Виды И Сроки Выплат По Обязательному Социальному Страхованию

Бухгалтерия и финансы

Средний заработок для начисления социальных выплат берется в размере из которого начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования РФ. Он не должен превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования, установленную на 2010 год (415 000 руб. за календарный год).

  • Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ст. 12) (в редакции Федерального закона от 08.12.20010 № 348-ФЗ)
  • Федеральный закон 08.12.2010 № 334-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» (ст. 6)
  • Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ст. 11) (в редакции Федерального закона от 08.12.2010 № 348-ФЗ)
  • Федеральный закон 0812.2010 № 334-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» (ст. 6)
  • Трудовой кодекс Российской Федерации (ст. 255)
  • Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (ст. 8)
  • Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ст. 11) (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 08.12.2010 № 343-ФЗ)
  • Трудовой кодекс Российской Федерации (ст. 257) Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 08.12.2010 № 343-ФЗ)
  • Порядок предоставления отпусков работникам, усыновившим ребенка, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.10.2001 № 719

По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе, либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Имущественное страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по страховым выплатам страхователю (выгодоприобретателю) в размере полной или частичной компенсации ущерба, нанесенного страховым случаем его имущественным интересам, связанным с владением, распоряжением и пользованием объектами имущества (в том числе в процессе предпринимательской деятельности), а также с обязательствами, возникшими в результате причинения вреда (в том числе нарушением договора) страхователем (застрахованным лицом) жизни, здоровью или имуществу третьих лиц.

2. страховщики, т.е. юр. лица любой организационно-правовой формы, создаваемые в соответствии с законами, предусмотренными законодательством РФ в целях осуществления конкретных прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев;

3) риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя или изменения условий этой деятельности по не зависящим от предпринимателя обстоятельствам, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов — предпринимательский риск.

3. застрахованные лица, т.е. граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства, трудящиеся по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или другие группы граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию появляются в соответствии с федеральными законами об определенных типах обязательного социального страхования.

Виды выплат по социальному страхованию

Основание для выплат пособий по временной утрате трудоспособности – больничный лист, который выдается медицинским учреждением (это наиболее массовое и типичное пособие, на долю которого приходится приблизительно половина всей величины расходной части бюджета ФСС).

  • пособия по временной утрате трудоспособности;
  • пособия по родам и беременности;
  • разовые пособия при рождении детей;
  • пособия по уходу за детьми, выплачиваемы до достижения ими возраста 1,5 года;
  • пособия на погребение.
  • пособия по временной потере трудоспособности, возникшей в связи с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями;
  • разовые страховые выплаты при утрате застрахованным лицом профессиональной трудовой способности в результате несчастного случае на предприятии либо возникновения профессионального заболевания;
  • страховые выплаты ежемесячного типа, исчисленные в соответствии со степенью потери застрахованным работником профессиональной способности к труду;
  • –оплата социальной, медицинской и профессиональной реабилитации пострадавшим на производстве лицам.

Три первых дня нетрудоспособности должны быть оплачены за счет средств работодателя на тех же условиях и в тех же объемах, что определены законодательной базой для пособий по страхованию. Объем пособия находится в зависимости от величины заработка и длительности страхового стажа.

Пособие ежемесячного типа по уходу за детьми до достижения ими возраста 1,5 лет. Для лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию, оно уплачивается в объеме 40% величины усредненного заработка, который рассчитан за двенадцать месяцев, предшествующих отпуску, но не меньше 2060,41 руб. по уходу за первым ребенком и 4120,82 руб. по уходу за вторым и всеми последующими детьми.

Виды выплат по обязательному социальному страхованию

5) осуществляется путем оплаты расходов на лечение, проживание и питание застрахованного, а в случае необходимости – расходов на проживание на тех же условиях, что и для застрахованного лица, и питание сопровождающего его лица, на основании договоров, заключаемых страховщиком с указанными организациями на конкурсной основе в установленном порядке
6) в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации для оплаты отпусков

Региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее именуется — Фонд) оказывают содействие страхователям в получении информации об имеющихся санаторно-курортных учреждениях, а при необходимости — иную помощь в решении вопросов приобретения путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление.

