Главная / Алименты / Если Россгострах Отказал В Выплате По Несчастному Случаю

Если Россгострах Отказал В Выплате По Несчастному Случаю

Содержание

1 Отказ в выплате Росгосстрах
2 Если Россгострах Отказал В Выплате По Несчастному Случаю
3 Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от N 57-КГ18-23
4 Выплаты Росгосстраха по ОСАГО
5 Как получить страховую выплату после ДТП

заявление для физических лиц(заявление для юридических лиц) на страховую выплату с указанием банковских реквизитов для перечисления страховой выплаты;
копию паспорта гражданина РФ или другого документа, удостоверяющего личность (дополнительно копию паспорта Выгодоприобретателя, если заявитель им не является);
копию договора страхования, включая приложения и дополнительные соглашения;
доверенность (если заявителем является лицо по доверенности);
свидетельство о праве на наследство, выданное уполномоченным нотариусом (если заявителем является наследник Застрахованного (Выгодоприобретателя);
документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя (если заявитель и Выгодоприобретатель — разные лица);
по запросу Страховщика — документы, требование о предоставлении которых обусловлено выполнением Страховщиком при осуществлении страховой выплаты законодательства Российской Федерации (в т. ч. налогового законодательства, нормативными правовыми актами в сфере противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма, Федерального закона от 28.06.2014 № 173-ФЗ «Об особенностях финансовых операций с иностранными гражданами и юридическими лицами»), а также соблюдения норм и правил FATCA;
дополнительные документы в зависимости от произошедшего события.

2. Уведомите ООО СК «Росгосстрах Жизнь» о страховом случае в срок от 30 (тридцати) до 45 (сорока пяти) календарных дней с даты наступления несчастного случая. Если Вы застрахованы по коллективному договору, сообщите о страховом событии в отдел по работе с персоналом Вашей организации.

Документы, подтверждающие родство между Выгодоприобретателем по риску «Дожитие» и Страхователем. В случае, если иное лицо производило оплату страховой премии по Договору, то документы, подтверждающие родство между данным лицом и Выгодоприобретателем (если применимо, для корректного расчета налоговой базы).

При обращении в страховую компанию Вам необходимо сообщить: номер договора страхования, фамилию, имя, отчество Застрахованного Лица, а также время и место несчастного случая, его последствия.
Если Вы не в состоянии самостоятельно сообщить о факте несчастного случая, сообщение может быть выполнено любым другим человеком, который располагает информацией о несчастном случае. Для этого, кроме вышеуказанной информации, ему необходимо сообщить свою фамилию и отношение к Застрахованному Лицу.

Выписка из медицинской карты амбулаторного и/или стационарного больного должна быть заверена подписью главного врача/заведующего лечебным учреждением, иметь штамп медицинского учреждения и должна содержать следующую информацию: ФИО и возраст пациента, дата, время и место события, обстоятельства события, диагноз, период лечения, результаты дополнительных методов исследования и проведенное лечение, последствия, информация о выданных листках нетрудоспособности.

Если основание отказа страховой компании заключается в нарушении сроков, пропущенных по уважительным причинам, то восстановить их можно через суд. Препятствие для своевременного уведомления о том, что произошел страховой случай, должны признать непреодолимым. Это может быть тяжелое заболевание в острой форме, дальняя командировка или что-то другое.

несвоевременное уведомление (позже указанного в договоре срока);
неполный набор документов;
обнаружение ложной или искаженной информации со стороны лица, заключившего договор страхования;
нарушение владельцем условий договора, например, если авто осталось на неоплачиваемой стоянке, а соглашение было заключено на условии, что машина будет только на оплачиваемых;
несвоевременное представление имущества страховщику для альтернативной экспертизы.

Чтобы за всем этим последовала страховая выплата, случай должен относиться к списку рисков, прописанных в страховке. Также в договоре обычно указывается, какие ситуации не будут являться страховыми случаями. Например, выплата после пожара не дается, если возгорание возникло в результате:

Цель страховой компании (далее СК) не в том, чтобы у пострадавшего была максимальная выплата по страховке, а в том, чтобы самим заработать как можно больше денег. Помните об этом, когда заключаете договор страхования, и внимательно читайте все, прежде чем подписать. Особенно то, что напечатано мелким шрифтом.

Сообщить в СК в минимальный срок о том, что произошел страховой случай.
Собрать документы для подтверждения события и обратиться с ними к страховщику.
Назначить и оплатить экспертизу. Застрахованное лицо и страховая компания могут привлекать экспертов независимо друг от друга.
Дождаться решения, будет выплата или СК нашла основания не давать возмещение.

При ответе на вопрос, как получить страховку по травме, необходимо учитывать новые правила обжалования действий страховщика, которые введены в действие в течение 2022 года. В числе требований — обязательная процедура досудебного урегулирования спорной ситуации.

