Где получить омс в спб

С 01.01.2022 лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, необходимых для регистрации данной категории граждан в качестве застрахованных лиц.

Гражданам РФ, которым ранее был выдан полис ОМС единого образца в другом регионе РФ, за выдачей дубликата полиса ОМС, заменой страховой медицинской организации, актуализацией адреса регистрации и/или фактического проживания необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию.

Где получить омс в спб

В больнице все, что назначается лечащим врачом, проводится бесплатно. Все, что считает нужным сделать сам пациент без согласования с врачом, является предметом платных услуг. Если, например, вас госпитализировали с обострением язвенной болезни, а вы хотите пройти УЗИ органов малого таза в качестве профилактики, то вам придется заплатить за это обследование.

Электронный полис
Электронный носитель выполняется в формате пластиковой карточки с чипом. С лицевой стороны электронный полис имеет номер и чип, с обратной – данные, фотографию и подпись застрахованного лица. Если в медицинском учреждении отсутствуют считывающие устройства, работники будут обрабатывать информацию в ручную. На данный момент электронный носитель является наиболее перспективным, однако он выдаётся не во всех офисах страховых компаний.

Как оформить полис ОМС

  1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Полис ФОМС осуществляет прямые расчеты за медуслуги, оказываемые федеральными медицинскими организациями, и контролирует их качество. В остальных случаях посредниками в системе ОМС являются страховые компании: больницы и поликлиники оказывают пациентам услуги, предъявляют счета страховщику, а тот — ФОМС. После этого происходит оплата — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Полис ОМС

Прикрепление граждан РФ для медицинского обслуживания осуществляется в соответствии с установленным Порядком, разработанным на основании приказа Минздравсоцразвития от 26.04.2012г. №406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Вам может понравиться =>  Через Сколько Дней Апелляция Вступает В Законную Силу

Если Вы имеете постоянную регистрацию в другом регионе РФ, имеете полис ОМС, выданный в этом регионе, а проживаете на территории обслуживания Городской поликлиники №44, Вам необходимо оформить временную регистрацию в миграционной службе, затем обратиться в администрацию поликлиники с паспортом (для ребенка — свидетельством о рождении), полисом ОМС и формой №3 Федеральной миграционной службы о временной регистрации с бордовой печатью.

Электронный полис
Электронный носитель выполняется в формате пластиковой карточки с чипом. С лицевой стороны электронный полис имеет номер и чип, с обратной – данные, фотографию и подпись застрахованного лица. Если в медицинском учреждении отсутствуют считывающие устройства, работники будут обрабатывать информацию в ручную. На данный момент электронный носитель является наиболее перспективным, однако он выдаётся не во всех офисах страховых компаний.

В больнице все, что назначается лечащим врачом, проводится бесплатно. Все, что считает нужным сделать сам пациент без согласования с врачом, является предметом платных услуг. Если, например, вас госпитализировали с обострением язвенной болезни, а вы хотите пройти УЗИ органов малого таза в качестве профилактики, то вам придется заплатить за это обследование.

Полис обязательного медицинского страхования: как оформить и где получить

До 2011 года действовали несколько вариантов страховок. Большой популярностью пользовались зеленые карточки, выпущенные 13 годами ранее. Разнообразие модификаций стало основанием для упорядочивания отношений между поликлиниками, стационарами и страховщиками. В 2011 году изменилось законодательство, касающееся выдачи и периода действия обновленных документов. Теперь они выпускаются в едином стиле на бессрочной основе. Экземпляры, выданные до 2011 года, признаны недействительными, если их срок истек. Рассмотрим подробнее, как можно оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Пластиковую версию можно оформить 1 раз в год до 1 ноября за исключением ситуации, когда владелец сменил регистрационные данные. Клиент может рассчитывать на один экземпляр. Он выдается в страховой фирме единовременно. Бумажный полис взамен пластика оформляется только при повторной порче. Пакет документов для разных категорий лиц различается. Детям до 14 лет необходимо представить:

Система получения пластикового страхового полиса является максимально упрощенной. Для начала рекомендуется посетить сайт фонда медицинского страхования обязательного типа в вашем регионе. Все сайты перечислены на странице главного фонда нашей страны. Там подан перечень страховых компаний, которые работают в вашем регионе и занимаются предоставлением услуг изготовления пластиковых страховых карточек.

  • фотография владельца карты, под которой обозначен порядочный номер документа;
  • полное имя страхователя, дата рождения;
  • контактные данные фонда страхования региона, где зарегистрирован полис;
  • значок, обозначающий аббревиатуру полиса – ПОМС.

Не входят в полис ОМС услуги по санаторно-курортному оздоровлению и стоимость требующихся лекарственных препаратов. Последние при случаях определенных патологий могут предлагаться в рамках льготных общегосударственных и территориальных программ. Исключением в случае с санаторным и курортным оздоровлением могут составить только дети, направленные в специальные лечебно-профилактические учреждения.

  • оказание неотложной и экстренной помощи;
  • плановая вакцинация;
  • лекции практикующих специалистов с целью просвещения населения в вопросе поддержки хорошего состояния здоровья;
  • ведение беременности и роды;
  • госпитализация при травмах, отравлениях, обострениях хронических или острых заболеваний;
  • помощь в проведении диагностических процедур с привлечением высокотехнологичного оборудования;
  • организация лечения в стационаре или в домашних условиях (при необходимости также с использованием современного оборудования).
Вам может понравиться =>  Реквизиты Первомайского Суда Омска Для Оплаты Госпошлины

Бесплатная медицинская помощь предоставляется по месту проживания в поликлинике, городских лечебных и диагностических центрах, стоматологических отделениях и других мед учреждениях, которые участвуют в программе ОМС. Объем медицинских услуг устанавливается базовой и территориальными программами ОМС.

