Что Пишет Терапевт В Обходном Листе У Беременной
Содержание
Порядок освобождения от работы для посещения врача
Для начала необходимо отметить, что 254 статья Трудового кодекса РФ дает беременным работающим женщинам право на сохранение среднего заработка по месту работы во время прохождения обязательного диспансерного обследования, которые проводятся в учреждениях здравоохранения. Но при этом порядок освобождения от работы для посещения врача, а также необходимый перечень документов не указаны, поэтому разночтения вполне имеют место быть.
- Перед днем посещения врача в письменной форме уведомить работодателя о необходимости пройти диспансерное обследование и попросить освобождение от работы;
- Подтвердить причину своего отсутствия справкой медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача.
Терапевт проводит беседу, чтобы подробно узнать о волнующих вас проблемах, перенесённых заболеваниях и других особенностях вашего организма. На этом этапе вам необходимо максимально честно, точно и правдиво ответить на интересующие врача вопросы, чтобы он мог составить реальную картину вашего здоровья.
Терапевт – это специалист широкого профиля. Он проводит первичные осмотры, назначает диагностическое обследование, чтобы выявить причину неудовлетворительного самочувствия, назначает консервативное лечение или госпитализацию. Консультация терапевта во время беременности назначается при постановке на учёт, а также на 30-34-й неделе. В компетенцию врача терапевта для беременных входят диагностика и контроль всех заболеваний внутренних органов беременных, за исключением тех, что относятся к гинекологии.
Консультация терапевта при беременности
- Измерит артериальное давление;
- Вычислит индекс массы тела беременной, для дальнейшего контроля веса беременной, чтобы знать какая прибавка массы тела во время беременности будет для вас нормой.
- Расскажет о режиме питания, которого необходимо придерживаться во время беременности.
- Порекомендует меню, в котором будут присутствовать все продукты необходимые беременной для нормального развития ребенка и нормального самочувствия женщины в течении всего периода беременности.Какие продукты необходимо употреблять в большей мере, а от каких лучше воздержаться или употреблять в малых кол-вах.
- Узнает о заболеваниях, которые были у беременной, возможных заболеваниях перенесенных в детском возрасте, хронических болезнях, хирургических операциях, если они были у беременной.
Простуда у беременных, иногда может проходит не очень хорошо, потому что большинство антивирусных препаратов нельзя употреблять во время беременности. Поэтому консультация терапевта будет просто необходима, именно терапевт назначит необходимую терапию, выпишет лекарства не противопоказанные во время беременности, и будит наблюдать за состоянием здоровья.
Она говорит, я не могу вам выдать такую справку и поставить печать, потому что не знаю, может вы месяц назад были прописаны в другом месте и там стоите на учете. Я им показываю паспорт о том что я уже 10 лет как прописана на одном месте и не меняла прописки.
3. На этаже сидит в очередях куча подозрительного народа, стало страшно, конечно. Зашла в свой кабинет. Отдаю врачу всю макулатуру, говорю поставьте вот тут печать, что я не стою у вас на учете или что никогда не стояла. Она минуту, наверное, смотрела на мой листок как баран на новые ворота и говорит, какой у вас срок? Я говорю, 24 недели. Она говорит справку давайте о том, что беременны. Хм, ну я ей показывают свою книжку из жк, где все мои анализы и посещения гинеколога и говорю, что вот запись 17.03 о том что я была на приеме у гинеколога и был срок 23 недели, вот подпись врача (о том что живот почти уже на нос вылез молчу, видимо не показатель для них беременности).
Т.е. беременным стоит обратиться на приём к терапевту при жалобах со стороны желудочно – кишечного тракта, при простудных заболеваниях, головной боли, повышенном артериальном давлении, учащённом сердцебиении, отёках, болезненном мочеиспускании и т.д. Врач назначит безопасное лечение препаратами, которые не навредят здоровью беременной женщины и малыша, определит дальнейшую тактику введения беременности в соответствии с сопутствующим заболеванием.
При отсутствии жалоб, согласно приказу Министерства здравоохранения, беременных женщин направляют к терапевту дважды: в I и III триместрах. Врач проведёт осмотр, прокомментирует результаты обследований. При наличии хронических заболеваний в конце приёма доктор даст рекомендации по их профилактике, а так же лечению, питанию, при необходимости направит к узким специалистам.
Партнерские роды в настоящее время запрещены, в соответствии
с пунктом 3.8 Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2022 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2022-2022 годов».
Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.
Что Пишет Терапевт В Обходном Листе У Беременной
Полость рта санирована мне написали, хотя надо вылечить 1 зуб, но я его вылечу))) Педиатр это детский врач😂, в вашем случае вы будете проходить терапевта😁 Окулист смотрит сетчатку и все и пишит что нет противопоказания к ЕР. Лор смотрит и пишит здорова(мне написали искривление носовой перегородки) — но это к родам не имеет никакого отношения.
Я проходила: ЭКГ, терапевта, стоматолога, лора, окулиста. Терапевт еще к хирургу направил, который мне из-за двух сеточек на ногах написал в обменке «варикоз», но потом уже на скорой врач, глянув на мои ноги, покрутила пальцем у виска и повезли меня в выбранный роддом (а не специализирующийся на варикозе).
COVID-19 и беременность
1. Это случаи клинических проявлений острой респираторной инфекции ( повышение температуры тела выше 37. 5 градусов, боль в горле , насморк , снижение обоняния и вкуса , кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетки, снижения насыщения крови кислородом ) при наличие хотя бы одного из эпидимиологических признаков ( возвращение из зарубежной поездки в течение 14 дней до появления симптомов или наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом , который заболел или имеет лабораторно подтвержденный коронавирус или работает с больными с подтвержденными или подозрительными случаями COVID 19.
В настоящее время неизвестно, может ли беременная женщина с коронаровирусом передать вирус ребенку во время беременности или родов. Передача коронавируса от матери к плоду во время беременности маловероятна. Случаи инфицирования рожденных детей были приписаны тесному контакту с больной матерью или другим лицам, обеспечивающим уход за ребенком.
Если акушерское ручное пособие при прорезывании головки проводить грубо (или принимающий роды давит пальцами на головку), это может привести к указанным осложнениям. Во избежание подобных осложнений рекомендуется устранить чрезмерное противодавление растягивающейся промежности на головку плода, для чего применяют операцию рассечения промежности — перинео- или эпизиотомию.
Первый момент — при развивающейся родовой деятельности головка вставляется одним из косых размеров входа в малый таз: при первой позиции — в правом косом, при второй — в левом косом размере. Стреловидный шов располагается в одном из косых размеров, ведущей точкой является малый родничок. Головка находится в состоянии умеренного сгибания.
Ведение беременности: 3 триместр
На восьмом месяце беременности ноги будущей мамы и внутренние органы могут испытывать повышенную физическую нагрузку. Женщина может испытывать дискомфорт из-за боли в связках и суставах, особенно в тазовой области. Эндокринные железы будущей мамы во время беременности продуцируют специальные гормоны, которые повышают эластичность тканей. Волноваться из за этих болевых ощущений не стоит, однако если они слишком сильные — нужно сказать об этом врачу. Варикоз при беременности чаще всего проявляется именно в 3 триместре беременности. В нашей клинике также ведут приемы флебологи. Врач поможет решить проблему — например, подберет подходящий компрессионный трикотаж, который предотвратит деформацию прогрессирующий варикоз при беременности.
- Приемы акушер-гинеколога на сроке 30, 32, 34, 36 и 38 неделя беременности.
- УЗИ при беременности — проводится врачом пренатальной диагностики на 32-34 неделе; очень важное обследование, которое позволяет своевременно выявить поздние врожденные пороки развития плода, чтобы скорректировать их.
Целью второго посещения терапевта является обследование всех систем женщины (в частности сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, мочевыделительной). Это необходимо, для того чтобы определить, в состоянии ли будущая мама родить ребенка сама или же ей требуется помощь врачей. Дело в том, что при некоторых хронических заболеваниях (при врожденных пороках сердца, при сердечной или дыхательной недостаточности и так далее) женский организм не сможет выдержать тех нагрузок, которые должен будет перенести во время родов. В данном случае женщине рекомендуется пройти курс поддерживающего лечения, а затем выполнить родоразрешение посредством кесарева сечения. Важно помнить, что данное решение принимается только после тщательного обследования пациентки многими специалистами (терапевтом, акушером-гинекологом, кардиологом, пульмонологом и другими).
Также стоит отметить, что сегодня врачи рекомендуют женщинам обследоваться у терапевта еще до наступления беременности (на этапе планирования беременности). Это позволит своевременно выявить возможные скрытые заболевания и произвести их полноценную коррекцию, что снижает риск развития осложнений в период вынашивания плода.