Первая включает обязательное страхование, которое осуществляется в рамках действующего законодательства, например, трудового. Оно предусматривает возможность получить страховку после травмы на производстве. Для этого необходимо выполнение, как минимум, двух условий: отношения сотрудника и нанимателя оформлены, при этом последний (работодатель) осуществляет социальные выплаты.
Второй вариант получения страховки после травмы предусматривает выплату по ОСАГО пострадавшему в ДТП. В этом случае страхователю также не нужен оформленный полис. Главное — чтобы была страховка у водителя авто, виновного в аварии.
В остальных ситуациях придется полагаться исключительно на добровольное страхование. Речь идет, например, о страховке от травм в спорте или других подобных случаях. Здесь уже необходимо наличие полиса, оформленного самостоятельно. Только при выполнении этого условия удастся получить страховку по травме в быту или в отпуске.

Самостоятельно разобраться в правовых нюансах взаимоотношений со страховщиком непросто. Чтобы оценить перспективы признания отказа в страховой выплате незаконными, целесообразно обратиться к профессиональному юристу, который специализируется на подобных спорах. Такой подход позволяет выработать грамотную стратегию дальнейших действий.

Оформление медицинской страховки — простой и доступный способ свести к минимуму расходы не лечение и временную потерю трудоспособности. Но далеко не всегда страхователь достигает поставленной цели, получая отказ страховой компании от выплаты страхового возмещения.

нарушение процедуры извещения страховщика о наступлении страхового события;
умысел клиента (бремя доказательства в подобной ситуации лежит на компании);
невыполнение финансовых условий договора в виде выплаты взноса;
неосторожные действия страхователя, ставшие причиной травмы.

Отказ в выплате Росгосстрах

Волокита при выплате по иску. Сначала Росгосстрах тянул с судом целый год. Получили наконец то исковое постановление, теперь банк Росгостраха, как я считаю, умышленно отказался брать реквизиты второго получателя по иску, что явилось причиной в отказе выплаты. Есть какие-то рычаги давления, например ст. 17.14?

Здравствйте, подскажите пожалуйста. Произошло ДТП я потерпевший. Росгосстрах отказал в возмещении ущерба мотивируя отказ тем, что повреждения получены не в указанном ДТП (был составлен европротокол). Я заказал оценку повреждений и стоимости восстановительного ремонта. И подал иск к Росгосстраху, в котором требую выплаты. Росгосстрах подал возражение, к которому приложил результаты своей экспертизы. Также указал, что я не имею права требовать выплаты, так как сейчас возмещение ущерба осущестлвяется в натуре.

Дочь с зятем попали в аварию, дочь была беременная, ребенка спасти не удалось. Обратились в Россгострах (компания виновницы авариии), для выплаты по машине, им пришел отказ. Россгосстрах аргументировал, что нет справки о невозбуждении уголовного дела. Правомерны ли действия Россгостраха? Как нам поступить.

У меня случай по моему ТС: утром обнаружил царапины на машине. Вызвал участкового. Собрал все справки и подал в Росгострах и получил письменный отказ в выплате, а именно. Согласно вашему заявлению обнаружены повреждения на. В соответствии с постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела от. по факту проверки Вам отказано в возбуждении уголов дела по призн преступления. Предусм ч.1 ст.167 УК РФ на основании п.1 ч.1 ст.24 УПК РФ (за отсутствием события преступления) Таким образом, правоохранител органами не установлен факт совершения третьими лицами действий, повлекших причинение ущерба застрахованному ТС. И в конце письменного отказа следующее: На основании вышеизложенного сообщаем, что ОООРосгосстрах не имеет правовых оснований для выплаты страхового возмещения по делу. Разъясните пожалуйста, правомерен ли этот отказ в выплате? И каковы мои действия далее?

Как быть в ситуации: страховая виновника ДТП Росгосстрах отказала мне в выплате по ОСАГО мотивируя тем, что деньги за полис ОСАГО виновника не поступили на счет страховой. Я проверил этот полис виновника на сайте РСА, такой номер полиса существует, он действителен и зарегистрирован именно в Росгосстрахе. Что посоветуете мне делать? Есть ли способы досудебного урегулирования убытка или же идти сразу в суд — и если, идти в суд на какого подавать в суд: на страховую или виновника ДТП, на основании каких статей?

Если заявлено требование о взыскании с ответчика штрафа по п. 6 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1, истец должен доказать, что к страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения обращалось надлежащее лицо, которому было необоснованно отказано в удовлетворении заявления. Таким лицом может быть страхователь (выгодоприобретатель) по договору личного страхования, а также лицо, имеющее надлежащие полномочия в силу ст. 182 ГК РФ.

