Росгосстрах Получение Страховки За Страхование Ребенка При Переломе
Содержание
- 1 Несчастный случай/заболевание
- 2 Порядок выплаты страховки после травмы
- 3 Страховка от несчастного случая для ребенка
- 4 Росгосстрах выплачивает страховку по договорам до 1992 года — какую сумму можно получить
- 5 Росгосстрах Получение Страховки За Страхование Ребенка При Переломе
- 6 Все о страховках для путешествий за границу — Росгосстрах
- 7 Спортивная защита
- 8 Все о страховках для путешествий за границу — Росгосстрах
- 9 Является ли перелом страховым случаем
- 10 Как получить страховку при несчастном случае
Несчастный случай/заболевание
— результаты проведенных исследований с заключениями по их итогам (лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых (УЗИ), микробиологических, цито-гистологических, эндоскопических, функциональных, электро-физиологических исследований, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томограммы (КТ), подтверждающие диагноз заявленных повреждений/заболеваний);
По риску заболевания
- Медицинский документ об обследовании и лечении Застрахованного лица по поводу заболевания, содержащие полный клинический диагноз, сведения о времени начала заболевания (дате заболевания) и дате установления диагноза, сроки лечения и временной нетрудоспособности, связанных с ним предшествовавших заболеваниях, операциях, манипуляциях, результатах лабораторных, клинических, гистологических и иных исследований, послуживших основанием для постановки диагноза:
- Письменное заявление о страховой выплате в соответствии с установленной Страховщиком формой;
- Договор страхования, (Страховой полис, Страховой сертификат), все имеющиеся Приложения к Договору (дополнительные соглашения, приложение с активацией);
- Банковские реквизиты получателя выплаты по форме;
- Документы, удостоверяющие личность Застрахованного лица/Заявителя/получателя, если он отличается от Заявителя (страницы с фото и регистрацией);
- Д5. Документы, подтверждающие степень родства (ребенок – родители, ребенок – опекун/попечитель). Если была смена фамилии (вступление в брак/расторжение брака, и т.п.), документ подтверждающий факт изменения фамилии;
- Документ, подтверждающий право обращаться за страховой выплатой (Доверенность – простая рукописная/нотариальная), если Заявитель не является Страхователем/Застрахованным лицом/Выгодоприобретателем.
- Документы компетентных органов по расследованию события — если событие подлежит обязательному расследованию в соответствие с законодательством РФ:
- ДТП — водительское удостоверение Застрахованного лица, подтверждающее право управления соответствующей категории транспортного средства (если потерпевший был водителем), Протокол об административном правонарушении/Определение или Постановление о дорожно-транспортном нарушении; Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, Акт медицинского освидетельствования (если назначалось и/или проводилось).
- Спортивная травма – акт о спортивной травме
- Несчастный случай на производстве – Акт по Форме Н-1.
- Противоправные действия третьих лиц – Постановление о возбуждении уголовного дела/отказе в возбуждении уголовного дела, Решение суда.
- Документы, в том числе медицинские, подтверждающие заявленное событие (наступления риска):
- по риску Травма/Телесные повреждения:
- Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза, в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением:
- Выписка из медицинской карты амбулаторного больного, если лечение амбулаторное;
- Выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение стационарное);
- Заключение врача-рентгенолога по рентгенологическому исследованию (описание снимков при переломах костей); заключение по иным инструментальным исследованиям, подтверждающее установленный диагноз, в зависимости от характера травмы (например: разрыв связок, мениска), заверенное должным образом; результат ультразвукового исследования (УЗИ), результаты компьютерной, магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ).
- по риску Временная нетрудоспособность:
- Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза (в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением: выписка из медицинской карты амбулаторного больного (если лечение амбулаторное); выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение было стационарное);
- Листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, либо:
— справка о временной нетрудоспособности для учащихся;
— справка о временной нетрудоспособности для военнослужащих. - Электронные листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, заверенные лечебным учреждением или кадровой службой работодателя.
- по риску Смерть застрахованного лица (ВСЕГДА):
- Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
- Медицинское свидетельство о смерти и/или справка о смерти с указанием причины смерти;
- Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
- Документы, в зависимости от места наступления смерти:
- Если смерть наступила вне медицинского учреждения:
— Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти); - Если смерть наступила в больнице:
— Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
— Протокол патологоанатомического исследования (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
— Посмертный эпикриз. - Если причиной смерти стало заболевание, дополнительно:
— Выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы с датами установления диагнозов (число-месяц-год) за весь период наблюдения в ЛПУ;
— Выписка из карты стационарного больного (если в связи с болезнью было стационарное лечение); - Если причиной смерти стало онкологическое заболевание:
— выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть) / выписка из Канцер-Регистра.
