Застроховал Жизнь И Здоровье Осаго Сломал Ребро Упал Выплатят Ли Компенсацию

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО

  • заявление, которое можно написать в страховой компании во время визита;
  • паспорт потерпевшего;
  • страховой полис ОСАГО или его копия;
  • протокол из ГИБДД о ДТП;
  • медицинское заключение и квитанции на все расходы, связанные с лечением;
  • реквизиты счета для перечисления компенсации.

При этом вы находились на лечении целый месяц. Ваша средняя зарплата составляет 50 000 рублей в месяц. Вы имеете полное право получить страховое возмещение еще в 20 000 рублей. Также вы вправе получить возмещение всех расходов, связанных с лечением и реабилитацией, даже если их размер больше, чем нормативы.

Чтобы получить возмещение ущерба, нанесенного организму, любое повреждение следует зафиксировать в медицинском учреждении. Отсутствие медицинского заключения будет причиной отказа в возмещении. В редких или спорных случаях для подтверждения тяжести ущерба здоровью требуется наличие заключения медико-судебной экспертизы.

Размер неустойки равняется 1% от суммы возмещения за каждый день просрочки. Если в досудебном порядке страховщик не возмещает расходы, подавайте заявление в суд. Не затягивайте вопрос с компенсаций урона организму по ОСАГО, так как срок исковой давности по данному вопросу составляет всего 2 года.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, тогда за компенсацией ущерба может обратиться ближайший родственник: супруга, дети, родители. Страховая компания может запросить для компенсации вреда здоровью и другие документы, список которых лучше уточнять у страховщика до визита.

Компенсационная выплата рассчитывается следующим образом: максимальная сумма выплаты (500 тысяч рублей), умноженная на 3% (показатель при сотрясении головного мозга) + максимальная сумма выплаты (500 тысяч рублей), умноженная на 10% (показатель при переломе костей верхней конечности). В случае примера компенсация составит 65 тысяч рублей.

В данном случае лечение начинается за собственный счет пострадавшего, которое впоследствии будет полностью возмещено ответчиком в суде. Ответчиком является страховая компания, так как она является исполнителем финансовых обязательств перед водителем. При задержке выплаты можно потребовать неустойку.

При задержке выплаты пострадавший может обратиться к руководителю страховой организации, а при отсутствии ответа с его стороны уже можно обращаться с исковым требованием в суд. Но что делать, если полученные травмы не позволяют самостоятельно обратиться для решения проблемы?

В эту таблицу были включены все потенциально возможные виды травм и повреждений. Всего их около 600. Отдельно сформирована таблица, учитывающая повреждение органов зрения и проблем с ними в дальнейшем. Сумма выплаты определяется путем умножения максимальной суммы на сумму по отдельному типу полученной травмы.

С расчетом суммы причиненного ущерба имуществу все довольно просто, нужны справочные данные по средней стоимости запасных частей, нормочаса работы и материалов. С компенсацией вреда дело обстоит сложнее, для расчета были сформулированы особые положения и правила. С 2022 года установлена максимальная сумма, которую может получить пострадавшая сторона – 500 тысяч рублей.

Повреждения связок и переломы – самые частые проблемы застрахованных от несчастных случаев в «АльфаСтрахование»

Размер средней выплаты за разрывы и повреждения связок, а также вывихи суставов составлял 20,2 тыс. руб. в 2022 г. и 31,3 тыс. руб. в 2022 г. (+54,7%). Клиенты с переломами пальцев рук или ног получали в среднем по 20,8 тыс. руб. в 2022 г. и 25,7 тыс. руб. в 2022 г. (+23,8%). На третьем месте по частоте обращений в 2022-2022 гг. оказались переломы костей предплечья, средняя выплата по ним составила 33,2 тыс. руб. в 2022 г. и 44,3 тыс. руб. годом позже (+33,3%).

«АльфаСтрахование» проанализировала статистику выплат клиентам, застрахованным в компании от несчастных случаев, в 2022-2022 гг. и выяснила, что повреждения связок, вывихи и переломы пальцев рук и ног стали самыми частыми причинами для обращения за возмещением среди обладателей полисов данного вида. За год размеры средних страховых выплат по наиболее частым страховым случаям увеличились на треть (31%).

«Несчастный случай может произойти с каждым как на работе, так и в быту. Предугадать печальное событие нельзя, но можно минимизировать его последствия, в том числе финансовые. Страхование от несчастных случаев и болезней является гарантией качественной защиты и оперативного получения финансовой поддержки в сложных жизненных ситуациях», – говорит Виктория Морозова, руководитель Управления страхования корпоративных клиентов от несчастных случаев «АльфаСтрахование».

