Эсли Мсэ Отказало В Инвалидности, А Медкомиссия Говорит О Ограничении Физ Нагрузок

Эсли Мсэ Отказало В Инвалидности, А Медкомиссия Говорит О Ограничении Физ Нагрузок

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
В случае отказа работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствия у работодателя соответствующей работы указанный работник может быть уволен по п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ.

Обоснование вывода:
Действительно, работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей в случае медицинских противопоказаний. При выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном законодательством порядке, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе. При выявлении медицинских противопоказаний в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель переводит работника на другую имеющуюся работу, которую тот может выполнять с учетом состояния здоровья. Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при отказе от перевода либо отсутствии работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ.
Таким образом, для расторжения трудового договора по п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ необходимо соблюдение двух условий:
1) наличие медицинского заключения о нуждаемости в переводе на работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья, выданного в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ;
2) отказ работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы.
По смыслу п. 36 Правил признания лица инвалидом (утверждены постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 и ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации») справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (далее — ИПРА) по существу представляют собой медицинское заключение, на основании которого работник может быть отстранен от работы (при наличии соответствующих противопоказаний для ее выполнения), а также уволен по п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ при его отказе от перевода на другую работу или отсутствии у работодателя подходящей работы (смотрите, например, апелляционное определение СК по гражданским делам Иркутского областного суда от 28.06.2022 по делу N 33-5487/2022, апелляционное определение СК по гражданским делам Московского областного суда от 18.05.2022 по делу N 33-13390/2, апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 08.06.2022 по делу N 33-8131/2022).
При этом из положений ст. 73 ТК РФ не следует, что в медицинском заключении обязательно должно содержаться требование о необходимости перевода работника. Буквальное толкование части первой этой статьи позволяет сделать вывод, что при наличии медицинских противопоказаний к выполнению определенной работы работодатель обязан перевести работника независимо от того, содержит такое заключение требование о переводе или нет. Судебная практика также исходит из того, что медицинское заключение необязательно должно содержать прямое указание на необходимость перевода: задачей врачебной комиссии является лишь выявление противопоказаний, а решение об отстранении или переводе должно приниматься работодателем исходя из конкретных особенностей условий труда работника*(1).
При принятии решения о переводе или увольнении работодатель должен исходить из содержания ИПРА, сопоставив его с характером и условиями труда работника. При этом должны быть приняты во внимание перечень обязанностей работника, предусмотренный трудовым договором и (или) должностной инструкцией, результаты специальной оценки условий труда в той мере, в какой они позволяют определить возможность выполнения работником конкретной трудовой функции и создания для него работодателем условий труда, отвечающих требованиям ИПРА, а также иные инструкции по охране труда.
Как следует из вопроса, работник занимает должность электромонтера выездной бригады, выполняя функции водителя в том числе. Работнику установлена третья группа инвалидности. В ИПРА инвалида указана первая степень ограничения способности к самообслуживанию, способности к передвижению и способности к трудовой деятельности.
Согласно Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2022 N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (далее — Приказ N 585н), 1 (первая) степень способности к трудовой деятельности — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации (подп. «ж» п. 7 Приказа N 585н).