Об утверждении положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 29.03.2002 N 192, от 01.04.2003 N 182, от 01.02.2005 N 49, от 06.01.2006 N 3, от 15.07.2008 N 531)

Для матерей, уволенных в период отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий частными нотариусами и прекращением статуса адвоката – 40 % среднего заработка, но не менее 2 060,41 руб. по уходу за первым ребенком и 4 120,82 руб. по уходу за вторым ребенком и последующими детьми, и не более 8 241,64 руб. за полный календарный месяц

8. Путевка на санаторно-курортное лечение в санатории для детей с родителями выдается работающему родителю для совместного лечения с ребенком в возрасте с 4 до 15 лет включительно. В этом случае расходы за счет средств обязательного социального страхования удваиваются и осуществляются в пределах установленных страхователю ассигнований на санаторно-курортное лечение и оздоровление.

Вам может понравиться =>  Реквизиты Госпошлины В Загс Невского Района На Заключение Брака

Фонд социального страхования предоставляет гражданам право на получение путевки в санаторно-курортное учреждения. Право на получение социальной услуги, в виде путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, при наличии соответствующих медицинских показаний, имеет гражданин, включенный Пенсионным фондом Российской Федерации в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Таким образом, каждый из вышеперечисленных институтов социальной защиты имеет свои отличительные черты, функции и сферу применения, при этом базовым, определяющим (по объёму финансовых средств, массовости охвата, разнообразию и качеству услуг), является институт обязательного социального страхования пенсионного и медицинского, от несчастных случаев на производстве и в связи с безработицей).

Анализируя диаграмму 1 можно сделать следующий вывод, что ФСС в последние два года стал выходить на стабильный уровень превышения доходов над расходами, что положительно сказывается на бюджете Российской Федерации. Данные результаты говорят о том что количество нуждающихся в социальном обеспечении сокращается, а значит и государство повышает уровень социальной защищенности населения.

Реализация указанных принципов потребует осуществление целого комплекса мероприятий. В частности, необходимо продолжить формирование институциональных условий для эффективного функционирования системы ОСС Правительству Российской Федерации потребуется сосредоточить усилия на следующих направлениях:

Правительство РФ является федеральным государственным органом исполнительной власти общей компетенции, который следует считать главным инструментом исполнения конституционных норм, реализации основных направлений политики государства, в том числе и в социальной сфере. Для этого правительство наделено широкими полномочиями во всех областях жизни населения. На него также возложена ответственность за обеспечение прав и свобод граждан, включая и их социальное обеспечение. Само же федеральное правительство тоже не имеет прямого контакта с гражданами по поводу непосредственного предоставления им социального обеспечения.

ПК1 – расчетный пенсионный капитал, исчисленный при оценке пенсионных прав застрахованного лица по состоянию на 01.01.2002;
СВ – сумма валоризации;
ПК2 – сумма страховых взносов и иных поступлений в Пенсионный фонд Российской Федерации за застрахованное лицо начиная с 01.01.2002;

· период пребывания в местах заключения сверх срока, назначенного при пересмотре дела период получения пособия по безработице, участия в оплачиваемых общественных работах, переезда по направлению государственной службы занятости в другую местность для трудоустройства

Расходы на санаторно-курортное лечение включают оплату стои­мости путевок, частичное финансирование профилакториев, сана­ториев, принадлежащих страхователям. Затраты на санаторно-ку­рортное обслуживание покрываются в пределах определенного норматива, утверждаемого страхователям органами ФСС. Финанси­рование мероприятий по оздоровлению детей в основном сводится к частичной оплате за счет средств социального страхования путе­вок в детские оздоровительные лагеря, предоставлению дотаций по содержанию детских и юношеских спортивных школ, детских путе­вок на лечение.

Пособие по беременности и родам всегда выдается в размере 100% заработка (предельная сумма -34583 руб. в месяц.) в течение декретного отпуска, который составляет 140 календарных дней (194 или 156 календарных дней для случаев многоплодной беременности или осложненных родов). В размере дневного заработка оплачивают­ся и четыре выходных дня в месяц, предоставляемые родителям, воспитывающим ребенка-инвалида.

НЧ — размер накопительной части трудовой пенсии
ПН — сумма пенсионных накоплений застрахованного лица, учтенных в специальной части его индивидуального лицевого счета по состоянию на день, с которого ему назначается накопительная часть трудовой пенсии по старости;
Т — количество месяцев ожидаемого периода выплаты трудовой пенсии по старости, применяемого для расчета страховой части указанной пенсии. При назначении пенсии в 2010 году — 192 месяца.