Четвертую строчку занимают переломы костей голени, средний размер возмещения по этой травме составлял 36,7 тыс. руб. в 2022 г. и 43,6 тыс. руб. в 2022 г. (+18,8%). Реже у клиентов случались черепно-мозговые травмы, они заняли пятую строчку по частоте страховых случаев. Средняя выплата в 2022 г. составляла 54,6 тыс. и 67,3 тыс. руб. в 2022 г. (+23,2%).

Объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования». Собственный капитал Группы составляет 14,3 млрд руб. Группа «АльфаСтрахование» входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп» (Альфа-Банк, «Альфа-Капитал», А1, «Росводоканал», X5 RetailGroupN.V.). Согласно лицензии Группа предлагает более 100 страховых продуктов, включая продукты по страхованию жизни и страхованию от несчастного случая. На территории России страховую деятельность осуществляют более 270 региональных представительств. Услугами Группы пользуются более 24,8 млн клиентов по всей России. Группа «АльфаСтрахование» имеет рейтинг финансовой устойчивости Fitch «ВВ» по международной шкале и наивысший рейтинг надежности ruAA+ рейтингового агентства «Эксперт РА».

Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.

Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.

Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.

Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:

  1. Водитель попал в автокатастрофу, но не имел права находиться за рулем данного автомобиля.
  2. Истекли сроки (2 года) подачи заявления.
  3. Ущерб здоровью был нанесен во время обучения вождению.
  4. Авария была спланированной.
  5. Возместить ущерб требует человек без доверенности от пострадавшего.
  6. Полис ОСАГО просрочен.
  7. Компенсацию выплатила другая организация.
  8. Полис автострахования приобретен нелегально и не является подлинным.

Начиная с марта 2022 года, введена еще она форма компенсации ущерба в рамках ОСАГО. Она предусматривает проведение ремонта транспортного средства пострадавшей стороны. Но законодательство оговаривает несколько ситуаций, когда допускается исключительно страховая выплата. В их числе:

Если аварийная ситуация оформляется с применением Европротокола, максимальная сумма страховой выплаты равняется 100 тыс. руб. Причем речь идет исключительно об ущербе, который нанесен транспортному средству. Если пострадали люди, такая схема урегулирования конфликтной ситуации, возникшей в результате дорожно-транспортного происшествия, не допускается.

  • умышленное нанесение вреда;
  • пребывание в алкогольном или наркотическом опьянении;
  • отсутствие законных оснований для управления транспортным средством (лишение прав, невключение в страховку ОСАГО и т.д.);
  • несоблюдение установленной правилами обязательного автострахования процедуры оформления страхового случая;
  • покидание места ДТП;
  • предоставление недостоверных сведений при оформлении полиса ОСАГО;
  • отсутствие обязательной страховки и т.д.

Оформление полиса обязательного автострахования позволяет получить компенсацию ущерба, нанесенного водителем другим участниками дорожного движения и их транспортным средствам. Для получения выплаты необходимо обратиться в страховую компанию с комплектом документов, перечисленных в договоре.

  • пострадавший признан инвалидом первой или второй группы;
  • сумма ущерба превышает 400 тыс. руб.;
  • нанесен тяжелый вред здоровью, вплоть до летального исхода;
  • машина не подлежит ремонту;
  • автосервис, аккредитованный страховой компанией, либо не может выполнить ремонт, либо находиться на расстоянии, превышающем 50 км от расположения автомобиля.

Затем пострадавший проходит судмед­экспертизу и собирает все подтверж­дающие проведённое лечение документы, договоры и чеки. К общей сумме всех расходов на лечение прибавля­ется утраченный заработок. Он рассчиты­вается как процент от подтверж­дённого средне­месячного дохода за время пребывания в больнице. Из получив­шейся суммы (расходы на лечение + утраченный заработок) вычитается размер первой прове­дённой выплаты, а получив­шаяся разница возмещается потерпевшему.

Вам может понравиться =>  Как получить дубликат свидетельства о смерти через госуслуги

А по ряду причин страховая просто не имеет права платить, и эту обязан­ность выполняет Россий­ский союз авто­страховщиков. Его выплата офици­ально называется не возмещением, а компен­сацией. Так происходит, когда у виновного в аварии нет ОСАГО или его полис поддельный. Другой случай: полис есть, но виновник в него не вписан. По сути, всё это разно­видности одного и того же проступка — незастрахо­ванной автограж­данской ответ­ственности. В PСА нужно обращаться и когда виновник аварии скрылся с места происше­ствия и остался неизвестен.

