нужно пройти

Особое место занимает группа пациенток, которые по состоянию здоровья мамы или малыша нуждаются в наблюдении в определенных перинатальных центрах. Как, например, женщины с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, нарушениями в свертывающей системе крови, с риском резус-конфликта.

Акушер-гинеколог запишет будущую маму на первый скрининг, который включает в себя первое плановое УЗИ и обследование для выявления риска генетических заболеваний. Ультразвуковая диагностика на сроке 11-13 недель позволяет наиболее точно определить срок беременности, рассмотреть возможные аномалии развития.

Акушер-гинеколог, ведущий беременную, несет ответственность за состояние здоровья мамы и малыша. Он назначает явки и связывается с женщиной или ее родственниками, после того, как она пропустила день посещения ЖК, скрининг. Если будущая мама не настроена на столь частые «встречи» в медицинском учреждении, она может написать отказ от посещения врача и обследований. В этом случае гинеколог обязан подробно, в доступной форме разъяснить ей, какую угрозу здоровью несет это решение.

Кроме того, при ранней регистрации в ЖК женщина имеет право на единовременную выплату. С учетом индексации от 1 февраля 2022 г пособие составляет 675 рублей 15 копеек. При одновременном предоставлении справки о ранней постановке на учет и больничного листа по беременности и родам его начисляют вместе с основной выплатой. Если женщина приносит работодателю документ, подтверждающий раннюю постановку на учет после оформления больничного, или на момент оформления декрета является безработной, она может получить пособие в течение 10 дней от момента подачи заявления.

Встать на учет по беременности можно в частном или государственном медицинском центре (женской консультации). Учреждение должно иметь лицензию на предоставление услуг акушерского, гинекологического профиля, выдачу листков временной нетрудоспособности, обменных карт.

Осмотр терапевта по беременности ->

Первая консультация при беременности у терапевта должна состояться в первом триместре. На приёме врач:

оценит общее состояние пациентки, измерит давление, соберёт анамнез жизни и предшествующих болезней;
определит индекс массы тела для вычисления ожидаемой прибавки в весе и последующего контроля;
проконсультирует по питанию, расскажет, какие продукты стоит ограничить, а какие употреблять больше;
составит меню питания, которое обеспечит хорошее самочувствие, полноценное развитие ребёнка и исключит риск чрезмерного набора массы;
направит на анализы: крови на уровень сахара, гемоглобина, мочи для оценки работы мочевыделительной системы.

Также врач выслушает все жалобы о состоянии здоровья и самочувствия, сделает ряд тестов. На основании результатов анализов и состояния пациентки назначит необходимые препараты и даст рекомендации по образу жизни. Консультация терапевта при беременности также необходима для своевременного выявления патологий и отклонений: как в развитии плода, так и в состоянии самой женщины. Это поможет своевременно предпринять соответствующие меры.

Врач нашей клиники назначит ряд анализов, проведёт осмотр, и по результатам назначит лечение. При этом подберёт наиболее безопасный и эффективный план терапии. В таких случаях оценивается не только риск для ребёнка, но и вероятность пагубного влияния самой инфекции. Поэтому терапевт может прописать препараты для ускорения лечения, оценив все вероятные риски. На протяжении всего периода лечения пациентка находится под наблюдением терапевта.

01 Мар 2022 uristmed 265