Результаты Оценки Рабочих Мест У Стоматологов

На некоторые категории медицинских работников распространяет свое
действие Постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 №
298/П-22 «Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с
вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск
и сокращенный рабочий день».

При определении максимальной продолжительности рабочего времени
медицинских работников так же применяется Постановление Правительства РФ от
20.11.2008 № 870 «Об установлении сокращенной продолжительности рабочего
времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты
труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и
(или)опасными и иными особыми условиями труда».

Все перечисленные выше исходные данные передаются представителю организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперту для дальнейшей работы с оформлением со стороны Комиссии акта передачи, в котором перечисляются передаваемые материалы и стоят подписи председателя и членов Комиссии, включая представителя первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при наличии), а также представителя организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперта.

• от 28.01.2009 N 12 утверждена форма N 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом»;
• от 31.12.2010 N 483 утверждена форма N 33 «Сведения о больных туберкулезом»;
• от 30.12.2022 N 672 утверждена форма N 61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека»;
• от 21.07.2022 N 355 утверждена форма N 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»;
• от 22.12.2022 N 866 утверждена форма N 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» и т.д.

Для решения задач были использованы следующие методы исследования: нормативный (соответствие требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10); документальный (использование внутренних документов организаций); гигиенический (оценка площади помещений, освещения, температурно-влажностного режима, показателей воздухообмена по содержанию в воздухе СО2); социологический: анкетирование по вопросам состояния здоровья (11 вопросов); оценка психоэмоциональной нагрузки по опроснику, разработанному американскими психологами К. Маслачем и С. Джексоном, в варианте, адаптированном Н.Е. Водопьяновой [8; 9].

Врачи-стоматологи – одна из самых многочисленных категорий медицинских работников. Их число составляет 7 % от общего количества врачей в России, уступая по численности лишь терапевтам [1]. По уровню профессиональной заболеваемости врачи-стоматологи занимают третье место, после врачей инфекционистов и патологоанатомов [2; 3].

Аттестация рабочего места врача

По мере своей трудовой деятельности врачам приходится контактировать с большим количеством пациентов, с разнообразными диагнозами. При этом они должны сохранять высокую работоспособность, обладать стрессоустойчивостью 24 часа в сутки. Их работа практически всегда связана с экстремальными ситуациями. Это же какую психику и сноровку необходимо иметь, чтобы в одночасье, иной раз, «собрать человека по крупицам» и вдохнуть в него вторую жизнь? Видя сложность, трудность и издержки профессии, необходима правильная организация условий труда на его рабочем месте.

На заседании Экспертного совета Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению 9 июня 2011 года обсуждались вопросы условий труда и безопасности медицинского персонала. Главная причина, которая собрала заседание – увеличившийся уровень профзаболеваний среди работников здравоохранения. Этот показатель занимает пятое место, опережая работников химической промышленности. Первое место среди патологий занимают инфекционные заболевания, второе – аллергические, третье – интоксикация и заболевания опорно-двигательного аппарата. Столь высокий уровень вызван, как был сделан вывод, множеством факторов, среди которых выделяется недостаточное соблюдение требований охраны труда.

Охрана труда в стоматологии: принципы работы без штрафов

После того как вы оценили риск, нужно прописать методы управления им. Исходя из этого, все процедуры, перечни мер и прочие документы, которых требует охрана труда в стоматологии, должны у вас быть. Иначе — штраф 50 000 — 80 000 рублей, как и за другие нарушения трудового законодательства.

Сотрудники с инвалидностью. Обращайте внимание на сотрудников с инвалидностью. Например, к вам устроили техничку или санитарку. Её инвалидность позволяет работать, но в индивидуальной реабилитационной карте могут быть противопоказания по видам работ. Если фактически она может выполнять работы, но в карте написано, что физический труд запрещён — могут быть проблемы. Проверки очень трепетно относятся к труду инвалидов и тщательно проверяют документы.

Указанный норматив, хотя и не утратил силу в соответствии с
Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от01.11.2012 №
АПЛ12-651, не распространяется на категории работников, упомянутых в
Постановлении Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. № 101.

Что касается продолжительности
рабочего времени стоматолога-хирурга и челюстно-лицевого-хирурга, то, поскольку
действующее законодательство по непонятным причинам не содержит дополнительных
льгот для врачей, работающих на такой должности, на них распространяется норма
статьи 350 Трудового кодекса РФ, согласно которой для медицинских работников
устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени по общему
правилу – не более 39 часов в неделю.