- Если смерть наступила вне медицинского учреждения:
- по риску Инвалидность I, II, III группы категория «ребёнок-инвалид» (ВСЕГДА):
- Справка МСЭ об установлении группы (категории) инвалидности;
- Протокол проведения медико-социальной экспертизы и/или Направление на медико–социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно–профилактическую помощь (копия, заверенная мед. учреждением, выдавшим направление);
- Выписка из амбулаторной карты за весь период лечения травмы из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы;
- Выписка из карты стационарного больного (если в связи с травмой было стационарное лечение);
Если причиной инвалидности стало заболевание:
— выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть)/ выписка из Канцер-Регистра.
- по риску «смертельно-опасного заболевания» (СОЗ) (ВСЕГДА):
- выписные эпикризы/выписка из истории болезни стационарного больного из лечебных учреждений (если проводились стационарные лечения);
- выписка из медицинской карты амбулаторного больного из медицинских учреждений по месту жительства/работы за весь срок наблюдения, с указанием дат обращения, диагнозов, проведенного лечения, дат госпитализаций и их причин и времени нахождения на листке нетрудоспособности;
- результаты и заключения по проведенным лабораторным, рентгеновским, ультразвуковым, микробиологическим, цито-гистологическим, эндоскопическим, функциональным, электро-физиологическим исследованиям;
- заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (врача-онколога/кардиолога/невролога).
- При онкологическом заболевании (рак) (дополнительно):
— Медицинский документ, содержащий полный диагноз (включая код МКБ-10), сведения о дате первичного обращения в лечебное учреждение в связи с заболеванием, датой проведения и датой заключения гистологического исследования, датой установления диагноза онкологического заболевания (заключение врача-онколога/выписка из канцер-ре гистра);
— Результаты проведённых анализов (цито-гистологические исследования). Снимаются копии с оригиналов документов и заверяются сотрудником при приеме; - При остром инфаркте миокарда (дополнительно):
— результаты биохимических маркеров, в том числе, с указанием сведений о: Тропонине I, Тропонине Т, MB-КФК;
> — описание проведенных в процессе лечения ЭКГ (мониторинг ЭКГ за 24 часа), ЭхоКГ, коронарографии/ангиопластики (если проводилось). - При инсульте (дополнительно):
— результаты инструментальных исследований, (компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ));
— заключение врача-невролога, сделанное не ранее 3х месяцев после развития инсульта, с описанием неврологического статуса.
Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения (выписные эпикризы/выписки из истории болезни стационарного больного).
- Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения;
- Протокол операции;
- Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой;
- Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата);
Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата).
1. Выберите страховую компанию.
2. Изучите все варианты и условия предоставления услуг на сайте, или по телефону.
3. Выберите программу страхования подходящую вашему ребенку.
4. Для оформления договора потребуются паспорт и свидетельство о рождении ребенка, никаких дополнительных документов и справок предоставлять не придется.
5. Оплатите страховую премию в кассе офиса или обратитесь к представителю компании.
6. Обязательно сохраните чек, подтверждающий оплату страховой премии.
Каждый, кто сталкивался с детской травмой, знает: денег потребует и лечение, и последующая реабилитация, и вынужденное сидение одного из родителей дома. И хотя мы стараемся не думать о плохом, предусмотреть такую возможность необходимо. Не даром уже несколько лет в обществе идет активная дискуссия о том, чтобы сделать страхование от несчастных случаев для детей обязательным.
После промаха с несовпавшими названиями травм я уже внимательно читала таблицу выплат. В некоторых очень подробно расписаны травмы и условия лечения — например, не менее 2 недель в стационаре. И самое главное — в таблице указан размер выплаты, причитающейся за конкретную травму. Размер указан в процентах от общей страховой суммы. Например, у клиента полис на 500 тысяч рублей, за травму полагается 5%, поэтому выплатят 25 тысяч.
Для перелома было достаточно справки из травмпункта и выписки из медицинской карты. Справка от травматолога была у меня на руках. Сложности возникли только с выпиской из обычной больницы. Оказывается, просто попросить ее у лечащего врача нельзя: медучреждение отказалось выдавать карту на руки без запроса от страховой. Это не совсем законно, но мне пришлось написать в страховую и дать согласие на обработку персональных данных. Страховая прислала официальное бумажное письмо в больницу, после чего там сделали выписку.