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2009 N 30 утверждены Санитарные правила СП 2.2.9.2510-09 «Гигиенические требования к условиям труда инвалидов» (далее — Санитарные правила). В п. 4.2 Санитарных правил перечисляются условия труда, которые могут быть противопоказаны инвалиду. К таким вредным производственным факторам отнесены превышающие гигиенические нормативы и оказывающие неблагоприятное воздействие на организм работающего и/или его потомство условия труда, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных поражений, среди них, в частности, поименованы физические факторы (шум, вибрация, температура воздуха, влажность и подвижность воздуха, электромагнитные излучения, статическое электричество, освещенность и др.), физические, динамические и статические нагрузки при подъеме и перемещении, удержании тяжестей, работе в неудобных вынужденных позах, длительной ходьбе, а также превышающие гигиенические нормативы и факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм работающего и (или) его потомство, и условия труда, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных поражений, в том числе физические факторы (шум, вибрация, температура воздуха, влажность и подвижность воздуха, электромагнитные излучения, статическое электричество, освещенность и другое), а также нервно-психические нагрузки (сенсорные, эмоциональные, интеллектуальные нагрузки, монотонность, работа в ночную смену, с удлиненным рабочим днем).
В рекомендациях о противопоказаниях к ИПРА также указано, что у работника нарушены функции верхних и нижних конечностей. В свою очередь, согласно п. 5.1 Национального стандарта РФ ГОСТ Р 57959-2022 «Реабилитация инвалидов. Рабочее место для инвалида с поражением опорно-двигательного аппарата» (утвержден и введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 17.11.2022 N 1777-ст) рабочее место инвалида с нарушениями функций нижних конечностей — сидя, преимущественно в свободной позе, с возможностью смены положения тела. Рабочее место инвалида с нарушением функций верхних конечностей должно быть оснащено оборудованием, обеспечивающим реализацию эргономических принципов (максимально удобное для инвалида расположение элементов, составляющих рабочее место), специальными приспособлениями для управления и обслуживания этого оборудования, а также устройствами для захвата и удержания предметов и деталей, компенсирующими полностью или частично либо замещающими нарушения функций и (или) структур организма, а также ограничения жизнедеятельности инвалидов (п. 6.1 ГОСТ Р 57959-2022).
В свою очередь, п. 2.13 Типовой инструкции по охране труда для электромонтера оперативно-выездной бригады ТИ Р М-071-2002 (утверждена Минэнерго РФ и Минтрудом РФ 25 июля, 2 августа 2002 г.) предусмотрено, что при оперативном обслуживании оборудования распределительных сетей 0,4-20 кВ и подстанций 35-110 кВ могут иметь место следующие опасные и вредные производственные факторы: повышенное значение напряжения электрической цепи, движущиеся машины и механизмы, повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны, недостаточная освещенность рабочей зоны, расположение рабочего места на значительной высоте относительно земли, токсичные (энергетические масла, бензин, ацетон), антисептические и другие вредные вещества.
Как следствие, совокупность изложенных выше обстоятельств свидетельствует о невозможности исполнения указанным в вопросе работником должностных обязанностей электромонтера. Кроме того, учитывая, что в обязанности сотрудника входит также вождение автомобиля, а согласно рекомендациям работнику противопоказаны виды трудовой и профессиональной деятельности, которые при утрате (отсутствии) двигательных функций верхних и нижних конечностей могут привести к угрозе жизни и/или потере здоровья инвалида и/или людей, указанное дополнительно подтверждает невозможность выполнения обязанностей по занимаемой должности, соответственно, работодатель должен отстранить работника от работы на основании ст. 76 ТК РФ и в кратчайшие сроки принять решение о его переводе на иную должность, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья. В случае отказа работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствия у работодателя соответствующей работы он может быть уволен по п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ.
Отметим, что указанный вывод является нашим экспертным мнением. В случае сомнения работодатель вправе направить в учреждение медико-социальной экспертизы запрос о возможности работы работника в занимаемой должности и о том, какую именно работу может выполнять работник по состоянию здоровья (смотрите, например, апелляционное определение СК по гражданским делам Липецкого областного суда от 15.07.2013 N 33-1774/2013, п. 5 Справки разрешения судами Калининградской области дел по спорам, связанным с социальной защитой прав инвалидов, рассмотренных в 2011-2013 годах).

