Через Сколько Дней Нужно Сообщить В Страховую Компанию О Несчастном Случае ,Перелом Ноги И Когда Будет Выплата,Отзывы

Получили травму на работе – обращайтесь за выплатами

Работник, получивший производственную травму, может рассчитывать на выплаты от Фонда социального страхования. Предлагаю рассмотреть алгоритм: что делать работнику, если с ним произошел несчастный случай на производстве и он хотел бы получить выплаты в счет возмещения вреда здоровью.

Производственной травмой является любое телесное повреждение, полученное на рабочем месте при исполнении трудовых обязанностей. Даже если работник выполнял не свои обязанности либо вышел за пределы своих, получение травмы будет отнесено к несчастному случаю на производстве.

А вот что касается европротокола, то и прописанный в Правилах 5-дневный срок является непресекаемым. Это означает, что, даже если вы пропустили этот срок, не сдали извещение страховщику и вообще никаким образом не уведомили при первой возможности о ДТП, то для вас ничего, собственно не меняется. Вы всё также можете обратиться в срок 3 года после аварии. И отказ, занижение выплаты и другие меры не будут законными только на том основании, что вы вовремя не сдали европротокол.

1. Гражданский паспорт собственника автомобиля.
2. Доверенность, если обращается не владелец машины.
3. Если вы согласны на получение выплаты на счёт, то требуется предоставить реквизиты этого счёта (именно он должен принадлежать владельцу автомобиля). Если хотите получить наличными в кассе страховщика, то реквизиты не нужны. При этом, выбор способа получения выплаты остаётся за вами.
4. Извещение о ДТП. Это и есть европротокол. Его не нужно заполнять ещё раз, если вы оформляли его на месте ДТП. Если же вас оформляли сотрудники ГИБДД, то нужно будет заполнить (лучше вообще сделать это дома заранее, скачав и распечатав официальный его бланк).
5. Все документы, которые вам выдали в ГИБДД (если оформлял экипаж). В частности, обязательно должно присутствовать либо постановление, либо определение с фигурирующей в них фамилией виновника.

Одновременной (в один день) смерти застрахованного и выгодоприобретателя;

Если выгодоприобретатель умер ранее застрахованного;

Если застрахованный умер, не успев получить причитающуюся ему сумму страхового обеспечения в связи с вредом, причиненным его здоровью в результате несчастного случая или профессионального заболевания.

• листок нетрудоспособности для работающего Застрахованного (оригинал или копия, заверенная отделом кадров);
• справка с указанием диагноза, сроков лечения и результатов обследования;
• подробная выписка из амбулаторной карты или заверенная медучреждением копия всех листов амбулаторной карты;
• выписные эпикризы в случае стационарного лечения.

Сроки обращения по ОСАГО

Если лицевая сторона полностью оформлена в соответствии с правилами и подтверждена подписями обоих оппонентов, можно приступать к обратной стороне.

1. В разделе «Транспортное средство» следует отметить значение «A» или «Б». В зависимости от того, что было выбрано при заполнении пункта 8 на бланке с лицевой стороны.
2. Пункт «Обстоятельства ДТП» уже был, но в отличие от первого варианта, здесь не нужно расписывать всё до мельчайших подробностей. Достаточно кратко рассказать о ситуации, повлёкшей аварийную ситуацию, с указанием даты, точного времени и полных сведений о транспорте, участвующем в аварийной ситуации (марка, госномер).
3. Далее, в строки раздела «ТС находилось под управлением» заносятся данные человека, находившегося за рулём во время аварийной ситуации.
4. В подразделах № 4 и № 5 всегда отмечаются прочерки.
5. Графа «Способно ли ТС передвигаться» определяет состояние автомобиля. Отметьте, может ли повреждённое ТС передвигаться самостоятельно или потребуется эвакуатор.
6. Примечания. Если есть фотоотчёт или видеосъёмка с места аварии, обязательно укажите это в данном разделе.
7. Завершающий этап — дата и росписи обеих сторон, участвующих в дорожно-транспортном происшествии.