Социальное страхование можно назвать самым важным. Это пособия для детей, инвалидов, многодетных семей. Данная страховка продолжает действовать в течение всей жизни гражданина, а выплаты на нее собираются из социального фонда, отчисления в который поступают от каждого работающего человека.

АННОТАЦИЯ. Рассматриваются основные подходы к понятиям «обязательное социальное страхование», «медицинское страхование», «правовое обеспечение» и «пенсионное страхование». Государством создана система правовых, экономических и организационных мер, направленных на материальную компенсацию в связи с изменением социального положения работающих. Обращено внимание на неблагоприятную демографическую ситуацию, совпавшую с обострением конкуренции на мировых рынках финансов и труда, что усилило неблагоприятные последствия для населения страны и привело к безработице, снижению затрат на социальное обеспечение, медицину, образование и культуру. Для обеспечения социальной защиты в новых условиях стало важным появление государственного социального обеспечения как дополнения к социальному страхованию. Разработана законодательная база социального страхования, созданы государственные внебюджетные социальные фонды: ПФР (Пенсионный фонд России), ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования), ФСС (Фонд социального страхования) и ФГЗ.

У каждого человека есть то, что требуется защищать. Жизнь и благополучие близких, а также свое собственное. Однако проблемы, способные перечеркнуть всё, могут прийти множеством путей, лишить человека спокойствия и уверенности в будущем. Одной из форм защиты от крупных и неожиданных проблем, является государственное страхование.

При некоторых обстоятельствах несчастные случаи на производстве не квалифицируются как страховые ситуации. Так, согласно ст. 229.2 ТК РФ, алкогольное, токсическое, наркотическое и другие виды опьянения сотрудников, а также совершение самими работниками противоправных действий, повлекших по неосторожности причинение ущерба здоровью и жизни, не определяются как несчастные случаи на производстве.

Актуальность темы социального страхования заключается в том, что каждый гражданин РФ обязан отчислять процент от своих доходов в Фонд обязательного социального страхования, получая взамен право на материальное обеспечение в случае утраты трудоспособности, болезни, а также по возрасту.

Пример 5. Условие: Иванову С.Г. по последствиям несчастного случая, произошедшего 12 апреля 2007 г., установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности с 26 августа 2007 по 1 сентября 2008 г. В дальнейшем при переосвидетельствовании ему установлено 30% утраты с 1 сентября 2008 по 1 сентября 2009 г. До наступления страхового случая он работал по данной профессии у страхователя пять лет, а в сентябре 2007 г. по состоянию здоровья был переведен на другую должность.

При невозможности получения документа о размере фактической заработной платы застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами. При этом обязанность по представлению указанных сведений Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ возложена на органы исполнительной власти по труду субъектов РФ.

Если в последующем число лиц, имеющих право на получение единовременной страховой выплаты, увеличится, перерасчет выплаты по законодательству не производится, однако вновь обратившиеся лица имеют право на получение своей доли страховой выплаты с лиц, которым она была выплачена, в судебном порядке.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, в течение которого работнику выплачивалось пособие по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем.

Вам может понравиться =>  Единовременное Выходное Пособие При Выходе На Пенсию Мвд

В этом случае по выбору застрахованного можно применить еще и третью точку отсчета для определения расчетного периода: 12 последних месяцев работы перед ее прекращением. Профессиональное заболевание чаще всего развивается довольно долго; в этот период работнику приходится переходить к выполнению другой работы, которая больше подходит ему по состоянию здоровья, что влечет за собой и потерю в заработке.

Столь разнообразные виды ОСС в РФ позволяют обеспечить возможность на существование группам граждан, которые находятся в нетрудоспособном состоянии и сделать экономику более гуманной. Эта особенность Российской действительности недооценена самими гражданами и когда приходит понимание, они переоценивают свое отношение к системе обязательного социального страхования Российской Федерации, поскольку ее виды, порой, являются единственным источником дохода.

Также, к видам обязательного социального страхования, встречаемого только в РФ, относятся преддекретный отпуск и пособие на рождение второго ребенка. Да, да, вопреки досужим рассуждениям, Запад не такой уж и гуманный, а жить там комфортно только людям с приличным достатком. Впрочем, как и везде, а место жительства не всегда определяет качество жизни.

Страховой случай считается наступившим, если выполняется условие для начала выплат, будь то признание человека инвалидом, утрата работоспособности, беременность и рождение ребенка или пенсионный возраст. Если одновременно случилось сразу несколько видов страховых случаев, то итоговая выплата назначается согласно закону об обязательном социальном страховании №125 от 24 июля 1998 года.