Вам может понравиться =>  Если Я Плачу Судебным Приставам По Немногу Что Будет

Алгоритм оформления инвалидности

Список документов определен п. 24 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95; далее – Правила № 95); п. 3, 28, 31, 34, 37, 90 Административного регламента (утв. Приказом Минтруда России от 29 января 2014 г. № 59н); п. 3 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789):

  • проживание гражданина в отдаленной или труднодоступной местности, в местности со сложной транспортной инфраструктурой или где отсутствует регулярное транспортное сообщение;
  • тяжелое общее состояние гражданина, препятствующее его транспортировке.

В обоснование заявленных требований истец указал, что в период с 2010 года по 2013 год ему была установлена инвалидность третьей группы по общему заболеванию, но в дальнейшем он не был признан инвалидом, что является необоснованным, поскольку ответчиком не были приняты во внимание медицинские документы в полном объеме. Истец указал, что после принятия оспариваемых решений, он лишился социальных гарантий на обеспечение лекарственными препаратами, хотя продолжает болеть, что нарушает его права.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2022 г.

В случае несогласия с решением Главного бюро гражданин (его законный представитель) имеет право обжаловать данное решение в месячный срок в Федеральное бюро на основании письменного заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в Главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3).

Эсли Мсэ Отказало В Инвалидности, А Медкомиссия Говорит О Ограничении Физ Нагрузок

Далее система работает очень просто. Со дня подачи заявления региональное бюро обязано назначить собственную врачебно — трудовую экспертную комиссию в течение 30 дней. При вынесении решения не в пользу больного, он вправе писать заявление в любое вышестоящее бюро вплоть до федерального уровня.

При их отказе – требовать от них справку с указанием причины отказа. Если в мед. учреждении так и не удалось получить направление, то пациент вправе обратиться в пенсионный фонд либо органы социальной защиты. При наличии подтверждающих документов, они имеют право направить больного на МСЭ.

Эсли Мсэ Отказало В Инвалидности, А Медкомиссия Говорит О Ограничении Физ Нагрузок

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
В случае отказа работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствия у работодателя соответствующей работы указанный работник может быть уволен по п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ.