Европротокол заполняется причастными к происшествию автоводителями только в том случае, если не требуется вызов ГИБДД. Обращения по ОСАГО без справки от инспектора возможны в таких ситуациях:

• В аварии пострадало не более двух автомобилей.
• Все участники ДТП согласны зафиксировать факт аварии без инспектора ГИБДД.
• Автовладельцы умеют правильно заполнять европротокол.
• Ущерб после аварии составляет менее 100 тыс. руб.
• Оба соучастника аварийной ситуации имеют страховку ОСАГО или КАСКО.
• Нет пострадавших. Если у автоводителей или же пассажиров есть даже незначительные травмы, лучше вызвать ГИБДД.
• У одного из оппонентов есть возможность зафиксировать случившееся при помощи фото или видеотехники.

• заявление на страховую выплату;
• документ, удостоверяющий личность;
• полис страхования;
• акт о несчастном случае на производстве;
• заключение врача;
• заключение государственного инспектора труда по несчастному случаю;
• решение суда, которым установлен факт несчастного случая на производстве;
• трудовая книжка;
• гражданско-правовой договор;
• справка о заработке застрахованного;
• справка об установлении инвалидности;
• протокол ГИБДД при ДТП.

ВНИМАНИЕ: страховщику необходимо сообщить о наступлении страхового случая в установленный договором срок. Согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998, посвященному страхованию от несчастных случаев на производстве, страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в течение суток со дня, когда такой страховой случай наступил.

Как получить компенсацию за травму по страховке

В моем детстве от НС — несчастного случая — обязательно страховали в школе. Но там были такие крошечные страховые суммы и выплаты, что никто не вспоминал о страховке при травме. Такое же пренебрежительное отношение осталось к страховке у моих друзей, которые помнят обязательные страховые полисы из школы. Тем более для выплаты нужно собрать документы, обойти больницы, написать заявление. Кажется, компенсация не стоит такой мороки.

В результате исследования специалист описал повреждения колена, но не написал ни слова о самом факте травмы. Делать еще одну операцию на колене я не собиралась, поэтому результатов артроскопии тоже не было. Когда я выслала МРТ в страховую, получила отказ. Для выплаты нужно подтвердить именно факт и дату травмы, то есть нужна была простая справка от травматолога. Сразу после несчастного случая нужно было приехать в больницу или травмпункт, получить справку, рекомендации и продолжать лечиться.

Оформляла в ВСК страховку ДЕТИ, сынишке 9 лет, занимается велоспортом, на тренировке упал и сломал лодыжку. Делали рентген, накладывали гипс, прописывали препараты, которые стоят довольно дорого, все это оплачивала страховая компания. Причем, бегать к ним по 10 раз с различными справками не. Читать далее

Погиб отец 12 июля, 23 июля, я написал заявление в отделении банка, так как он был застрахован от несчастного случая, обещали рассмотреть заявление в течение месяца, пошёл второй месяц и тишина! Читаю отзывы и понимаю, что похоже придётся судиться и писать в Роспотребнадзор! Для чего страховать. Читать далее

Кроме прямых исключений, страховщик может отказать в выплате и по другим причинам – не вовремя поданы документы, нарушена процедура и многое другое. Потому для гарантированного получения причитающейся компенсации внимательно читайте условия договора страхования и четко выполняйте порядок действий при наступлении страхового случая.

В России есть один вид страхования, который – при том, что он, бесспорно, самый необходимый и одновременно самый дешевый – уже на протяжении 10 лет привлекает внимание только 3-4% (летом – максимум 5%) потенциальных клиентов. Это страхование от несчастных случаев (НС).

Заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (при наличии).

Протокол хирургического вмешательства (при наличии).

Рентгеновские снимки с четкой маркировкой: ФИО, возраст или дата рождения до лечения и в конце лечения, либо описание снимка, сделанное врачом-рентгенологом.

Листы нетрудоспособности за все периоды нетрудоспособности, заверенные работодателем, либо иной документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность в соответствии с законодательством РФ (например, для сотрудников МВД и военнослужащих — листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности, для студентов, учащихся и детей — справка по форме № 095у).

Заключение медицинской экспертизы о степени утраты общей трудоспособности (при наличии).

Акт о несчастном случае на производстве, Акт о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом), заверенный работодателем по форме, предусмотренный законодательством РФ (если несчастный случай произошел на работе — при исполнении служебных обязанностей).

Акт о спортивной травме, либо протокол соревнований, либо Акт о несчастном случае на производстве в профессиональной спортивной организации (если несчастный случай произошел при соревнованиях или тренировке).