Порядок выплаты страховки после травмы
Выплата страховки, в связи с травмой — решаемая проблема. Для получения страховых выплат по травматизму изначально должен быть оформлен договор страхования именно на случай получения травм, т.е. страховым случаем в договоре должен быть указан – несчастный случай, который привел к получению травмы, или просто получение травмы.
При наступлении страхового случая на производстве страховая выплата должна быть произведена застрахованному лицу не позднее 1 месяца после того, как такая выплата была назначена. Решение о назначении страховой выплаты или об отказе должно быть принято страховщиком не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление.
Страховка от несчастного случая для ребенка
Для школьников страховые компании разработали огромное количество программ, которые распространяются на учащихся 1-11 классов. Такое страхование действует на протяжении всего учебного года и затрагивает 9 месяцев (с сентября по май). При необходимости страхования летних месяцев пакет услуг оплачивается отдельно.
- острые заболевания;
- ожоги, полученные в результате удара молнии, взрыва или любых других стихийных бедствий;
- атака животных;
- нападение злоумышленников;
- отравление пищевыми продуктами низкого качества;
- травмы, переломы, ушибы, растяжения.
Росгосстрах выплачивает страховку по договорам до 1992 года — какую сумму можно получить
Но даже если бы договор страхования был расторгнут до истечения срока его действия, можно получить компенсацию в форме выкупной суммы, рассчитанной на дату расторжения договора (п. 7 ст. 10 Закона «Об организации страхового дела в РФ» от 27 ноября 1992 года).
В соответствии с пятнадцатой статьей федерального закона №415 от 19.12.2022 года государство гарантирует продолжение выплаты компенсационных возмещений по договорам накопительного страхования, которые были заключены гражданами до наступления 1992 года. Должно соблюдаться лишь одно условие: страховая сумма (выкупная) не должна была быть выплачена до наступления 1992 года.
Росгосстрах Получение Страховки За Страхование Ребенка При Переломе
1.2. В случае смерти несовершеннолетних Застрахованных лиц Выгодоприобретателями признаются законные наследники несовершеннолетних Застрахованных лиц. Для получения страховой выплаты по страховому случаю с несовершеннолетним лицом Выгодоприобретатели должны дополнительно представить Страховщику Свидетельство о рождении несовершеннолетнего лица, подтверждающее их родительские права, или Свидетельство на опекунство, подтверждающего права опекуна несовершеннолетнего лица. Страховым риском является предполагаемое событие, обладающее признаками вероятности и случайности, на случай наступления которого проводится страхование. Наступившее событие, описываемое как страховой риск, является страховым случаем.
Согласие может быть отозвано (полностью или частично) путем направления в произвольной письменной форме соответствующего заявления Страхователем (Застрахованным) Страховщику по адресу 119991, Российская Федерация, Москва-59, ГСП-1, ул. Киевская, д.7. Страховщик обязуется обеспечить сохранность и неразглашение персональных данных Страхователя и иных физических лиц, указанных в Договоре страхования в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».
Все о страховках для путешествий за границу — Росгосстрах
Медицинская страховка Росгосстрах для выезда за границу предполагает получение необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая. Страховым случаем по такой страховке считается появление внезапного недомогания во время нахождения за границей.
- нанесения намеренного вреда вашему здоровью либо самим застрахованным, либо третьим лицом по просьбе застрахованного;
- если вы ухудшили состояние здоровья употреблением алкоголя, психотропных и наркотических веществ;
- заболевания, передающееся половым путем;
- ухудшения своего состояния по причине нарушения предписаний лечащего врача или самостоятельного лечения;
- совершения поездки за границу при наличии противопоказаний;
- отсутствия согласия со стороны страховой компании возместить понесенные вами затраты;
- их превышения суммы покрытия, указанной в страховом полисе.
Спортивная защита
- инвалиды 1-й и 2-й группы или имеющие категорию «ребёнок-инвалид»;
- лица с действующим направлением на медико-социальную экспертизу;
- лица с диагностированными психическими (нервными) заболеваниями и/или расстройствами;
- больные СПИДом или инфицированные ВИЧ — вирусом иммунодефицита человека;
- лица под следствием или осуждённые к лишению свободы.
- I группы инвалидности – 100% страховой суммы, установленной в договоре страхования;
- II группы инвалидности – 75% страховой суммы, установленной в договоре страхования;
- III группы инвалидности – 50% страховой суммы, установленной в договоре страхования; • категории «ребёнок-инвалид» – 100% от страховой суммы, установленной в договоре страхования.