Обоснование вывода:
Действительно, работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей в случае медицинских противопоказаний. При выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном законодательством порядке, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе. При выявлении медицинских противопоказаний в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель переводит работника на другую имеющуюся работу, которую тот может выполнять с учетом состояния здоровья. Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при отказе от перевода либо отсутствии работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ.
Таким образом, для расторжения трудового договора по п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ необходимо соблюдение двух условий:
1) наличие медицинского заключения о нуждаемости в переводе на работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья, выданного в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ;
2) отказ работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы.
По смыслу п. 36 Правил признания лица инвалидом (утверждены постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 и ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации») справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (далее — ИПРА) по существу представляют собой медицинское заключение, на основании которого работник может быть отстранен от работы (при наличии соответствующих противопоказаний для ее выполнения), а также уволен по п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ при его отказе от перевода на другую работу или отсутствии у работодателя подходящей работы (смотрите, например, апелляционное определение СК по гражданским делам Иркутского областного суда от 28.06.2022 по делу N 33-5487/2022, апелляционное определение СК по гражданским делам Московского областного суда от 18.05.2022 по делу N 33-13390/2, апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 08.06.2022 по делу N 33-8131/2022).
При этом из положений ст. 73 ТК РФ не следует, что в медицинском заключении обязательно должно содержаться требование о необходимости перевода работника. Буквальное толкование части первой этой статьи позволяет сделать вывод, что при наличии медицинских противопоказаний к выполнению определенной работы работодатель обязан перевести работника независимо от того, содержит такое заключение требование о переводе или нет. Судебная практика также исходит из того, что медицинское заключение необязательно должно содержать прямое указание на необходимость перевода: задачей врачебной комиссии является лишь выявление противопоказаний, а решение об отстранении или переводе должно приниматься работодателем исходя из конкретных особенностей условий труда работника*(1).
При принятии решения о переводе или увольнении работодатель должен исходить из содержания ИПРА, сопоставив его с характером и условиями труда работника. При этом должны быть приняты во внимание перечень обязанностей работника, предусмотренный трудовым договором и (или) должностной инструкцией, результаты специальной оценки условий труда в той мере, в какой они позволяют определить возможность выполнения работником конкретной трудовой функции и создания для него работодателем условий труда, отвечающих требованиям ИПРА, а также иные инструкции по охране труда.
Как следует из вопроса, работник занимает должность электромонтера выездной бригады, выполняя функции водителя в том числе. Работнику установлена третья группа инвалидности. В ИПРА инвалида указана первая степень ограничения способности к самообслуживанию, способности к передвижению и способности к трудовой деятельности.
Согласно Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2022 N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (далее — Приказ N 585н), 1 (первая) степень способности к трудовой деятельности — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации (подп. «ж» п. 7 Приказа N 585н).
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2009 N 30 утверждены Санитарные правила СП 2.2.9.2510-09 «Гигиенические требования к условиям труда инвалидов» (далее — Санитарные правила). В п. 4.2 Санитарных правил перечисляются условия труда, которые могут быть противопоказаны инвалиду. К таким вредным производственным факторам отнесены превышающие гигиенические нормативы и оказывающие неблагоприятное воздействие на организм работающего и/или его потомство условия труда, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных поражений, среди них, в частности, поименованы физические факторы (шум, вибрация, температура воздуха, влажность и подвижность воздуха, электромагнитные излучения, статическое электричество, освещенность и др.), физические, динамические и статические нагрузки при подъеме и перемещении, удержании тяжестей, работе в неудобных вынужденных позах, длительной ходьбе, а также превышающие гигиенические нормативы и факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм работающего и (или) его потомство, и условия труда, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных поражений, в том числе физические факторы (шум, вибрация, температура воздуха, влажность и подвижность воздуха, электромагнитные излучения, статическое электричество, освещенность и другое), а также нервно-психические нагрузки (сенсорные, эмоциональные, интеллектуальные нагрузки, монотонность, работа в ночную смену, с удлиненным рабочим днем).
В рекомендациях о противопоказаниях к ИПРА также указано, что у работника нарушены функции верхних и нижних конечностей. В свою очередь, согласно п. 5.1 Национального стандарта РФ ГОСТ Р 57959-2022 «Реабилитация инвалидов. Рабочее место для инвалида с поражением опорно-двигательного аппарата» (утвержден и введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 17.11.2022 N 1777-ст) рабочее место инвалида с нарушениями функций нижних конечностей — сидя, преимущественно в свободной позе, с возможностью смены положения тела. Рабочее место инвалида с нарушением функций верхних конечностей должно быть оснащено оборудованием, обеспечивающим реализацию эргономических принципов (максимально удобное для инвалида расположение элементов, составляющих рабочее место), специальными приспособлениями для управления и обслуживания этого оборудования, а также устройствами для захвата и удержания предметов и деталей, компенсирующими полностью или частично либо замещающими нарушения функций и (или) структур организма, а также ограничения жизнедеятельности инвалидов (п. 6.1 ГОСТ Р 57959-2022).
В свою очередь, п. 2.13 Типовой инструкции по охране труда для электромонтера оперативно-выездной бригады ТИ Р М-071-2002 (утверждена Минэнерго РФ и Минтрудом РФ 25 июля, 2 августа 2002 г.) предусмотрено, что при оперативном обслуживании оборудования распределительных сетей 0,4-20 кВ и подстанций 35-110 кВ могут иметь место следующие опасные и вредные производственные факторы: повышенное значение напряжения электрической цепи, движущиеся машины и механизмы, повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны, недостаточная освещенность рабочей зоны, расположение рабочего места на значительной высоте относительно земли, токсичные (энергетические масла, бензин, ацетон), антисептические и другие вредные вещества.
Как следствие, совокупность изложенных выше обстоятельств свидетельствует о невозможности исполнения указанным в вопросе работником должностных обязанностей электромонтера. Кроме того, учитывая, что в обязанности сотрудника входит также вождение автомобиля, а согласно рекомендациям работнику противопоказаны виды трудовой и профессиональной деятельности, которые при утрате (отсутствии) двигательных функций верхних и нижних конечностей могут привести к угрозе жизни и/или потере здоровья инвалида и/или людей, указанное дополнительно подтверждает невозможность выполнения обязанностей по занимаемой должности, соответственно, работодатель должен отстранить работника от работы на основании ст. 76 ТК РФ и в кратчайшие сроки принять решение о его переводе на иную должность, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья. В случае отказа работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствия у работодателя соответствующей работы он может быть уволен по п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ.
Отметим, что указанный вывод является нашим экспертным мнением. В случае сомнения работодатель вправе направить в учреждение медико-социальной экспертизы запрос о возможности работы работника в занимаемой должности и о том, какую именно работу может выполнять работник по состоянию здоровья (смотрите, например, апелляционное определение СК по гражданским делам Липецкого областного суда от 15.07.2013 N 33-1774/2013, п. 5 Справки разрешения судами Калининградской области дел по спорам, связанным с социальной защитой прав инвалидов, рассмотренных в 2011-2013 годах).