Но не всякий ущерб попадает под компенсацию по ОСАГО. К нестраховым случаям относят происше­ствия, не связанные с движе­нием транс­портного средства. То есть, если вы в гаражах «не разъехались» с соседом, это страховой случай. А если вашу машину ударило распах­нувшейся створкой его ворот, то нет.

Правительство регламентировало расчёт травм при ДТП в особом нормативе. Каждое зафиксированное повреждение там считается в процентах от максимально возможного возмещения в 500 000 рублей. Например, сотрясение мозга в зависи­мости от тяжести — 3–5%, удаление почки — 45% и т.д. Проценты за травмы разных органов суммируются. Кроме того, в тарифе учитываются траты на лекарства и обследо­вания. На основе этих данных вычисляется сумма для первой выплаты.

Также РСА несёт ответственность при банкрот­стве или отзыве лицензии у страховых компаний, работающих по ОСАГО. Кстати, на сайте органи­зации есть их список. При этом для потерпевшего по сути меняется только место обращения, а пакет предо­ставляемых документов остаётся тем же, что и при обычном требовании возмещения. Ну а главная особен­ность: компенсация РСА происходит только деньгами.

Как получить компенсацию за травму в аварии

Мое лечение длилось долго. Переломы заживали, гематомы сходили, но у меня продолжало сильно двоиться в глазах. Я прошла все возможные обследования, несколько раз сделала компьютерную томографию. В итоге мне сделали операцию на глазнице и дне орбиты глаза. Теперь мой правый глаз лежит на титановой сетке и я хорошо вижу.

Существуют определенные правила проведения судмедэкспертизы. Исследование может проводиться по документам, но чаще всего — с осмотром и опросом потерпевшего, как было и в моем случае. Судмедэксперт осмотрел меня, зафиксировал анатомические повреждения и дал оценку моему физическому и психическому состоянию.

Чтобы узнать, как получить страховую выплату, я предварительно позвонила на горячую линию страховой компании. Сотрудник сообщил, какие документы я должна предоставить и что процесс подачи документов займет 10—15 минут, не считая очереди. Страховую выплату должны перечислить в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней.

Меня пригласили в отдел дознания по Подольску для ознакомления с документами. На руки мне выдали определение о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования и приложение к нему, в котором указаны страховые компании всех участников ДТП .

Все медицинские документы должны быть обязательно заверены личной печатью лечащего врача, круглой и прямоугольной печатями администрации поликлиники. Мой лечащий врач подробно расписал все этапы моего лечения и свои рекомендации о дальнейшем оперативном лечении.

Страхователь обязан уведомить страховую компанию о получении увечья в течение суток после травмы. После подачи заявления страховщик обязан в течение 10 дней рассмотреть его, и принять решение о выплате или отказе. При производственной травме выплата назначается в течение одного месяца.

Если работник предприятия получит производственную травму, то он получит выплаты после предоставления акта о несчастном случае в ФСС. Но если он упадет на лестничной площадке, дома, и получит увечье, то никто не оплатит визиты к врачу, лекарства, расходы на операцию.

Необходимо обратиться в страховую компанию с заявлением, и оформить страховой договор, в котором оговариваются условия, сроки, размер выплат. Таким образом могут обезопасить себя от несчастных случаев лица, выезжающие за пределы места проживания. Не положена страховка лицам, которые нанесли себе умышленное увечье, а также попавшим в ДТП по собственной вине, гражданам, совершившим противозаконные действия.

Как только получили травму, необходимо собрать документы и предоставить их в страховую компанию. Это при условии, что в свое время здесь был оформлен страховой договор. Если работник получил производственную травму не по своей вине, то страховые выплаты производит ФСС, куда необходимо обратиться с заявлением. Травма на работе обязательно должна быть зафиксирована, должен быть составлен акт о несчастном случае.

  • вывихи;
  • переломы костей;
  • гематомы;
  • повреждения мягких тканей;
  • разрыв сухожилий;
  • ожоги;
  • отморожения;
  • утрата слуха, зрения, повреждения внутренних органов вследствие удара или падения;
  • операции после травм.

Один случай обращения в суд в Подольске все же был этой зимой. Как сообщила помощник подольского городского прокурора, мужчина поскользнулся на льду и сломал ногу. Возместить расходы на лечение решил через суд. Сейчас устанавливается ответчик (кто обязан чистить указанный тротуар), далее будет суд. Мы следим за развитием ситуации.