При низких значениях и длительно пониженном давлении ребенку может не хватать кислорода, плацентарное кровообращение может нарушаться. Поэтому гипотония тоже требует внимательного отношения к себе, правильного питания, полноценного отдыха, прогулок на свежем воздухе, а иногда, и лекарственной коррекции. Подробные рекомендации вам даст врач-терапевт.
Риск преэклампсии повышается при избыточном весе, первой или многоплодной беременности, при хронических болезнях почек, системных заболеваниях, сахарном диабете, болезнях и пороках сердца. Эклампсия – состояние неконтролируемое. Для нее характерны судорожные припадки на поздних сроках беременности и в периоде после родов с вероятностью 1 к 1000 случаев.
- Анализ крови на самой ранней стадии беременности проводится с целью выявления рисков рождения ребенка с генетическими дефектами.
- Анализ крови после взятия на учет до 12-ой недели беременности. Это исследование направлено на обнаружение анемии, не соответствие группы крови у будущих родителей (резус-конфликта), сахарного диабета и скрытые инфекции.
- УЗИ на 12 неделе поможет установить точный срок для планируемых родов.
- Анализы первого триместра проводятся для того, чтобы на ранних сроках выявить риски развития синдрома Дауна.
- Раннее исследование систем на УЗИ на 13-17 неделе помогают выявить патологии и дефекты развития плода.
- Анализы второго триместра, проводимые на 16-20 неделе, ставят целью выявление синдрома Дауна и других отклонений в развитии головного мозга.
- УЗИ на 19-25 неделе необходимо для обширного исследования систем плода.
- Анализ крови на 24-28 неделе беременности способствует диагностике анемии и проверке антител на резус-фактор.
- УЗИ третьего триместра проводится для наблюдения за развитием и положением плода.
- После поставленного срока родов проводятся процедуры УЗИ и монитор плода каждые 2-3 дня для того, чтобы удостовериться в нормальном протекании беременности.
Будущая мама должна осознавать необходимость обследований во время беременности, ведь от этого напрямую зависит здоровье малыша. Существуют плановые осмотры, о которых пациентку предупреждает лечащий врач. Обычно такие исследования проходят на 12-14 неделе, 18-21 и 30-32. На каждом из этих сроков берут комплексные анализы мочи, крови и проводят УЗИ. Все эти поэтапные обследования называются скринингом. Также на приеме у беременной измеряют артериальное давление, вес, обхват живота и матки. После наступления 35 недели беременности лечащего врача стоит посещать каждую неделю до наступления родов.
Тут она мне отвечает, что сегодня уже поздно, завтра приезжаете к нам и сдаете 3 анализа (кровь, мокроту и еще что-то), после этих анализов идете снова ко мне, я по результатам поставлю печать. Я ей говорю, что как так Вы беременной предлагаете сидеть в общей очереди с больными для получения этих анализов, только для того, чтобы поставить печать что я у Вас не стою на учете? Говорю, что я же не прошу у Вас справку о том болею я или нет. Говорю посмотрите по спискам и выдайте мне справку о том, что меня нет у вас в списках больных на данное число! Она говорит, что у нас нет списков и если не согласны идите к заведущей решать вопрос. Но кабинет заведущей, конечно же оказался намертво закрыт. А зайдя в соседний кабинет я узнала что она на обучении и ее можно не ждать. Я развернулась и ушла потратив себе кучу нервов.
Она говорит, я не могу вам выдать такую справку и поставить печать, потому что не знаю, может вы месяц назад были прописаны в другом месте и там стоите на учете. Я им показываю паспорт о том что я уже 10 лет как прописана на одном месте и не меняла прописки.
за время беременности мне довелось побывать и у педиатра (значился в обходном листе для постановки на учёт) и несколько раз у терапевта -пришлось наблюдаться. Вы уж извините, но педиатра от терапевта отличить могу))))) Но это, как я уже говорила выше в Украине, конкретно — Крым. Какие порядки у вас в России — хз
Я проходила: ЭКГ, терапевта, стоматолога, лора, окулиста. Терапевт еще к хирургу направил, который мне из-за двух сеточек на ногах написал в обменке «варикоз», но потом уже на скорой врач, глянув на мои ноги, покрутила пальцем у виска и повезли меня в выбранный роддом (а не специализирующийся на варикозе).
20 мая 2021 uristmed 1257