Самыми востребованными на данный момент видами обязательного социального страхования являются выплаты по инвалидности из-за большого количества нетрудоспособного населения, пенсии по старости при условии отсутствия трудового стаже более 5 лет, пенсионные выплаты по потере единственного кормильца. Пенсия по нетрудоспособности назначается человеку на основании листа нетрудоспособности, который должен регулярно подтверждаться.

Для определения категории опасности и вредности для рода деятельности работника, проводится аттестация рабочих мест профильной организацией и она выносит решения о присвоении соответствующего класса вредности. На размер взносов влияет и абсолютное значение заработной платы.

Субъекты обязательного социального страхования — участники отношений по обязательному социальному страхованию: являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

ГФСС производит аккумулирование социальных отчислений и выплаты участникам системы обязательного социального страхования, в отношении которых наступил случай социального риска. Участниками системы обязательного социального страхования являются работники или самостоятельно занятые лица, за которых работодатели уплачивают ежемесячные социальные отчисления в ГФСС по ставке 5 процентов от дохода работника в пределах 10-кратного размера минимальной заработной платы.На вопросы, с которыми наиболее часто обращаются в различные инстанции, в том числе и в нашу газету читатели, отвечает президент АО «Государственный фонд социального страхования» Алмас Курманов.

Пособие по временной нетрудоспособности предоставляется не только в период болезни застрахованного работника в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, но и на время его санаторно-курортного лечения и протезирования. Следует согласиться с авторами, считающими необходимым разграничить указанные виды пособий в связи с различным характером страховых случаев, при которых оно назначается, поскольку они назначаются не только при временной нетрудоспособности, но и при инвалидности Ковалевский С.М. Указ соч. с. 50..

В рамках Послания Главы государства народу Казахстана от 19 марта 2004 года «К конкурентоспособному Казахстану, конкурентоспособной экономике, конкурентоспособной нации» с 2005 года в Республике Казахстан введено обязательное социальное страхование как дополнительная форма социальной защиты населения.С переходом к новым стандартам социального обеспечения был создан Государственный фонд социального страхования (ГФСС) в форме акционерного общества со 100-процентным участием государства.

Страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию – исполнение страховщиком, а в отдельных случаях и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Основные виды выплат и пособий по социальному страхованию

Для матерей, уволенных в период отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий частными нотариусами и прекращением статуса адвоката – 40 % среднего заработка, но не менее 2 194,34 руб. по уходу за первым ребенком и 4 388,67 руб. по уходу за вторым ребенком и последующими детьми, и не более 8 777, 35 руб. за полный календарный месяц

5) осуществляется путем оплаты расходов на лечение, проживание и питание застрахованного, а в случае необходимости – расходов на проживание на тех же условиях, что и для застрахованного лица, и питание сопровождающего его лица, на основании договоров, заключаемых страховщиком с указанными организациями на конкурсной основе в установленном порядке

1) лечение застрахованного лица, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности,

11) в соответствии с договорами, заключаемыми страховщиком в пользу застрахованного лица с расположенными на территории Российской Федерации образовательными учреждениями (организациями) профессионального и дополнительного образования, имеющими лицензию на осуществление образовательной деятельности и прошедшими аккредитацию в установленном порядке.

Постановление Правительства Российской Федерации от 12.10.2010 № 813 «О сроках индексации предельного размера стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, подлежащей возмещению специализированной службе по вопросам похоронного дела , а также предельного размера социального пособия на погребение»

Виды выплат по обязательному социальному страхованию, единовременные, ежемесячные и дополнительные расходы

При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.

Согласно ст. 14 Федерального закона № 202 размер ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию исчислялся в 2005 г. в соответствии со ст. 12 Федерального закона № 125, но не более 33 тысяч рублей. Размеры ежемесячных страховых выплат, превышающие на момент вступления в силу настоящего Федерального закона установленную норму, не изменяются.

лечение застрахованного на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Указанный вид страхового обеспечения введен Федеральным Законом от 07.07.2003 № 118.

По Федеральному закону № 125 размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из 60 — кратного минимального размера оплаты труда. Однако с 2003 года Федеральными законами о бюджете ФСС РФ устанавливается фиксированная сумма (в 2004 году — 30 тыс. руб., в 2005 г. — 43,2 тыс. руб.), исходя из которой определяется размер единовременной страховой выплаты. Согласно ст. 4 ФЗ № 180 размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию определяется в 2006 г. в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного исходя из суммы 46,9 тысяч рублей.