Сегодня не требуется предъявление бумажного полиса ОМС в случае обращения в медицинские учреждения, подключенные к системе. После внесения электронной записи в реестр, оформленный полис необходимо получить в офисе страховой медицинской организации. В дальнейшем перечень мед учреждений, в которых можно оформить электронный полис, будет расширяться.

При утрате полиса или изменении личных сведений (ФИО, дата рождения, пол) полис легко переоформить в МФЦ. Также можно изменить прикрепление к медицинским организациям, например, по фактическому адресу проживания. Можно заменить и одно конкретное медучреждение, но в этом случае понадобится заявление, подписанное главным врачом.

Если вам понадобилась медицинская помощь, перед обращением в медучреждение проверьте у себя наличие полиса обязательного медицинского страхования – документа, подтверждающего, что вы застрахованы и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь в поликлиниках или больницах, работающих в системе ОМС.

Где получить медицинский полис омс

Здравствуйте!
Для получения полиса ОМС, а также выбора (замены) страховой медицинской организации граждане должны обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории региона и подать заявление.

Перечень документов необходимых для получения полиса ОМС.
Лицам, в возрасте 14 лет и старше:
— Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ)
— Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

Обязательному медицинскому страхованию (ОМС) в Российской Федерации подлежат все иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие в РФ, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

— удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации, (право на обязательное медицинское страхование сохраняется в период действия поименованных документов).

Если гражданин работает на определенную компанию, то в таком случае ему не нужно задумываться над тем, где получить новый полис ОМС, так как его можно будет получить у работодателя или же в специализированной страховой организации. В том случае если гражданин не считает удовлетворительными услуги той компании, которую ему предлагает работодатель, у него есть законное право выбирать любую другую из тех, у которых есть соответствующая лицензия.

Главной целью ОМС является обеспечение гражданину в случае возникновения ситуации, при которой требуется медицинская помощь, срочного ее получения исключительно за счет финансовых средств, скапливающихся на протяжении определенного времени в федеральном и территориальных фондах обязательного медицинского страхования. Также многие люди, интересующиеся тем, как получить полис ОМС, задаются вопросами о том, откуда вообще образуются финансовые средства для обеспечения данной программы. На самом деле финансовые средства такой системы создаются из поступления с различных страховых взносов, полученных работодателями, а также всевозможных платежей из бюджета.

Вам может понравиться =>  Задержание Депутата Законодательного Санкция Прокурора

Обязательное медицинское страхование

Как мы уже писали в вводной статье раздела, ОМС является частью государственного социального страхования, в которое включено также пенсионное и социальное обеспечение. Если описать эту систему коротко, в двух словах, то выглядит это следующим образом: любой работодатель платит в фонд ОМС 3,6 процента от фонда оплаты нашего труда (в составе единого социального налога). Далее эти средства поступают в Территориальный и Федеральный Фонды ОМС, которые занимаются их накоплением и распределением по страховым компаниям. Работодатель же выдает всем сотрудникам собственно полис обязательного медицинского страхования от страховой компании, допущенной к деятельности в рамках ОМС (в Санкт-Петербурге в настоящее время их 11). Страховые компании заключают договора с медицинскими учреждениями на оказание медицинских услуг в рамках ОМС. Наконец, при возникновении страхового случая (заболевания), мы можем обратиться в медицинское учреждение, работающее в системе ОМС и (предъявив свой полис) получить медицинскую услугу, которая входит в список услуг, предоставляемых в рамках обязательного медицинского страхования (этот список большой, но далеко не всеобъемлющий). Этот набор услуг определён в Территориальной программе ОМС, которая ежегодно утверждается Законом Санкт-Петербурга. За всех неработающих граждан отчисления в Фонды ОМС осуществляет государство.

Но если не увлекаться системной критикой существующей системы здравоохранения (упаси боже), то в целом, как человек, знающий систему и изнутри и снаружи, однозначно могу сказать, что стало намного лучше. Я еще помню смутные времена начала девяностых, когда пациенты ложились в больницу со своими шприцами и ватой для инъекций, марлей для перевязок и всеми лекарствами, включая банальный анальгин. Так что если брать за точку отсчета те веселые времена, жаловаться грех. За последнее десятилетие, по крайней мере в Санкт-Петербурге, и оснащение и снабжение больниц объективно улучшилось на несколько порядков. На мой взгляд, из абсолютно бесполезного фантика, к настоящему времени полис ОМС превратился в инструмент, позволяющий если и не всегда получить адекватную бесплатную помощь, то, по крайней мере, при относительно небольших (по сравнению с ДМС и частной медициной) вложениях получить качественный результат, что уже, согласитесь, неплохо.

Полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это страховка, которая дает гражданам России право на бесплатную помощь в государственных медицинских учреждениях РФ. Он необходим для прикрепления к поликлинике, получения бесплатной медпомощи в больницах, а также женской консультации.

  1. Прийти лично в выбранную страховую медицинскую организацию (описанный выше способ);
  2. Подать заявление на выбор страховой организации можно онлайн через портал Госуслуг: заполните электронную форму и выберите страховую организацию. Но, чтобы отправить заявление, его потребуется подписать усиленной квалифицированной электронной подписью.
  3. Подать заявление через официальный сайт территориального фонда обязательного медстрахования (ТФОМС).
Adblock
detector