Характеристика условий и характера труда врачей-стоматологов

На основании комплексной гигиенической оценки условий и характера труда врачей-стоматологов в статье показано, что на их рабочих местах формируются профессиональные риски здоровью, которые могут отражаться на качестве выполняемых медицинских услуг населению в результате ухудшения здоровья врачей-стоматологов; что вызывает необходимость внедрения системы управления профессиональными рисками в учреждения здравоохранения стоматологического профиля.

Эффективная профессиональная деятельность врача стоматологического профиля в значительной степени зависит от условий труда [4]. Полученные рядом исследователей данные по гигиенической оценке условий труда и организации трудового процесса [2] в настоящее время требуют существенного дополнения в связи с тем, что в стоматологии за последнее десятилетие активно внедрялись новые современные лечебно-диагностические технологии, оборудование, лекарственные препараты, что привело к модификации профессиональных вредностей на рабочих местах врачей-стоматологов [5].

По совокупности представленных выше данных, деятельность медицинских работников стоматологического профиля можно отнести к 3 классу 3 степени напряженности трудового процесса, когда интеллектуальная нагрузка проходит при значительном недостатке сведений и необходимости создания новой информации, а эмоциональная нагрузка проявляется в интенсивности факторов, обусловливающих отрицательные эмоции: опасение за здоровье больного, резкий дефицит времени и высокая ответственность при проведении лечебных манипуляций, длительность сосредоточенности внимания при лечении, особая точность действий, существенная напряженность зрения, воздействие бактериального аэрозоля.

Параметры микроклимата в стоматологических кабинетах в основном соответствовали гигиеническим требованиям: максимальная температура воздуха составляла 22,8±0,90С в холодный период года и 27,7±0,50С в теплый период года. Относительная влажность воздуха не превышала нормативные показатели во всех стоматологических кабинетах и составляла в холодный период года — 49,5±3,2%, в теплый период года — 55,7±3,6%. Скорость движения воздуха в холодный период года находилась в пределах 0,12±0,01 м/с (для категории работ 1б), указывая на его слабую подвижность. В теплый период года скорость движения воздуха была выше нормы и достигала 0,53±0,08 м/с за счет естественного проветривания посредством фрамуг. Согласно оценке условий труда, параметры микроклимата соответствовали 2 (допустимому) классу условий труда.

Например, СПИД, парентеральный гепатит передаются от человека к человеку только парентерально (через половой контакт или кровь). Поэтому, нахождение таких больных в терапевтическом стационаре или отделении, на приеме в поликлинике у врачей — терапевта, окулиста, физиотерапевта и т.п., не представляет опасности заражения данного медицинского персонала этими инфекционными заболеваниями.

Рассмотрим вопрос, возникающий при оценке условий труда медицинского персонала учреждений общей врачебной практики (стационаров, больниц, амбулаторий, общих и стоматологических поликлиник, психоневрологических диспансеров и т.д.), оказывающих медицинскую помощь больным, инфицированным патогенными микроорганизмами I-III группы патогенности.

Электронный научный журнал Международный студенческий научный вестник ISSN 2409-529X

Исследования проводили на базе 5 муниципальных стоматологических поликлиник г. Волгограда. Было проведено анкетирование 82 врачей-стоматологов терапевтического профиля. Из них 22,6% – мужчины, 77,4% – женщины. Имели стаж работы менее 5 лет – 11,3%; от 5 до 10 лет – 17,7%; 10-15 лет – 29%; более 15 лет – 41,9% респондентов.

По результатам анализа карт аттестации рабочих мест врачей – стоматологов терапевтического профиля установлено, что одним из вредных производственных факторов является биологический, по степени вредности класс – 3.3. Неблагоприятное влияние могут оказывать шум, превышающий допустимый уровень, класс – 3.2; напряженность труда, класс – 3.2; тяжесть труда, соответствует классу – 3.1. (таблица).

На следующем этапе расчета индивидуальных профессиональных рисков нами были определены показатели травматизма на рабочих местах и показатели профессиональной заболеваемости. Установлено, что на всех рабочих местах врачей исследуемых специальностей за истекший 2013 год случаев травматизма и профессиональной заболеваемости не выявлено.

В настоящее время медицинский работник в своем кабинете, в отличие от рабочего на промышленном предприятии, может подвергаться комплексу факторов производства малой интенсивности, которые не превышают предельно допустимые уровни и концентрации, но с учетом стажа работы в этой профессии и индивидуального состояния здоровья врача, такие условия труда могут являться небезопасными. Это обуславливает на современном этапе необходимость использования оценки профессионального риска здоровью врачей, что позволит, в конечном счете, обосновать и реализовать гибкую систему профилактических мер, учитывающую как общие закономерности, так и региональные особенности развития профессиональных и производственно обусловленных болезней.