По риску заболевания

1. Медицинский документ об обследовании и лечении Застрахованного лица по поводу заболевания, содержащие полный клинический диагноз, сведения о времени начала заболевания (дате заболевания) и дате установления диагноза, сроки лечения и временной нетрудоспособности, связанных с ним предшествовавших заболеваниях, операциях, манипуляциях, результатах лабораторных, клинических, гистологических и иных исследований, послуживших основанием для постановки диагноза:

2. Выписка из медицинской карты стационарного и/или амбулаторного больного за весь период лечения.
3. Протокол патологоанатомического исследования, либо Акт вскрытия трупа (при наличии).
4. Заключение (Акт) судебно-медицинской экспертизы трупа (при наличии).
5. Акт (выписка из Акта) судебно-химического исследования / химико-токсикологического / гистологического исследования (при наличии).

Дополнительно, если заявленное событие произошло в результате ДТП

1. Справка о ДТП формы 154.
2. Приложение к справке о ДТП формы 154 о наличии Пострадавших (заполняется в и приобщается к справке о ДТП при наличии Пострадавших).
3. Материалы расследования правоохранительными органами по административному (уголовному) делопроизводству — протокол, постановление, определение по административному правонарушению, постановление, приговор или решение суда по уголовному делу.

Страховой случай

1. Счет (счет-фактура) Медицинской или иной (Специализированной) организации с приложением документов с указанием перечня оказанных услуг, их стоимости (с разбивкой по датам оказания Застрахованному лицу) и общей суммы расходов по всем услугам, оказанным Застрахованному;
2. Акт выполненных работ, выставленный Страховщику Медицинской или иной (Специализированной) организацией.

1. Договор страхования (страховой полис);
2. Письменное уведомление о страховом случае по установленной форме;
3. Документ, удостоверяющий личность заявителя (копия паспорта гражданина РФ, копия свидетельства о рождении, копия иностранного паспорта с нотариально заверенным переводом, вид на жительство, паспорт моряка, дипломатический паспорт гражданина РФ, военный билет, паспорт гражданина СССР, свидетельство о регистрации ходатайства иммигранта о признании его беженцем, удостоверение беженца в Российской Федерации);
4. Согласие на обработку персональных данных Выгодоприобретателя.
5. Выписка из амбулаторной карты за последние 5 лет из лечебно-профилактического учреждения, где регулярно наблюдалось Застрахованное лицо;
6. Выписка из истории болезни;
7. Результаты рентгенологического, УЗИ, МРТ, КТ исследования, а также иных методов обследования, подтверждающих диагноз критического заболевания;
8. Заключение врача (невролога, кардиолога, хирурга, терапевта, нейрохирурга, реаниматолога, офтальмолога, гинеколога, отоларинголога, пульмонолога, уролога), результаты анализа крови и/или исследования тканей.

О страховых выплатах, имеющих единовременных характер, знают не все, но это информация важна для каждого, кто является работником на каком-либо предприятии.
Существуют ежемесячные социальные выплаты и те, которые выплачиваются разово после наступления страхового случая.

• отравления химвеществами (разовое проникновение в человеческий организм вредных веществ, повлекших утерю трудоспособности);
• производственное воздействие (проявление затяжного недуга по причине долгосрочного воздействия неблагоприятных для здоровья факторов труда);
• биологическая составляющая;
• стресс организма.

Во всех других случаях, когда ДТП оформлялось сотрудниками ГИБДД. На самом деле, прямо сроки обращения в таких ситуациях не регламентированы никакими законами. Просто общий срок исковой давности на 2022 год составляет ровно 3 года с того момента, когда истцу (то есть Вам) стало или должно было стать известно о нарушенном праве.

Приняв решение о полном или частичном отказе в выплате, сотрудники страховой фирмы направляют клиенту письменное уведомление. В ситуации отказа, прежде чем предъявлять компании претензии, каждый владелец авто должен спросить себя, а поступил ли он правильно, все ли документы предоставил, соблюдал ли при этом установленные сроки.

18 Июн 2021      uristmed         387      

Похожие записи
• 
  Есть Или Нет Скидки Для Веранов Труда Федерального Значения На Железной Дороги
• 
  Что Такое Мать Одиновка В 2022
• 
  С Какого Времени Можно Оформить Льготы Ветеранам Труда В 2022 Году В Москве
• 
  Характеристика На Опасного Психически Больных