В других же случаях, которые работы не касаются, придется искать виновного. Если вы поскользнулись на крыльце магазина, офиса, банка, библиотеки и т.д. — упали и получили травму, то владелец учреждения должен возместить затраты на лечение, приобретение лекарств и прочий ущерб. Так же можно взыскать компенсацию морального вреда (ст. 1064, 1085 ГК РФ). Владелец магазина обязан обеспечить безопасность как внутри помещения, так и снаружи, на входе.

Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности.

  • медицинские документы
  • свидетельские показания о дате, месте, и обстоятельствах происшедшего
  • фото или видеозапись с камер видеонаблюдения. Сейчас такие кадры являются доказательством в суде. Поправки приняты 26 апреля 2013 года (ч. 1 ст. 55 ГПК РФ, ч. 2 ст. 89 АПК РФ, ч. 2 ст. 84 УПК РФ).) Аналогичные поправки в ст. 26.7 КоАП РФ внесли 26 апреля 2022 года — доказательствами расходов на лечение являются чеки и квитанции о приобретенных в аптеках препаратах.

При этом, суд пришел к выводу о том, что ответственность за возмещение вреда должна быть возложена на ИП Е., так как, являясь индивидуальным предпринимателем, арендуя нежилое помещение под магазин, она обязана была обеспечить для посетителей возможность безопасного пользования магазином, чего с учетом погодных условий сделано не было (извлечение из Апелляционного определения Кемеровского областного суда от 18.09.2012 N 33-9120)

Виновность застрахованного в наступлении страхового события является наиболее часто используемым основанием для отказа страховщика от исполнения обязательств (ст. 963 ГК РФ). Наиболее часто встречающимися основаниями для одностороннего отказа, не предусмотренными действующим законодательством, являются: 1) совершение застрахованным преступления, находящегося в прямой причинно-следственной связи с событием, обладающим признаком страхового случая (например, Определение Московского городского суда от 20.06.2022 № 4Г-6829/2022); 2) употребление застрахованным алкоголя, токсических веществ, а также наркотических, сильнодействующих и психотропных веществ (например, Апелляционные определения Московского городского суда от 10.04.2022 по делу № 33-13809/2022, от 12.11.2022 по делу № 33-49888/2022). Однако нахождение застрахованного лица в состоянии алкогольного опьянения не является самостоятельным основанием для отказа в выплате страхового возмещения, предусмотренным гражданским законодательством (ст. ст. 961, 963, 964 ГК РФ). Кроме того, отсутствие связи между состоянием опьянения и наступлением страхового случая является основанием для признания отказа в выплате страхового возмещения не соответствующим действующему законодательству (например, Апелляционное определение Московского городского суда от 10.04.2022 по делу № 33-13809/2022).

Во-первых, нужно проинформировать страховую компанию о наступлении страхового случая и подготовить заявление на получение страховой выплаты. Как правило, страховая компания сама предоставляет бланки или образцы данного заявления. К заявлению необходимо приложить документ, удостоверяющий личность застрахованного лица (выгодоприобретателя), документы, подтверждающие право на получение страхового возмещения и документ, подтверждающий момент наступления страхового случая. Данный документ может быть различным в зависимости от типа наступившего случая и вида договора страхования.

В частности, если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения, то страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных п. 2 ст. 179 ГК РФ (п. 3 ст. 944 ГК РФ). При наличии юридически действующего договора страхования предусмотренных законом оснований для отказа в выплате страхового возмещения в подобной ситуации не имеется (например, Апелляционное определение Московского городского суда от 12.02.2022 по делу № 33-3057/2022). Закон прямо не предусматривает возможность освободить страховщика от страховой ответственности в случае утраты трудоспособности с установлением инвалидности застрахованного лица в силу самого факта неосведомленности страховщика о наличии у застрахованного какого-либо заболевания (ст. ст. 963, 964 ГК РФ) (например, Апелляционное определение Московского городского суда от 08.12.2022 по делу № 33-49083/2022). По мнению Верховного Суда РФ, если страховщик отказал в выплате страхового возмещения на основании того, что истец, заключая договор страхования, скрыл наличие заболевания, по которому впоследствии установлена группа инвалидности, необходимо установить, предусмотрен ли договором страхования отказ от выплаты страхового возмещения в таком случае (например, Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 04.12.2022 № 67-КГ18-18).

Вам может понравиться =>  Програмное Обеспечение Автоматизированного Места Юриста

Несмотря на это, в судебной практике имеются примеры дел, когда суды признают правомерным отказ страховщика выплатить страховое возмещение, если страховой случай наступил в момент нахождения застрахованного лица в состоянии алкогольного опьянения или в результате заболевания, вызванного употреблением спиртных напитков, и при этом согласно договору страхования или правилам (условиям) страхования такие случаи не признаются страховыми (например, Определение Второго кассационного суда общей юрисдикции от 03.03.2022 по делу № 88-5661/2022, Апелляционное определение Московского городского суда от 10.04.2022 по делу № 33-16488/2022).