Вам может понравиться =>  Если Ребёнок Прописан В Ленобласти Проездной Единый Для Учащегося Сколько Стоит

Но, как показывает судебная практика, иногда отказываться от ИПРА нельзя. Речь идет о профессиях, от которых зависит жизнь и здоровье не только работника, но и других людей. Например, водители или работники опасных производств. Если работодатель удовлетворит их просьбу и допустит до работы, то подвергнет риску окружающих. Отвечать за последствия придется работодателю. Игнорирование рекомендаций медиков послужит, скорее всего, отягчающим обстоятельством.

В подобных ситуациях безопаснее четко следовать рекомендациям медиков. Свое решение объясните работнику так. В части 2 ст. 212 ТК РФ установлены обязанности работодателя в области охраны труда. В случае медицинских противопоказаний работника нельзя допускать к работе ( абз. 13 указанной нормы). Такие ограничения установлены в ИПРА. Если он не согласен с оценкой состояния здоровья, то вправе обратиться за переосвидетельствованием ( разд. V Правил № 95 ). Как только медики снимут ограничения, работник сможет трудиться в полную меру.

Сайт проекта; Право и милосердие

Если региональное отделение не проводило закупку технических средств, которые инвалид приобрел самостоятельно, ограничением размера компенсации являются результаты конкурса, аукциона или запроса котировок по федеральному округу. Если региональные отделения в федеральном округе не проводили закупку указанных ТСР, ограничением размера компенсации являются результаты по Российской Федерации. Данную информацию можно непосредственно в территориальных органах фонда.

Если врачи в поликлинике отказываются давать направление на МСЭ, то имеется возможность получить направление от органа социальной защиты населения или органа, осуществляющего пенсионное обеспечение. Эти органы вправе направить гражданина на МСЭ, если он имеет признаки ограничения жизнедеятельности и нуждается в социальной защите, при наличии медицинских документов, подтверждающих нарушение функций организма. В случае отказа учреждения здравоохранения, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения в направлении на медико-социальную экспертизу, гражданину необходимо взять справку об этом. На основании данной справки он имеет право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

Вторая проблема, с которой сталкиваются пациенты онкологического профиля после лечения саркомы и эндопротезирования крупных суставов, — МСЭ в регионе через три-четыре года снимает им группу инвалидности. Потому что, по словам Бочарова, на взгляд экспертов, человек выглядит «слишком хорошо».

В практике «Перспективы» были случаи, когда МСЭ намерено игнорировало заключение врача. «Часто так случается, когда пациент лечился не только в поликлинике, а еще в каком-нибудь профильном медучреждении, допустим, в Институте гастроэнтерологии, — рассказывает Линь Нгуен. — МСЭ учитывало только то заключение, исходя из которого состояние человека не настолько тяжелое, чтобы давать инвалидность».

Эсли Мсэ Отказало В Инвалидности, А Медкомиссия Говорит О Ограничении Физ Нагрузок

Дальше вам выдадут направление на прохождение медкомиссии. Вам потребуется пройти обследования, осмотр у определенного количества врачей и сдать нужные анализы. Весь этот список назначает лечащий врач. Все результаты вписываются в амбулаторную карту пациента. Направление дается по месту прикрепления человека к поликлинике, поэтому проходить всех врачей надо в ней же. Обследование производится бесплатно при наличии полиса ОМС.