В случае когда в выплате страхового возмещения отказано ввиду непредставления сведений о наличии заболеваний (например, Апелляционное определение Московского городского суда от 16.01.2022 по делу №33-1108/2022), о которых застрахованное лицо было осведомлено, по поводу которых лечилось или получало врачебные консультации, непосредственно предшествующих дате начала страхования, следует указать, что законом предусмотрены иные специальные правовые последствия несообщения страховщику сведений об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая, чем отказ в выплате страхового возмещения, — ст. 944 ГК РФ (например, Апелляционное определение Московского городского суда от 08.12.2022 по делу № 33-49083/2022).

Истцу нужно знать, что обязанность по доказыванию обстоятельств по данной категории споров распределяется между сторонами следующим образом. На истце (страхователе) лежит обязанность доказать наличие договора страхования с ответчиком, а также факт наступления страхового случая, предусмотренного указанным договором. Страховщик, возражающий против выплаты страхового возмещения, обязан доказать обстоятельства, с которыми закон или договор связывают возможность освобождения от выплаты возмещения, или оспорить доводы страхователя о наступлении страхового случая (например, Апелляционное определение Московского городского суда от 12.12.2022 по делу №33-54639/2022).

Вам может понравиться => Чернобыльские Выплаты За Проживание Не Работающим Гражданам

Основные особенности страхования жизни и здоровья установлены в Гражданском кодексе РФ и в Законе «Об организации страхового дела в Российской Федерации». Указанными нормативно-правовыми актами устанавливается, что неимущественное (личное) страхование может устанавливаться в отношении жизни и здоровья человека, а также в отношении дожития им до определенного возраста.

Несмотря на это, в судебной практике имеются примеры дел, когда суды признают правомерным отказ страховщика выплатить страховое возмещение, если страховой случай наступил в момент нахождения застрахованного лица в состоянии алкогольного опьянения или в результате заболевания, вызванного употреблением спиртных напитков, и при этом согласно договору страхования или правилам (условиям) страхования такие случаи не признаются страховыми (например, Определение Второго кассационного суда общей юрисдикции от 03.03.2022 по делу № 88-5661/2022, Апелляционное определение Московского городского суда от 10.04.2022 по делу № 33-16488/2022).

Если у Вас возникли трудности или вопросы при регистрации страхового случая онлайн, обратитесь в наш контакт-центр по бесплатному телефону: 8 800 200-68-86, для звонков с мобильных МТС, Билайн, Мегафон, Теле2: 0911.
Просим Вас заранее подготовить номер Договора страхования (страхового полиса) для регистрации страхового случая.

Настоящим в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 года Я свободно, своей волей и в своем интересе выражаю свое безусловное согласие на обработку моих персональных данных Обществом с ограниченной ответственностью «Капитал Лайф Страхование Жизни» (ОГРН 1047796614700, ИНН 7706548313), зарегистрированным в соответствии с законодательством РФ по адресу: 115035, г. Москва, Кадашёвская Набережная, 30 (далее по тексту – Оператор).
Персональные данные — любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу. Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных:

Не требуется заполнять Заявление о страховой выплате, оно сформируется автоматически после внесения всей информации и прикрепления необходимых документов.
В зависимости от условий заключенного Договора страхования и внесенной Вами информации по страховому событию Вам будет предоставлен перечень необходимых документов.

Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, а также осуществления любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ, как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами.
Все указанные данные мной лично проверены и подтверждаются. С Пользовательским соглашением я ознакомлен(а), соглашаюсь и обязуюсь выполнять.
Настоящее согласие действует до момента его отзыва путем направления соответствующего уведомления на адрес Оператора: 115035, г. Москва, Кадашёвская Набережная, 30.
Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п.7 ст.14 Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ).
В случае отзыва мною согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 26.06.2006 г.
Данное согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях:

Не требуется заполнять Заявление о страховой выплате, оно сформируется автоматически после внесения всей информации и прикрепления необходимых документов.
В зависимости от условий заключенного Договора страхования и внесенной Вами информации по страховому событию Вам будет предоставлен перечень необходимых документов.

Убедитесь, что документы имеют подписи и печати. Также бумаги должны содержать дату и обстоятельства страхового случая, полный диагноз, время начала и окончания лечения, результаты проведённых исследований. Важно знать, что диагноз, поставленный застрахованному, считается достоверным только в том случае, если он поставлен имеющим на это право медработником.

письменное заявление родственника на страховую выплату;
оригинал свидетельства о смерти;
справка о смерти из ЗАГСа с указанием установленной причины смерти или копия акта судебно-медицинской экспертизы;
оригинал распоряжения застрахованного о том, кого он назначил получателем страховой выплаты;
копия свидетельства о праве на наследство.

Далее опишите страховой случай. Нужны дата, место и краткое описание. Рекомендуем включать в заявление только факты, без эмоций и долгих рассуждений. Также укажите предварительный или окончательный диагноз. В конце заявления пропишите реквизиты банка и номер счёта, куда нужно перечислить выплату.