В силу положений п. 2 ст. 945 ГК РФ страховщик наделен правом при заключении договора личного страхования провести обследование страхуемого лица для оценки фактического состояния его здоровья. Если страховщик надлежащим образом не воспользовался своим правом на оценку страхового риска, не запрашивал у истца медицинскую документацию, не предлагал пройти медицинское освидетельствование, не проявил при заключении договора страхования должную степень добросовестности и осмотрительности, то ответственность за ненадлежащую оценку степени страхового риска не может быть возложена на застрахованное лицо или выгодоприобретателя (например, Апелляционные определения Московского городского суда от 06.08.2022 по делу № 33-27366/2022, от 08.12.2022 по делу № 33-49083/2022).

В течение 20 дней после подачи заявления страховая компания проводит экспертизу транспортного средства, делает на ее основании расчет положенной суммы и переводит ее автовладельцу. Если вас не устраивает сумма выплаты по ОСАГО, нужно сразу приступать к действиям.

То есть, если ваше авто выпущено в 2010 году, то износ деталей явно будет большим, и вы давно не тратились на их замену. После ремонта вы получаете новые детали, и вроде как частично должны оплатить их из своих средств, так как ранее установленные и поврежденные были изношены.

А еще есть “экспертная погрешность”, которая позволяет страховщикам законно занижать положенную выплату на 10%. И естественно, компании этим пользуются. Одно накладывается на другое, и пострадавший автовладелец получает меньше денег, чем ему реально нужно для ремонта машины.

  • если говорить объективно, то осмотр авто представителем страховщика сложно назвать экспертизой. Поэтому часто встречаются погрешности, осмотр неглубокий, много чего упускается из вида;
  • заниженная стоимость деталей при расчете страхового возмещения. Цена берется из специального, утвержденного законом каталога. И часто эта стоимость ниже, чем реальная рыночная.
  1. Машина далеко не новая, имеет высокую степень износа.
  2. Погрешности эксперта, который недооценил повреждения.
  3. Учтены цены на запчасти из установленного реестра, которые ниже реальных.
  4. Законна погрешность 10%, примененная страховщиком. И можно не сомневаться, что он ее применил.

«22. Если все участники дорожно-транспортного происшествия признаны ответственными за причиненный вред, страховщики осуществляют страховое возмещение в счет возмещения вреда, причиненного в результате такого дорожно-транспортного происшествия, с учетом установленной судом степени вины лиц, гражданская ответственность которых ими застрахована.

справку образовательной организации о том, что член семьи погибшего, имеющий право на получение возмещения вреда, обучается в этом образовательном учреждении, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, обучающиеся в образовательном учреждении;

По общему правилу страховщик, осуществивший страховое возмещение по договору ОСАГО, не вправе требовать от причинителя вреда компенсации выплаченной страховщиком в пользу потерпевшего суммы. Страховщик приобретает такое право лишь в случаях, предусмотренных ст. 14 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — Закон об ОСАГО).

74. Если размер возмещения, выплаченного страховщиком по договору добровольного имущественного страхования, превышает страховую сумму по договору обязательного страхования, к страховщику в порядке суброгации наряду с требованием к страховой организации, обязанной осуществить страховую выплату в соответствии с Законом об ОСАГО, переходит требование к причинителю вреда в части, превышающей эту сумму ( глава 59 ГК РФ).

В случае несогласия с такой выплатой лицо, получившее страховое возмещение, вправе обратиться в суд с иском о взыскании страхового возмещения в недостающей части. При рассмотрении спора суд обязан установить степень вины лиц, признанных ответственными за причиненный вред, и взыскать со страховой организации страховую выплату с учетом установленной судом степени вины лиц, гражданская ответственность которых застрахована. Обращение с самостоятельным заявлением об установлении степени вины законодательством не предусмотрено.

Отзывы о страховой компании «Сбербанк страхование»

20.05.2022 г я оформила страховой полис Защита блзких плюс в компании Сбер Страхование. На сайте я прочла, что она действует даже за границей и страхует от несчастных случаев, полученных в том числе при занятиях активными видами спорта. Мы не то чтобы прям спортсмены, но все равно опция полезная. Выбрала этот вариант полиса из-за того, что в него входит, приемлемой цены. Так же понравилось, что его можно оформить сразу на нескольких членов семьи. В день оформления и оплаты мне на почту пришло письмо с номером полиса **70 и разными памятками, и напоминанием, что он активируется только через 15 суток от момента оплаты.