Результатом прохождения комиссии МСЭ является справка об инвалидности и разработанная специалистами программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). Для получения этих документов вас пригласят на МСЭ или вышлют их почтой по вашей просьбе.

Если врач в медучреждении отказался выдать направление на прохождение экспертизы по каким-либо основаниям (например, у вас не был открыт больничный лист, так как вы пенсионер или безработный), можно обратиться в другие органы, перечисленные выше. Если нигде не удается получить нужное направление, следует потребовать справку об отказе. А затем с этой справкой и полным пакетом документов следует лично обратиться в бюро медико-социальной экспертизы, которое находится по месту жительства.

С января 2022 по сентябрь 2022 численность людей, имеющих статус инвалида, сократилась на 361000 человека. Это связано с тем, что среди инвалидов наибольший процент пожилых людей, а также с массовым переосвидетельствованием и изменениями в законодательстве, в результате чего некоторые лишились своего статуса. Отказ можно получить на любом этапе оформления инвалидности. Разберемся, что нужно делать, если с решением комиссии вы не согласны.

  • Ограничение при самообслуживании, при этом физиологическое расстройство может не влиять на самообслуживание, а может сделать человека частично недееспособным, то есть когда самообслуживание осуществляется при частичной посторонней помощи или с использованием вспомогательных средств или приборов.Тяжелые формы расстройств могут приводить к полной невозможности самообслуживания, при которой человек нуждается в постоянном уходе.
  • Проблемы с передвижением, которые могут быть незначительными, когда человек способен передвигаться, но делает это медленно, возможны более сложные отклонения, при которых человек способен передвигаться с использованием вспомогательных средств или помощи других людей.Бывают травмы или заболевания, при которых тело больного полностью обездвижено.
  • Ориентация, которая может быть частичной, но адекватной в знакомой среде, при определенных обстоятельствах, может быть усложнена, при этом человеку надо помочь определить место нахождения, время, особенности пребывания в том или ином месте и т.д.Последней стадии дезориентации характерны невосприимчивость к времени, месту, самому себе и окружающим.
  • Неспособность к общению, которая может быть частичной, сопровождающейся замедленными процессами мышления, восприятия или анализа, более сложная стадия, которая характеризуется потребностью в посторонней помощи (сурдопереводе) или специальных приспособлений.Самая тяжелая форма которая исключает возможность вербального или невербального контакта с окружающими.
  • Нарушение способности к самоконтролю, которое может выражаться частичными потерями самоконтроля, сложности при определении адекватной линии поведения, корректировка которой возможна только при вмешательстве и поддержке посторонних лиц.Самым сложным вариантом является полное отсутствие самоконтроля, при котором невозможна корректировка.
  • Сложности при обучении, при которых человек способен выполнять учебную программу, предусмотренную государством, но при условиях создания ему для этого определенных условий.Способность к получению образования на дому или в специализированных заведениях, и обучение, способность обучаться только определенным простейшим навыкам.
  • Сложности при выполнении трудовых обязательств, при первой категории человек способен к полноценному участию в трудовом процессе, но при этом освобождается от определенных заданий или условий, что могут нанести вред его здоровью.Во втором случае человек способен на выполнение отдельных несложных задач при создании ему для этого определенных условий. В третьем случае человек признается таким, что не способен к выполнению каких-либо видов деятельности в связи с заболеванием.
  • Психические заболевания, включающие в себя нарушения интеллекта, мышления, памяти, сознания, умственные нарушения и психоповеденческие расстройства.
  • Речевые расстройства, такие как неспособность разговаривать, или общаться в целом.
  • Расстройства сенсорной системы, такие как нарушение зрения, нюха, слуха, отсутствие болевых функций и т.д.
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата, включающие непоправимые видоизменения или отклонения от нормы костной или мышечной системы.
  • Стойкие нарушения в работе функциональных систем организма: сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и т.д.
  • Врожденные или полученные в последствие жизнедеятельности дефекты внешности и тела, например неправильная длина конечностей, деформация костей, непропорциональность тела или лица и т.д.
Вам может понравиться =>  Хочу Встать Га Биржу После 1 5 Года Декрета