нотариально заверенная копия справки бюро МСЭ об установлении группы инвалидности или категории «ребёнок-инвалид»;
копия направления на медико-социальную экспертизу;
копия медкарты за весь период наблюдения;
копии закрытых листков нетрудоспособности;
копия акта о несчастном случае на производстве.

Срок указан в договоре и зависит от конкретной страховой компании. К примеру, «АльфаСтрахование» переводит деньги в течение 10 рабочих дней после получения всех бумаг. В эти же сроки компания может направить официальный отказ. У «Ингосстраха» срок больше – 15 рабочих дней.

по телефону горячей линии сказали что в городе Красноярск мне нужно обратиться в отделение по адресу Красной Армии 3, , но дождавшись своей очереди сказали, что не принимают а нужно было обратиться в отделение на Шатхеров 18а, два часа потраченного времени. Dернуть страховку — готовьтесь к нервотрепке.
Личное мнение — не советую.

По условиям Приложения 4А к Правилам №81 под раком понимается опухоль, соответствующая определенным критериям, в числе которых — отсутствие дифференцировки клеток.
Опухоль сигмовидной кишки не соответствует этим критериям. Поскольку в представленных документах степень дифференцировки опухоли желудка не указана, у вас были запрошены документы с соответствующей информацией. Без этих документов признание заявленного события страховым случаем невозможно.

Документы получили 13.01.2022. Срок возврата — 10 рабочих дней.
Возврат денег уже инициировали. Идут они 1-3 рабочих дня, но точный срок зависит от банка-получателя.
Будем признательны, если Вы оцените нашу работу по 5-балльной шкале и укажете свою оценку в комментариях.

Восьмого июля 2022г. приобрела автомобиль в кредит. При оформлении кредита менеджера сообщил о том что нужно обязательно оформить страхование жизни иначе процентная ставка по кредиту будет выше. И я конечно же согласилась и оформила страхование жизни в Росгорсстрах.

Я обратилась в офис страховой компании с заявлением о возврате страховой выплаты за неиспользованный период. Спустя время менеджер сообщил мне о том что заявление закрыто без выплат. Я обратилась на горячую линию мне сказали написать на сайт жалобу о несогласии.

письменное заявление родственника на страховую выплату;
оригинал свидетельства о смерти;
справка о смерти из ЗАГСа с указанием установленной причины смерти или копия акта судебно-медицинской экспертизы;
оригинал распоряжения застрахованного о том, кого он назначил получателем страховой выплаты;
копия свидетельства о праве на наследство.

копию акта о несчастном случае на производстве (форма Н1) или копию акта расследования несчастного случая по пути на работу/с работы, заверенную сотрудником отдела кадров;
копии закрытых листков нетрудоспособности, также с печатью отдела кадров.

Образец заявления обычно включают в правила страхования. Смотрите их на сайте своей страховой компании. В заявлении клиент указывает свои ФИО, дату рождения, а также статус – застрахованный, выгодоприобретатель или родственник. Также следует указать номер договора страхования, адрес проживания, телефон и паспортные данные.

Если Россгострах Отказал В Выплате По Несчастному Случаю

В обоснование требований Дробышев А.И. ссылался на то, что он проходил службу в Управлении вневедомственной охраны по г. Воронежу — филиале федерального государственного казенного учреждения Управления вневедомственной охраны Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Воронежской области (далее — Управление вневедомственной охраны по г. Воронежу — филиал ФГКУ УВО ГУ МВД России по Воронежской области). 1 августа 2009 года Дробышев А.И., находясь при исполнении служебных обязанностей, в результате дорожно-транспортного происшествия получил тяжелую травму правого плеча, в связи с чем в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» ему подлежит выплате страховая сумма в размере 10 окладов месячного денежного содержания, установленного на день выплаты страховой суммы, — 180 000 руб.

12 декабря 2014 года Дробышев А.И. обратился в ФГКУ УВО ГУ МВД России по Воронежской области с заявлением о выплате страховой суммы в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее — Федеральный закон от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ) с приложением всех необходимых документов.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Российской Федерации Кириллова В.С., заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Коробкова Е.И., полагавшего обжалуемые судебные постановления подлежащими отмене с направлением дела на новое рассмотрение в суд первой инстанции,

Согласно справке военно-врачебной комиссии федерального государственного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть» ГУВД по Воронежской области от 26 ноября 2010 года Дробышев А.И. получил «Закрытый оскольчатый перелом правого плеча в нижней трети. Состояния после остеосинтеза правового плеча пластиной, невролиза лучевого нерва, редрессации локтевого сустава. Постравматической нейропатии правого лучевого нерва». Данная травма квалифицирована как тяжелая, полученная при исполнении служебных обязанностей.