Доброго дня.
У меня есть страховки по двум кредитам. 28 ноября я получил травму (перелом кисти со смещением) и был госпитализирован до 1 декабря. Далее находился на больничном по 10 января. Подал документы на выплату страховки. По одной страховке (больничный начиная с 32 дня) получил выплату полностью, а по другой в которой два пункта: госпитализация в результате несчастного случая и больничный начиная с 7 дня, получил выплату только за больничный.

Добрый день!
Хочу поблагодарить сотрудников Сбербанк Страхование за оперативную работу и быструю выплату страховых покрытий по моим Страховкам после наступления страхового случая. У меня были очень давние страховки, которые оформлялись при получении кредитов и сейчас я поняла как хорошо, что они были и я их не возвращала.

Добрый день!
Хочу поблагодарить сотрудников Сбербанк Страхование за оперативную работу и быструю выплату страховых покрытий по моим Страховкам после наступления страхового случая. У меня были очень давние страховки, которые оформлялись при получении кредитов и сейчас я поняла как хорошо, что они были и я их не возвращала.

05.12.2022 мной на сайте Сбербанка России Интернете был заключен с двумя со страховщиками ООО СК Сбербанк страхование и СПАО Ингосстрах и оплачен полис ДМС № ***197.10.12.2022 мною лично в офисе страховой компании по адресу Москва, ул. Поклонная, д. 3 корп. 1 специалисту клиентского сервиса ООО СК Сбербанк страхование было передано под расписку заявление на расторжение полиса с приложением чеков оплаты. По условиям полиса (договора) в случае отказа Страхователя от Полиса в течение 14 календарных дней с даты его заключения Страховщик возвращает Страхователю уплаченную страховую премию в полном объеме при отсутствии в данном периоде событий, имеющих признаки страхового случая. Возврат Страхователю страховой премии осуществляетсяпо выбору Страхователя наличными деньгами или в безналичном порядке в срок,не превышающий 10 рабочих дней со дня получения письменного заявления Страхователя об отказе от Полиса.Несмотря на то, что по сообщению службы поддержки клиентов Сбербанка, время обработки заявлений составляет 5 рабочих дней в моем личном кабинете Сбербанк-онлайн этот договор продолжает до сегодняшнего дня числится
действующим, т.е. не расторгнут, что меня, естественно, волнует. А еще больше волнует отсутствие возврата страховой премии.

Как получить страховую выплату, переболев COVID-19

  • копию паспорта;

  • страховой полис;

  • копии документов о перенесенном заболевание, например, выписка из стационара или копия больничного листа;

  • заявление — его можно написать в свободной форме или заполнить бланк в офисе страховщика.

Пакет документов можно унести лично или отправить страховщику заказным письмом.

Страховка от несчастного случая, обеспечивает финансовую защиту на сумму до 1 000 000 ₽ и оперативную госпитализацию больного в инфекционное отделение больницы. Также полис может покрыть другие расходы, например, экспресс-тест на COVID-19, регулярные анализы крови, рентген и скорую помощь.

Оцените опыт сотрудничества страховой компании с медицинскими организациями — это одно из ключевых преимуществ. Если страховая компания работает по ОМС и ДМС — она заключает договоры с государственными и частными медицинскими учреждениями. Учитывая, насколько сегодня перегружены государственные больницы, лучше выбрать страховой полис, по которому вас госпитализируют в частную клинику.

Как получить выплаты. Размер выплаты зависит от условий, прописанных в полисе, например, при заболевании страховщики выплачивают от 2 до 5% страховой суммы, в случае смерти застрахованного — 100%. Чтобы получить страховые выплаты, вам нужно собрать пакет документов и обратиться в страховую компанию. Обычно страховщики требуют:

  • заявление на выплату — обычно у страховщика есть готовые бланки, которые остается только заполнить;

  • копию паспорта заявителя;

  • копию паспорта доверителя, если документы за вас подает родственник или знакомый;

  • банковские реквизиты для зачисления денег;

  • полис страхования;

  • документы, подтверждающие факт страхового случая, — выписки из истории болезни, копии лабораторных тестов;

  • платежные документы — чеки, подтверждающие оплату лекарства.

Пакет документов необходимо передать страхователю не позднее 30 дней с момента наступления страхового случая.