МСЭ и инвалидность при миастении; Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях; Каталог статей

  1. Хроническая болезнь почек V стадии при наличии противопоказаний к трансплантации почки.
  2. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
  3. Врожденный незавершенный (несовершенный) остеогенез.
  4. Наследственные нарушения обмена веществ, некомпенсируемые патогенетическим лечением, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (муковисцидоз, тяжелые формы ацидемии или ацидурии, глютарикацидурии, галактоземии, лейциноз, болезнь Фабри, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз, кофакторная форма фенилкетонурии у детей (фенилкетонурия II и III типов) и прочие).
  5. Наследственные нарушения обмена веществ, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (болезнь Тея-Сакса, болезнь Краббе и прочие).
  6. Ювенильный артрит с выраженными и значительно выраженными нарушениями скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, системы крови и иммунной системы.
  7. Системная красная волчанка, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
  8. Системный склероз: диффузная форма, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
  9. Дерматополимиозит: тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
  10. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с тяжелым течением, рецидивирующими инфекционным и ослонениями, тяжелыми синдромами иммунной дисрегуляции, требующие постоянной (пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии.
  11. Врожденный буллезный эпидермолиз, тяжелая форма.
  12. Врожденные пороки различных органов и систем организма ребенка, при которых возможна исключительно паллиативная коррекция порока.
  13. Врожденные аномалии развития позвоночника и спинного мозга, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и (или) нарушениям функции тазовых органов, при невозможности или неэффективности хирургического лечения.
  14. Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или неблагоприятным прогнозом, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня умеренной,тяжелой и глубокой умственной отсталости. Полная трисомия 21 (синдром Дауна) у детей, а также другие аутосомные числовые и несбалансированные структурные хромосомные аномалии.
  15. Шизофрения (различные формы), включая детскую форму шизофрении, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций.
  16. Эпилепсия идиопатическая, симптоматическая, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или) резистентными приступами к терапии.
  17. Органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций.
  18. Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций. Отсутствуют возрастные и социальные навыки.
  19. Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови (гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций крови и (или) иммунной системы).
  20. ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4Б, 4В), терминальная 5-я стадия.
  21. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана) и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний.
  22. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
  23. Полная слепоглухота.
  24. Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III-IV степени, глухота.
  25. Врожденный множественный артрогрипоз.
  26. Парная ампутация области тазобедренного сустава.
  27. Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма.

Сообщается, что введение этой нормы предоставит россиянам право обращаться в бюро МСЭ самостоятельно, когда по разным причинам у них нет на руках направления на МСЭ, а также для решения конкретного вопроса без обязательного переосвидетельствования, в том числе для внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида.

Наша задача — оповещать людей, содействовать им в решении этих проблем, а не сеять опасения и страхи. Люди, подписавшие петицию, как раз и указывают, что столкнулись с проблемами сбора документов, установления неправильной группы. Если у человека есть заболевание и он нуждается в лекарствах, в социальной поддержке, он ни в коем случае не должен быть ее лишен. Какие бы приказы ни действовали и ни принимались заново.

Если мы говорим про онкологических больных, то их количество растет, государство выдает медикам премии за установку диагноза, чтобы выявить патологию. С другой стороны, государство не готово расходовать денежные средства в виде льгот на каждого больного, если, по его мнению, выявленное заболевание может быть излечимо либо не делает человека инвалидом. Поэтому государство хочет найти золотую середину: и выявить патологию, и сохранить бюджет.

В случае закрытия отделений почтовой связи документы, оформленные по результатам медико-социальной экспертизы, хранятся в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы, о чем сообщается гражданину по каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений или сообщений по электронной почте.

113. При проведении медико-социальной экспертизы ведется протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 17 октября 2012 г. N 322н (далее — протокол), и составляется акт медико-социальной экспертизы гражданина по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 17 апреля 2012 г. N 373н (далее — акт).

Adblock
detector