При отказе страховой компанией Росгосстрах в ремонте по ОСАГО или в денежной выплате, пострадавший вправе оспорить решение. Прежде чем инициировать разбирательства, следует ознакомиться с причинами отклонения заявления на возмещение. Если они актуальны и соответствуют нормам закона, то не стоит терять свое время.
Если в результате ДТП был нанесен ущерб здоровью, то для получения компенсации лечения и стоимости медикаментов понадобится расширенная справка из больницы, станции скорой помощи и от судмедэксперта. При привлечении виновника к административной ответственности к комплекту бумаг нужно приложить протокол.
Все о страховках для путешествий за границу — Росгосстрах
- Стандартный медицинский страховой полис. По ней вы получите необходимую медицинскую и неотложную помощь.
- Активный спорт и отдых. Дополнительная опция страхования. Включает в себя более 70 типов активной и спортивной деятельности: от похода в сауну до занятий единоборствами, атлетикой, танцами и другими видами.
- Хронические заболевания. Обычно стандартная медстраховка не покрывает лечение таких заболеваний. Если у вас есть какие-либо длительное заболевание, требующее наблюдение и контроль, обязательно включите этот пункт в свою страховку.
- Беременность. Росгосстрах выдает страховки беременным до 31-й недели включительно. В данный пункт входит лечение различных осложнений во время беременности и преждевременные роды, даже если они стали результатом несчастного случая или его последствий.
- Несчастный случай. Этот пункт в вашем страховом полисе защитит вас в случае, если вы получите травму или инвалидность. По возвращении домой страховая возместит вам расходы.
- Утеря багажа. 1 застрахованное лицо может включить в страховку не более 2 мест багажа. Это условие защищает вас от утери либо от деформации вашего багажа во время перелета.
- Гражданская ответственность. При включении данной опции страховка Росгосстрах возместит ущерб, нанесенный вами жизни и здоровью либо имуществу третьего лица во время нахождения за рубежом. Также Росгосстрах возместит вам расходы, связанные с ведением дела в суде.
- Отмена рейса. Страховая компания возместит расходы при отмене поездки, задержке или отмене вашего рейса, отказе или задержке в выдаче визы, изменении срока пребывания за границей. Вы получите компенсацию только при условии, что любой из этих страховых рисков произойдет не по вашей вине.
- Помощь в случае алкогольного опьянения.
Медицинская страховка Росгосстрах для выезда за границу предполагает получение необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая. Страховым случаем по такой страховке считается появление внезапного недомогания во время нахождения за границей.
Приложение 2 — на двух листах мелким шрифтом расписаны размеры страховых выплат по риску «телесных повреждений». Например: «Повреждение плечевой кости в верхней, средней, нижней трети» — и расписаны все возможные варианты переломов и размеры страховых выплат в процентах от суммы страхования. т. е. крайне подробно все возможные риски расписаны. Ну и памятка о том, что делать в случае наступления страхового случая.
Является ли перелом страховым случаем
При переломе больной не просто испытывает временные неприятные ощущения. Такая травма ограничивает подвижность человека, делает невозможным даже обслуживание самого себя, не говоря уже о возможности помогать близким. Кроме того, перелом отправляет человека на длительный отдых по болезни. Каждый, кто пережил подобный случай, знает, насколько велико желание поскорее вернуться к нормальной жизни.
наступила в результате дорожно-транспортного происшествия, то необходимо предоставить копии составленного сотрудниками ГИБДД протокола, а также другие справки из инспекции по требованию компании-страховщика. Если травма причинена на производстве, то на предприятии составляется акт о несчастном случае и тоже предоставляется в страховую компанию. Предоставить документы необходимо в тот срок, который оговорен в договоре. Обратите внимание, что ваша страховая компания может потребовать и иные документы, не указанные в договоре страхования.
Как получить страховку при несчастном случае
Программы страхования от несчастных случаев гарантируют выплату компенсаций пострадавшим лицам при наступлении страхового события, указанного в договоре — обычно к таким относятся травмы, развитие профессиональных заболеваний и т.п. Для того, чтобы получить страховую выплату в полном объеме, необходимо внимательно составить заявление и собрать полный пакет документов.
Размеры выплат, на которые могут претендовать страхователи по договору добровольного страхования, зависят конкретно от несчастного случая и обычно рассматриваются в индивидуальном порядке. Ниже в таблице приведены ориентировочные значения объема выплат, которые может получить страхователь при наступлении НС.
27 Июн 2021 uristmed 202