Вам может понравиться =>  Что Делать Если Потеряла Транспортную Карту Льготную

Расчет ущерба по ОСАГО: определяем размер страховой выплаты

  • во сколько обойдутся ремонтные работы;
  • цену запчастей и материалов, которые необходимы для ремонта;
  • коэффициент физического износа авто;
  • год выпуска, марку и модель ТС, его рыночную стоимость;
  • число ТС, пострадавших в ДТП;
  • сумму, потраченную на эвакуацию ТС.

В каждом страховом полисе обозначены суммы, в пределах которых страховщик рассчитывает страховые выплаты при ДТП. Узнать актуальную цену страховки на Ваше авто можно здесь . Однако, чтобы получить возмещение, вам необходимо выполнить ряд требований, предусмотренных законодательством Украины. В каком случае и на какую именно сумму вы можете рассчитывать? Рассмотрим подробно.

Стоит отметить, что если в ДТП было 1-5 участников, то максимально возможная выплата по ОСАГО составит 650 тысяч грн. для каждого пострадавшего. Если же автомобилей больше, то эта сумма распределяется пропорционально – чья машина больше повреждена, тому больше и платят.

Обратите внимание: аварийный комиссар выезжает на место ДТП, если нанесен ущерб здоровью и жизни, а также в случае крупного дорожного происшествия, в том числе при участии более двух ТС. В остальных дорожных авариях для СК достаточно фотофиксации. Сделайте четкие фото (общие и детальные в местах повреждения) и отправьте их на горячую линию, затем получите подтверждение от оператора — качество и количество фото СК устраивает. Тогда аварийный комиссар не понадобится.

Все, что превышает рассчитанную страховой компанией сумму возмещения, виновник аварии оплачивает пострадавшей стороне самостоятельно, в том числе размер франшизы (если она была указана в полисе). Именно потому часто вместе с ОСАГО собственники ТС оформляют договор добровольного страхования гражданской ответственности (ДГО) — он увеличивает лимиты и помогает избежать дополнительных расходов, особенно при крупном ущербе.

Может ли страховая компания взыскать выплаченное потерпевшей стороне страховое возмещения с причинителя вреда

Страховая компания предъявила причинителю вреда требование о взыскании страхового возмещения, выплаченного потерпевшему, сославшись на то, что виновник ДТП не был вписан в полис ОСАГО как лицо, допущенное к управлению транспортным средством. Законно ли такое требование страховой компании?

Гражданским кодексом РФ установлено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральным законом от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» установлено, что страховая организация, осуществившая страховое возмещение, вправе требовать от лица, причинившего вред, сумму страхового возмещения потерпевшему, если:

ж) указанное лицо в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции не направило страховщику, застраховавшему его гражданскую ответственность, экземпляр заполненного совместно с потерпевшим бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии в течение пяти рабочих дней со дня дорожно-транспортного происшествия;

е) страховой случай наступил при использовании указанным лицом транспортного средства в период, не предусмотренный договором обязательного страхования (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства в период, предусмотренный договором обязательного страхования);

Несчастный случай

  • 75-90% от страховой суммы для 1-ой группы инвалидности;
  • 60-75% для 2-ой группы инвалидности;
  • 50-60% для 3-ей группы инвалидности;
  • 0,3-1,0% в случае временной утраты трудоспособности, за каждый день нетрудоспособности;
  • 2,0-100% в зависимости от вида и характера повреждений (по т.н. Таблице травм).

Например, за повреждения плечевого сустава в зависимости от степени тяжести выплата может составить 10-25% от страховой суммы или 200-500 бел.руб. (BYN), за перелом костей голени 8-20% (160-400 BYN), за раны, ушибы, ожоги, вызвавшие необходимость проведения лечения в течение определенного периода, 2-10% (40-200 BYN) и т.д. Точный размер выплаты определяется на основании представленных документов из медицинского учреждения.

В ряде компаний существуют ограничения на заключение договоров в отношении некоторых категорий граждан: лиц старше 70 лет и моложе 1 года, инвалидов I и II группы, а также лиц, страдающих психическими расстройствами и состоящими на учёте в психоневрологическом диспансере.

Для человека возраста от 17 до 45 лет, не являющегося профессиональным спортсменом или работником опасных профессий (взрывник, шахтер, крановщик и т.п.), при установлении по договору суммы в 2 000 белорусских рублей (BYN) и тарифа 1,3%, взнос составит всего 26 белорусских рублей (BYN) в год.