Вам может понравиться => Через Какое Время После Взятия Кредита Можно Сделать Его Рефинансирование

В поданной в Верховный Суд Российской Федерации кассационной жалобе Дробышева А.И. ставится вопрос о передаче жалобы с делом для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации для отмены судебных постановлений, как незаконных, и принятия по делу нового решения об удовлетворении требований.

В соответствии с ч. 2 ст. 390 ГПК РФ при рассмотрении дела в кассационном порядке суд проверяет правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права судами, рассматривавшими дело, в пределах доводов кассационных жалобы, представления.

Согласно ст. 10 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I «О защите прав потребителей» (далее – Закон о защите прав потребителей) изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность их правильного выбора.

В соответствии со ст. 431 ГК РФ при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.

В п. 1.12.2 Правил указано, что заболевание (болезнь) – заболевание, впервые выявленное (диагностированное) в период действия договора страхования либо, если это предусмотрено договором страхования, заявленное страхователем (застрахованным) и принятое страховщиком на страхование.

Как установлено судом, указанный договор страхования заключен между сторонами на основании утвержденных страховщиком Общих правил страхования от несчастных случаев и болезней (далее также – Правила). В качестве страховых рисков по указанному договору определены: временная утрата трудоспособности (здоровья) в результате несчастного случая; травма в результате несчастного случая; инвалидность в результате несчастного случая; смерть в результате несчастного случая; госпитализация в результате несчастного случая; операция в результате несчастного случая.

Во время третьего и последнего заседания судья закрыл дело и постановил страховой выплатить деньги — 1 000 000 ₽. Сюда вошли также расходы, связанные с судебным процессом. Эта сумма, которую выплатили довольно быстро в начале 2013 года, почти покрыла все затраты. Страховой компании за неявку также присудили штраф.

Страхование загородной недвижимости — это вид страхования, при котором почти всегда подразумевается осмотр объекта страховой компанией. Это нужно для того, чтобы правильно оценить стоимость объекта и его индивидуальные особенности, такие как корректный материал конструкций, наличие печей/саун/каминов и т. д.

Через два месяца после покупки страховки мы с друзьями парились в бане, и она загорелась. Думаю, что мы разожгли её слишком сильно и она перегрелась. Хотя возможно, что причина возгорания была в проводке или в чём-то другом. Мы во время пожара не пострадали, но ущерб был очень серьёзным — от бани остались только стены и фундамент.

Имущество было оформлено на отца, поэтому со страховой компанией мы общались вместе. Страховщик рассматривал это дело около четырёх месяцев и по итогам отказал нам в выплате (уже не помню, чем он мотивировал отказ). Мы решили обратиться в суд, на что страховая компания ответила нам: «Отлично, давайте судиться».

Если вы также страхуете движимое имущество, находящееся в доме, то при осмотре агент страховой компании оценит и согласует с вами стоимость этого имущества, и оно будет считаться застрахованным; если оно пострадает в результате пожара или противоправных действий — будет выплата, можно будет купить новые предметы техники и интерьера. Стоимость подтверждается либо чеками, либо мониторингом аналогов, которые есть в продаже.

Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от N 57-КГ18-23

По результатам изучения доводов кассационной жалобы Черкасовой И.С. судьей Верховного Суда Российской Федерации Кирилловым В.С. 24 июля 2022 г. дело истребовано в Верховный Суд Российской Федерации, и его же определением от 23 ноября 2022 г. кассационная жалоба с делом передана для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ).

Частью 1 статьи 79 названного кодекса установлено, что при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу. Проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам.

17 января 2022 г. Черкасова И.С. в связи с наступлением страхового случая (гибели застрахованного лица Черкасова М.С. в период прохождения военной службы) обратилась в АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате страховой суммы, предусмотренной абзацем вторым пункта 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации».

Для исполнения обязанности по достижению задач гражданского судопроизводства суд в соответствии с положениями статей 55 и 57 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации наделен полномочиями самостоятельно добывать доказательства, имеющие значение для правильного разрешения спора.

Таким образом, с ответчика ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» подлежит взысканию в доход бюджета Рамонского муниципального района Воронежской области государственная пошлина, исчисленная из цены иска пропорционально размеру удовлетворенных требований имущественного характера 5442 рубля х 12,7% = 691 рубль 13 копеек + 300 рублей 00 копеек за требование неимущественного характера, а всего на сумму 991 рубль 13 копеек.

С указанными выше исключениями из страхового покрытия фио1 был ознакомлен и согласен с ними, о чем свидетельствуют его подписи на заявлении на страхование от 27.07.2022 года и Полисе-оферте добровольного страхования клиентов финансовых организаций № . от 27.07.2022 года.