Вам может понравиться =>  Судебная Речь Ответчика Гпк

медицинскую (дополнительную медицинскую помощь; дополнительное питание; приобретение лекарств; посторонний уход за пострадавшим; санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания);

Что входит в обязательное социальное страхование

  1. Оплата периода временной нетрудоспособности, в том числе в период беременности и родов. На это имеет право работающее население при предоставлении больничных листов. Больничные листы выдаются не только в случаях заболеваний самих сотрудников, также они предоставляются при необходимости ухода за больными детьми и прочими нетрудоспособными родственниками.
  2. Выплаты при наступлении несчастных случаев на производстве. Компенсируют полученные работниками увечья при выполнении трудовых обязанностей.
  3. Перечисление единовременных сумм при рождении ребенка, в случае постановки на учет на ранних сроках беременности.
  4. Выплаты по уходу за ребенком до 1,5 лет.
  5. Пособие при усыновлении.
  6. Пособие на погребение.
  1. Потребность в мед. помощи – государственный аппарат компенсирует мед. учреждению расходы по лечению застрахованного лица.
  2. Наступление старости – обеспечение пенсионных выплат.
  3. Временная нетрудоспособность – обеспечение оплаченного больничного листа.
  4. Профессиональное увечье или болезнь, которая привела к нетрудоспособности гражданина – пособие, путевки для лечения в санатории.
  5. Инвалидность – обеспечение выплачиваемых пособий по инвалидности.
  6. Материнство – обеспечение выплат пособий – единовременное при рождении ребенка, по уходу до 1,5 лет, по беременности.
  7. Потеря работы – обеспечение выплат пособий по безработице.
  8. Потеря кормильца – обеспечение выплат пенсии по данному случаю.
  9. Смерть застрахованного гражданина – обеспечение выплат соц. пособия на похороны.
  1. Социальную защиту и гарантию выполнения обязательств страхователя перед нанятыми работниками в случае возникновения страхового случая.
  2. Различного рода меры по уменьшению травматизма на рабочем месте.
  3. Полное возмещение вреда, полученного в процессе трудовой деятельности.
  • Меры материальной поддержки при временной потере трудоспособности, в том числе по болезни и в период беременности и декретного отпуска. Из средств фонда происходит финансирование больничных листов, социального погребения, родовых сертификатов, всех пособий, положенных женщине в связи с материнством: единовременных выплат при ранней постановке на учет, при рождении ребенка, ежемесячного детского пособия.
  • Страхование от несчастных случаев и заболеваний, возникших в результате выполнения рабочих обязанностей. Производятся разовые и регулярные выплаты, компенсация за лечение и реабилитацию, финансируются меры профилактики профессионального травматизма.
  • Финансирование санаторно-курортного лечения льготным категориям граждан.
  • Предоставление протезов и технических средств, необходимых для реабилитации инвалидам.

Факт! В отличие от ряда российских страховых систем, ОСС является не конкретным, а собирательным понятием. В ОСС входит совокупность взаимосвязанных органов и относящихся к ним систем, подчиняющихся правительству и курируемых Федеральной Налоговой Службой.

Виды И Сроки Выплат По Обязательному Социальному Страхованию

Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (ред. от 09.12.2010) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации. С 1 января 2011 года пунктом 1 Постановления Правительства РФ от 20.12.2010 № 1072 установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты, который равен 1,065.

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимает Фонд социального страхования РФ не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного — не позднее двух дней) со дня поступления заявления о получении обеспечения по страхованию и всех необходимых документов.

Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться в территориальное отделение Фонда социального страхования с заявлением о получении обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Заявление может быть подано при личном обращении или отправлено по почте. К заявлению необходимо приложить следующие документы:

  • акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
  • справку о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
  • гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копию трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
  • свидетельство о смерти застрахованного;
  • справку о составе семьи умершего застрахованного;
  • извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
  • заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
  • документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего занят уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;
  • справку учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения;
  • документы, подтверждающие расходы на осуществление социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного по заключению учреждения медико-социальной экспертизы;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
  • документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;
  • программу реабилитации пострадавшего.

Выплата обеспечения по страхованию застрахованному, за исключением пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем, и оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, которые производятся страхователем и насчитываются в счет уплаты страховых взносов, производит страховщик.

Adblock
detector