  • травмы (ушибы, переломы, вывихи костей, ранения, разрывы органов, тканей, сухожилий);
  • попадание инородных тел в органы и ткани, ожоги, отморожения, поражения электрическим током (в том числе молнией), асфиксия (удушье), изнасилование;
  • случайное острое отравление химическими веществами и их составами, ядовитыми растениями, лекарствами, ядами насекомых и змей вследствие их укусов;
  • заболевание клещевым энцефалитом (энцефаломиелитом), полиомелитом, ботулизмом;
  • случайные переломы, вывихи костей, ожоги, разрывы (ранения) органов или их удаление в результате неправильных медицинских манипуляций;
  • смерть в результате какого-либо из вышеуказанных событий, а также анафилактического шока, утопления и переохлаждения организма (исключая случаи смерти от простудных заболеваний) и др.

Не устраивает сумма страховой выплаты по ОСАГО

То есть, если ваше авто выпущено в 2010 году, то износ деталей явно будет большим, и вы давно не тратились на их замену. После ремонта вы получаете новые детали, и вроде как частично должны оплатить их из своих средств, так как ранее установленные и поврежденные были изношены.

  1. Машина далеко не новая, имеет высокую степень износа.
  2. Погрешности эксперта, который недооценил повреждения.
  3. Учтены цены на запчасти из установленного реестра, которые ниже реальных.
  4. Законна погрешность 10%, примененная страховщиком. И можно не сомневаться, что он ее применил.

На практике почти во всех случаях пострадавшие получают меньше, чем нужно. Если это выплата наличными, то ее не хватает на необходимый ремонт. Если выбран ремонт, сервис может указать на необходимость доплаты. И так случается повсеместно. Но небезосновательно.

А еще есть “экспертная погрешность”, которая позволяет страховщикам законно занижать положенную выплату на 10%. И естественно, компании этим пользуются. Одно накладывается на другое, и пострадавший автовладелец получает меньше денег, чем ему реально нужно для ремонта машины.

  • если говорить объективно, то осмотр авто представителем страховщика сложно назвать экспертизой. Поэтому часто встречаются погрешности, осмотр неглубокий, много чего упускается из вида;
  • заниженная стоимость деталей при расчете страхового возмещения. Цена берется из специального, утвержденного законом каталога. И часто эта стоимость ниже, чем реальная рыночная.
  • пищевода, желудка;
  • лёгкого;
  • нарушения в спинном мозге;
  • утрачена или сломана челюсть;
  • произошла потеря плода с жизнедеятельностью больше двенадцати недель;
  • травмы, спровоцировавшие удаление матки;
  • обезображивание лица.
  • Критический урон здоровью;
  • Сроки, потери здоровья с трудоспособностью;
  • Потеря работоспособности;
  • Обезображенное лицо;
  • Утрата способности видеть, слышать, произносить речевые фразы;
  • Утрата органа (невозможность им выполнять свои функции).
  • Прерывание беременности.

Ставя медицинский диагноз, врачам приходится соотносить его с фактом, что причинение вреда здоровью возникло в результате данного происшествия, а не по другой причине. Получается, что, фактически, ещё необходимо доказать, что травма получена конкретно в данном происшествии.

Таблица для определения выплат. Для определения суммы выплаты страховки,действующей в настоящее время, можно обратиться к спец. таблице для тех, кто интересуется вопросом определения выплат по ОСАГО. Она покажет все выплаты за причинение вреда жизнедеятельности в ДТП. А точнее-сумму возмещений по страховке при определённом повреждении.

Опытные авто юристы говорят, что можно возместить урон, причинённый ДТП. Только нужно знать какие выплаты положены по ОСАГО за причинение вреда здоровью при ДТП.

75. Страховщик, выплативший страховое возмещение по договору добровольного страхования имущества, вправе требовать возмещения причиненных убытков от страховщика ответственности причинителя вреда независимо от того, имелись ли условия, предусмотренные для осуществления страхового возмещения в порядке прямого возмещения убытков.

Под отсутствием у лица права на управление транспортным средством, при использовании которого им был причинен вред ( пп. «в» п. 1 ст. 14 Закона об ОСАГО), понимается отсутствие у причинителя вреда водительского удостоверения, а не документов, подтверждающих законность владения транспортным средством (см. определение СК по гражданским делам ВС РФ от 12.01.2010 N 41-В09-34, Обзор , утвержденный постановлением Президиума ВС РФ от 7 и 14 июня 2006 г.

12. Страховой случай — наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение ( абзац одиннадцатый статьи 1 Закона об ОСАГО).

справку органа социального обеспечения (медицинской организации, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились неработающие члены семьи, занятые уходом за его родственниками.

93. Соблюдением потерпевшим обязательного досудебного порядка урегулирования споров следует считать направление и доставку претензии с приложением всех документов, предусмотренных Правилами , с указанием сведений, позволяющих страховщику идентифицировать ее с предыдущими обращениями.

Adblock
detector