В соответствии с ч. 1 ст. (ред. от 02.07.2022) > «Об организации страхового дела в Российской Федерации» > (с изм. и доп., вступ. в силу с 10.09.2022) > Глава I. Общие положения > Статья 10. Страховая сумма, страховая выплата, франшиза» target=»_blank»>10 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховая сумма — денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования при его заключении, и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.

В связи с изложенным, суд считает необходимым отказать в удовлетворении заявленного Старцевой Р.А. искового требования к ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» о взыскании в ее пользу страхового возмещения по договору добровольного страхования, заключенного 27.07.2022 года между ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» и фио1, умершим .

В соответствии с ч. 1 ст. Раздел I. Общие положения > Глава 7. Судебные расходы > Статья 103. Возмещение судебных расходов, понесенных судом в связи с рассмотрением дела» target=»_blank»>103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина — в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Выплаты Росгосстраха по ОСАГО

страховка виновника аварии была недействительна на момент ДТП;
виновник предъявляет в Росгосстрах полис ОСАГО не на тот автомобиль, который участвовал в ДТП;
потерпевший отремонтировал свое транспортное средство до того, как независимая экспертиза зафиксировала повреждения;
авария случилась во время использования застрахованного авто в испытания, состязаниях или при обучении вождению на подготовленных для этого площадках.

произшло дтп 16.10.2022 года. В установленные сроки был сделана справка в гаи, тс было предоставлено страховой компании на осмотр. Я выбрал направление на ремонт. Через несколько дней страховая звонит и говорит, что не хватает денег на ремонт в сервисе. Я пишу заявление о приостановлении ремонтных работ( но не указал что именно по направлению), пишу заявление что бы не было выдано акт осмотра тс. Делаю независимую экспертизу. Пишу досудебную претензию о выплате денежных средств и расходов на нее, которую насчитала экспертиза. Страховая мне отказывает. Я подаю в суд. Машину мою в это время ремонтируют, говорят что запчасти заказаны и работы уже выполняются. Отремонтированная машина стоит пару месяцев в сервисе. Суд назначил рассмотрение дела на 20.02.2022. Сумма в иске была заявлена полностью ( по экспертизе — полностью стоимость ремонтных работ и запчастей), так как не было официального ответа, что машина отремонтирована. Суд не удовлетворил иск. Я в минусе понесенных расходов, но машину забрал отремонтированную. на суде был представитель страховой. 1. Сказал, что заявление о приостановление составлено не верно, и не являлось основанием для прекращения ремонтных работ. 2. На осмотре я не был, но есть подписанный акт. 3. Стоимость утраты товарной стоимости включили в ремонтные работы, деньги перечислили в сервис. В акте о стоимости ремонтных работ пустая строка Утс не посчитана. Страховая на суде сказал, что в другом общем пункте стоимости. Заявление не писал и эта сумма мне не выплачивалась.

Вот об этом я и говорю. Вы не прокомментировали: писала ли страховая возражения, указывала ли страховая в возражениях, что пени рассчитаны не правильно, явилась ли страховая в суд, обжаловано ли решение, устояло ли оно в апелляции. Ничего это нет. Может, страховая даже возражений не направила, поэтому судья заморачиваться не стал и взыскал пени по новому закону.

Вам может понравиться => Если Переоформить Машину На Жену Могут Ли Ее Забрать Приставы

«55. Размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуральной форме определяется в размере 1 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).

«60. Положения пункта 3 статьи 16[1] Закона об ОСАГО о штрафе за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего применяются, если страховой случай наступил 1 сентября 2014 года и позднее. К спорам, возникшим по страховым случаям, наступившим до 1 сентября 2014 года, подлежат применению положения пункта 6 статьи 13 Закона о защите прав потребителей.»

Как получить страховую выплату после ДТП

В своей претензии я указал, что все документы, которые направлял в страховую, были оформлены правильно. В европротоколе были указаны пострадавшая и виновная стороны, поэтому страховая должна была признать случай страховым по закону и выплатить деньги на ремонт автомобиля — 64 383,63 Р , а также оплатить услуги независимой экспертизы — 7000 Р .

Исковое заявление. Чтобы подготовить исковое заявление, можно нанять юриста. Он же поможет вести дело в суде. Я решил все делать сам, потому что понимал, что прав в основных моментах дела. Все-таки я больше заинтересован в выигрыше, чем юрист, — в моем случае это было важнее, чем знание тонкостей закона.

Чтобы предъявить требования страховой компании, нужна точная сумма понесенного ущерба. Для ее расчета необходимо обратиться в специализированную организацию и получить официальный отчет, где указывается стоимость ремонта автомобиля. Важно, чтобы у организации имелись все необходимые лицензии на проведение экспертизы.

Я отправил досудебную претензию 7 сентября заказным письмом с извещением о вручении в центральный офис страховой компании, который находится в Москве. Претензию можно подать и лично, обратившись в любой офис страховой компании, — принципиальной разницы нет, поэтому выбирайте удобный для себя способ.