В свою очередь, в случае выполнения на рабочем месте в течение рабочего дня (смены) более пяти опасных процедур либо более одной особо опасной процедуры условия труда на таком рабочем месте по напряженности трудового процесса по числу выполняемых в течение рабочего дня (смены) опасных и (или) особо опасных процедур относятся к подклассу 3.2 вредных условий труда.

[2] Приказ Минтруда РФ от 24.04.2022 № 250н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников и перечня медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда».

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,931

Следующий этап в расчете индивидуальных профессиональных рисков заключался в определении показателя здоровья работника на основании его принадлежности к определенной диспансерной группы наблюдения в соответствии с его данными периодического медицинского осмотра. Так, установлено, что среди хирургов 60% врачей имеют II диспансерную группу, т.е. это работники с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятиях, у которых выявлены функциональные изменения различных органов и систем, ОРВИ наблюдаются не более 2 раз в год, суммарная временная нетрудоспособность по болезни составляет не более 14 дней в год; 20% хирургов относятся к III диспансерной группе – это лица с компенсированным течением хронических неинфекционных заболеваний, не являющимися противопоказанием к продолжению работы в профессии, ОРВИ наблюдаются не более 3 раз в год, а суммарная временная нетрудоспособность по болезни составляет не более 21 дня в год; и также 20% хирургов были отнесены к IV диспансерной группе, к которой относятся работники, имеющие субкомпенсированное течение хронических неинфекционных заболеваний, не являющимися противопоказанием к продолжению работы в профессии, ОРВИ наблюдаются более 3 раз в год, а суммарная временная нетрудоспособность по болезни составляет более 21 день в год. Среди терапевтов 80% врачей относились ко II диспансерной группе; 10% врачей к III и IV диспансерной группе. Среди ортодонтов 40% работников имели II и III группу диспансерного наблюдения, а 20% ортодонтов — IV группу диспансерного наблюдения.

На следующем этапе расчета индивидуальных профессиональных рисков нами были определены показатели травматизма на рабочих местах и показатели профессиональной заболеваемости. Установлено, что на всех рабочих местах врачей исследуемых специальностей за истекший 2013 год случаев травматизма и профессиональной заболеваемости не выявлено.

Нарушение установленного порядка проведения специальной оценки или ее непроведение является нарушением трудового законодательства. Руководитель (или иное должностное лицо) может быть привлечен к ответственности в виде административного штрафа от 5 000 до 10 000 руб., организацию могут оштрафовать на сумму от 60 000 до 80 000 руб.
При повторном нарушении размер санкций существенно увеличивается, также вместо штрафа должностных лиц могут временно дисквалифицировать, а деятельность организации приостановить (ст. 5.27.1 КоАП РФ).
Если на предприятии произошел несчастный случай, то отсутствие результатов спецоценки может служить доказательством вины работодателя. В этом случае возможно привлечение руководителя к уголовной ответственности по ст. 143 УК РФ.

Порядок и условия проведения оценки определены Федеральным законом от 28.12.2013 № 426-ФЗ, который вступил в силу с 1 января 2014 года. Проводится спецоценка условий труда согласно методике, утвержденной Приказом Минтруда России от 24.01.2014 № 33н, который вступил в силу 8 апреля 2014 года. Это значит, что фактически специализированные организации получили право на проведение спецоценки условий труда только 8 апреля 2014 года. По результатам спецоценки устанавливаются классы и подклассы условий труда на рабочих местах сотрудников. Подробнее о том, что такое спецоценка, можно ли затраты на ее проведение учесть в расходах, влияют ли результаты спецоценки на размер скидки по страховым взносам и др., смотрите в таблице в конце материала.

Компенсации и льготы

Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам спецоценки отнесены к вредным (класс вредности 3.2, 3.3, 3.4) либо опасным условиям труда (класс вредности 4) ( ст. 117 ТК РФ ). Минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам, составляет 7 календарных дней. Эти правила стали действовать с 1 января 2014 года.

Совмещение профессий (должностей) можно применять, если на обеих должностях класс условии труда совпадает. В ином случае лучше оформить работника по второй должности как совместителя: тогда учет рабочего времени будет вестись отдельно для каждой должности, что избавит работодателя от путаницы со льготами. При этом очень важно, чтобы название должностей и структурных подразделений четко соответствовали, названиям, указанным в постановлении Правительства РФ от 29 октября 2002 г. № 781. Иначе ваши работники лишатся права на досрочную пенсию.

30 Июн 2021      uristmed         576      

Похожие записи
• 
  За Что Вызывают В Комиссию По Делам Несовершеннолетних
• 
  Удостоверение О Многодетной Семье Продление
• 
  Если Вредность В Работе Воспитателя
• 
  2 года гарантии на обувь по закону о защите прав потребителей