На основном заседании снова присутствовал только я. Страховая компания никаких контраргументов не приводила. В отзыве на иск написала, что не признает случай страховым, так как извещение о ДТП оформлено ненадлежащим образом — не стояли подписи участников аварии. Но наши подписи были на месте. Суд исследовал представленные мною доказательства: извещение о ДТП, мои обращения в страховую и ответы на них.

В случае если здоровью работника причинен легкий вред, членами комиссии станут работодатель и представители трудового коллектива. Если работник получил тяжелые травмы, то комиссию возглавляет государственный инспектор труда, но ее работу все равно обеспечивает работодатель. В этом случае в состав комиссии входят также руководитель организации, представители трудового коллектива, специалист по охране труда, представители районной администрации и Фонда социального страхования (ФСС).

Производственной травмой является любое телесное повреждение, полученное на рабочем месте при исполнении трудовых обязанностей. Даже если работник выполнял не свои обязанности либо вышел за пределы своих, получение травмы будет отнесено к несчастному случаю на производстве.

Ее размер определяется исходя из степени утраты трудоспособности. С 1 февраля 2022 г. максимальный размер единовременной страховой выплаты при 100% утраты трудоспособности составляет 96 368 руб. Таким образом, при 10% утраты трудоспособности работник получит 9636 руб., при 20% – 19 272 руб. и т.д.

После несчастного случая работнику следует обратиться за медицинской помощью в ближайший травматологический пункт. Это требуется для установления тяжести нанесенного здоровью вреда. Именно от этого будет зависеть состав комиссии по расследованию несчастного случая. При обращении нужно обязательно указать, что травма получена на производстве.

Эксперты в бюро объяснят, какие им нужны документы для подготовки заключения. По результатам работы медицинской комиссии пострадавшему выдается на руки справка об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах – от 10 до 100% в зависимости от тяжести вреда здоровью.

В СФУ не называют описанную в кейсе страховую компанию, между тем, по данным «Ведомостей», по состоянию на май прошлого года страховки от COVID-19 на российском рынке предлагали всего пять компаний: «Альфастрахование», «Зетта страхование», «Ингосстрах» «Ренессанс страхование», «Согласие». Все они отрицают свою причастность к случившемуся. Например, в «Согласии» заявили, что «событие, которое произошло при данных обстоятельствах, в компаниях «Согласие» и «Согласие-вита» не зафиксировано».

В Банке России тоже свидетельствуют, что жалобы на отказы в выплатах возмещений по страховкам от коронавируса носят единичный характер – несколько обращений в месяц. При этом, как показывает анализ выплатных дел, в большинстве случаев страховщики действуют в соответствии с правилами страхования и условиями договоров. «Возможные причины поступления обращений заключаются в том, что страховщики не обеспечивают надлежащее разъяснение правил и условий страхования, – предполагают в ЦБ. – В связи с этим Банк России подготовил рекомендации страховым организациям по повышению качества информирования потребителей финансовых услуг и установлению прозрачных условий страхования по продуктам COVID-19».

Однако страховщики не признали его случай страховым, мотивировав отказ тем, что диагноз был установлен по результатам обследования здоровья заявителя, проведенного до начала действия договора. Объясняя свое решение, финансовый уполномоченный отметил, что договор страхования вступает в силу с 00 часов 00 минут 3-го дня, следующего за днем заключения, и действует 12 календарных месяцев. Таким образом, рассматриваемый договор был заключен на срок с 11 мая 2022 г. по 10 мая 2022 г.

«Требование возмещения ущерба по известному на момент покупки полиса событию может стать составом преступления и повлечь лишение свободы до двух лет, – предупреждает глава комитета ВСС. – Также известны случаи одновременного обращения нескольких связанных между собой лиц по этой схеме – и это может потянуть на срок до пяти лет. Причем проверить такого рода случаи на предмет мошенничества вполне возможно, ведь Роспотребнадзор ведет базу лиц, получивших положительные тесты».

Финансовый омбудсмен Юрий Воронин вынес первое решение по спору, связанному с полисом страхования от COVID-19, сообщили в Службе финансового уполномоченного (СФУ). Решение вынесено в пользу застрахованного гражданина, который обратился к омбудсмену после того, как страховая компания отказала ему в выплате по договору страхования от коронавируса.

Отсутствие каких-либо документов, подтверждающих страховое событие и размер понесенных расходов, – одна из самых распространенных причин отказа в компании, говорит официальный представитель «АльфаСтрахование» Юрий Нехайчук. «При этом, как правило, это не проблема того, что документов нет, а клиенты просто не хотят совершать какие-либо, даже самые минимальные, дополнительные действия для того, чтобы подтвердить факт наступления страхового случая», — добавляет он.

Компания «Росгосстрах» при покупке полиса предлагает клиентам страховое покрытие при хронических заболеваниях за дополнительную плату. В страховых правилах «Ингосстраха» указано, что страховым случаем не являются события, связанные с «хроническими заболеваниями, независимо от того знало ли о них застрахованное лицо и/или осуществлялось ли по ним лечение или нет».

Это наиболее распространенная причина, по которой клиенты не получают выплату от страховой компании. Травмы, полученные во время занятий активными видами спорта, по стандартному договору не являются страховым случаем, а значит, компания не будет оплачивать расходы на лечение. Если вы планируете кататься на горных лыжах, заниматься серфингом или яхтингом, то это необходимо указать при покупке полиса. Стоимость страховки от этого вырастет, но вы будете под защитой.

При этом исключением из страхового покрытия являются не только занятия экстремальным спортом, но и обычная велопрогулка, поход в аквапарк, снорклинг, рыбалка и другие привычные развлечения. Все это страховые компании расценивают как «активный отдых» и дополнительные риски, за которые нужно доплачивать.

В страховых правилах всех компаний прописано, что они не будут возмещать расходы на лечение травм и заболеваний, полученных в аварии, если застрахованный «управлял транспортным средством, не имея водительских прав или передал управление лицу, не имеющему их». А также если застрахованный был пассажиром транспортного средства, водитель которого был пьян (кроме общественного транспорта).

BB = (1-M / N) x П,
гдe M — кoличecтвo днeй, в тeчeниe кoтopыx дoгoвop пpocyщecтвoвaл
N — кoличecтвo днeй в oплaчeннoм cpoкe cтpaxoвaния
П — cyммa yплaчeннoй cтpaxoвoй пpeмии.

Нo ecли пpичинa вoзвpaщeния cтpaxoвки пpocтo жeлaниe cэкoнoмить, тo нyжнo yчecть вce нeгaтивныe пocлeдcтвия тaкoгo peшeния. Бaнк-кpeдитop мoжeт пpeдycмoтpeть штpaф зa выxoд из дoгoвopa cтpaxoвaния либo caнкции в видe пoвышeния cтaвки пo кpeдитy. Bce эти ycлoвия дoлжны быть пpoпиcaны в тeкcтe кpeдитнoгo coглaшeния.

B cлyчae дocpoчнoгo pacтopжeния дoгoвopa cтpaxoвaния в cвязи co cмepтью клиeнтa (нe в cвязи co cтpaxoвым coбытиeм) выплaтa выкyпнoй cyммы пpoизвoдитcя пpи нaличии пoлиca и дoкyмeнтoв, yдocтoвepяющиx фaкт cмepти зacтpaxoвaннoгo лицa (cвидeтeльcтвa o cмepти) и пpaвo нa вcтyплeниe в пpaвa нacлeдoвaния — для физичecкиx лиц.

Кaк пpaвилo, oтвeт нa зaявлeниe клиeнтa — пoлoжитeльный. 3aeмщикy ocтaнeтcя тoлькo пoлyчить пpичитaющyюcя eмy cyммy нa бaнкoвcкий cчeт нoмep, кoтopoгo был yкaзaн в зaявлeнии или личнo нa pyки. Pacчeты oбычнo пpoиcxoдит в тeчeниe нecкoлькиx нeдeль c дaты пoдaчи пиcьмeннoгo зaявлeния. Ecли oтвeт oтpицaтeльный, этo oзнaчaeт, чтo cтpaxoвaтeль тpeбyeт тo, чтo нe пpeдycмoтpeнo cтpaxoвым дoгoвopoм. Cтpaxoвщик oбязaн yкaзaть: нa ocнoвaнии чeгo oн вынocит тaкoe peшeниe.

Cyммa, пoдлeжaщaя вoзвpaтy, пpи дocpoчнoм pacтopжeнии дoгoвopa в cвязи c дocpoчнoй выплaтoй кpeдитa, иcчиcляeтcя пo cпeциaльнoй фopмyлe:
Pr = 0,4 x Pp x n/365 — B,
гдe Pr — cyммa cтpaxoвoй пpeмии, пoдлeжaщaя вoзвpaтy;
Pp — cyммa cтpaxoвoгo взнoca, oплaчeннoгo зa тoт пepиoд дeйcтвия cтpaxoвaния, в кoтopoм пpoиcxoдит pacтopжeниe этoгo дoгoвopa;
n – чиcлo днeй, ocтaвшиxcя дo иcтeчeния пepиoдa дeйcтвия cтpaxoвaния, в кoтopoм пpoиcxoдит pacтopжeниe этoгo дoгoвopa;
B – cyммa пpoизвeдeнныx cтpaxoвыx выплaт.

07 Фев 2022 uristmed 107